Avendo sentito dal dottore la diagnosi di "adenomiosi dell'utero", che cosa è - i pazienti sanno non sempre. La malattia è spesso chiamata endometriosi interna, equiparandola a una varietà di questa patologia. Tuttavia, la maggior parte dei medici addirittura differenzia queste malattie, anche se ci sono alcune somiglianze.
Adenomiosi dell'utero: cos'è questa lingua accessibile?
Prima di scoprire quale adenomiosi è nelle donne, è necessario considerare brevemente la struttura dell'organo genitale. Le pareti dell'utero sono costituite da tre strati, quello interno è l'endometrio. Questo strato è spesso chiamato funzionale - ogni mese subisce cambiamenti ciclici. Alla fine del ciclo mestruale, viene rifiutato, se non c'è gravidanza, e la donna aggiusta la dimissione mensile.
Con l'adenomiosi, c'è una maggiore proliferazione delle cellule endometriali. Si moltiplicano rapidamente e gradualmente iniziano ad andare oltre la mucosa. Nel corso del tempo, le cellule endometriali penetrano nello strato muscolare e persino negli organi vicini. Nella patologia, la crescita dell'endometrio si osserva non all'interno dell'utero, ispessendolo, ma verso l'esterno - nella direzione del miometrio.
Adenomiosi - Cause
Proprio per nominare il motivo, a causa del quale si sviluppa l'adenomiosi, o come viene chiamato - endometriosi interna, i medici non possono. La maggior parte degli esperti è incline alla teoria, secondo la quale la malattia si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo. Tra i meccanismi di sviluppo della malattia, i ginecologi distinguono:
- Teoria di impianto - i fuochi di adenomiosi si formano a seguito del gocciolamento del sangue attraverso i tubi uterini nella cavità del peritoneo.
- Metoplasia dell'epitelio celomelico : i foci della malattia si formano dai resti del tessuto embrionale che non hanno subito regressione nella formazione dei tessuti degli organi del sistema riproduttivo.
- Induzione - la formazione di adenomiosi focale sotto l'influenza di fattori avversi.
Nello sviluppo della malattia, i medici identificano e predispongono fattori, la cui presenza aumenta il rischio di patologia. Tra loro ci sono:
- predisposizione ereditaria a neoplasie;
- insorgenza tardiva o precoce delle mestruazioni ;
- l'obesità;
- insorgenza tardiva dell'attività sessuale;
- presenza di operazioni sul sistema riproduttivo;
- complicanze del parto;
- uso di spirali intrauterine.
Qual è il pericolo dell'endometriosi interna?
Adenomiosi del corpo dell'utero con rilevamento prematuro, l'assenza di terapia può comportare conseguenze negative. Contro l'adenomiosi, ci sono spesso:
- anemia acuta o cronica (a causa di periodi abbondanti );
- distribuzione di focolai ad organi e tessuti adiacenti: ostruzione intestinale , gemotorace;
- malignità dei fuochi di adenomiosi.
Adenomiosi - forme
L'endometriosi interna dell'utero ha diverse forme morfologiche. A seconda della natura, struttura e germinazione allocare:
- Adenomiosi disfunzionale - caratterizzata da un'espansione uniforme delle cellule endometriali su tutta la superficie della cavità uterina.
- Focale (nodulare) - un aumento del numero di cellule endometriali è notato in diversi punti, focolai.
- Forma mista - ci sono segni di entrambe le specie nominate.
C'è anche una classificazione di adenomiosi a seconda del grado di penetrazione delle cellule in profondità:
- 1 grado - le crescite sono fissate nella regione della membrana sottomucosa dell'utero;
- 2 gradi - proliferazione diffusa sullo strato muscolare, ma non superiore al 50% del suo spessore;
- 3 gradi - più della metà del miometrio è interessato;
- 4 gradi - le cellule endometriali lasciano lo strato muscolare, coinvolgendo nel processo gli organi adiacenti.
Adenomiosi focale
L'adenomiosi nodulare è caratterizzata dalla penetrazione nello strato muscolare delle cellule di origine endometriale. Quando si eseguono gli ultrasuoni, i medici rilevano formazioni nodali di dimensioni e localizzazione diverse. Spesso possono essere riempiti con un liquido di colore marrone o sangue. Man mano che progrediscono, il loro numero aumenta e la distanza tra loro diminuisce significativamente.
Forma diffusa di adenomiosi
L'adenomiosi diffusa si osserva quando le cellule endometriali crescono uniformemente sulla superficie della mucosa. Nello strato interno si formano le cosiddette tasche cieche, che penetrano nelle varie profondità degli strati interni dell'utero, prima del muscolo. In questo caso, c'è una predisposizione alla formazione di fistole nella cavità addominale, con la penetrazione attraverso delle cellule endometriali negli organi della piccola pelvi. La forma diffusa può passare in formazioni maligne.
Forma mista di adenomiosi
La forma mista o diffusa-focale di adenomiosi è caratterizzata dalla presenza di segni di entrambe le fasi della patologia. Quando si esamina l'organo genitale con gli ultrasuoni, i medici correggono le combinazioni di germinazione e focolai di adenomiosi. Questa malattia è stata osservata in assenza di un trattamento adeguato delle forme focali, la loro individuazione tardiva da parte dei medici. Nel processo patologico sono coinvolti altri organi della piccola pelvi:
- intestini;
- la vescica;
- ovaie e tube di Falloppio.
Adenomiosi - sintomi
A seconda del grado di adenomiosi, la gravità dei sintomi della malattia può cambiare. Il sintomo più comune e caratteristico della malattia è il cambiamento della natura e del volume del flusso mestruale. Con l'adenomiosi, le mestruazioni durano 7 giorni o più, mentre la quantità di sangue mestruale supera gli 80 ml. I grumi si trovano spesso in esso. Inoltre, 2-3 giorni prima e quanto tempo dopo ci sono scarichi di macchie marroni. In alcuni casi, i pazienti possono essi stessi sospettare adenomiosi dell'utero, i cui sintomi sono i seguenti:
- forti sensazioni dolorose nell'addome inferiore, che danno alla regione pelvica, non correlate al mensile;
- dolore durante il rapporto sessuale;
- una diminuzione dell'emoglobina su uno sfondo di alta perdita di sangue;
- affaticamento veloce;
- la debolezza;
- vertigini.
Dolore nell'adenomiosi
Considerando i segni di adenomiosi, è necessario separare i dolori caratteristici nella parte inferiore dell'addome. Con l'inizio della malattia, sono di bassa intensità, quindi molte donne non attribuiscono importanza a loro, cancellandole sulla PMS. Le sensazioni dolorose oscillano 2-3 giorni prima del periodo mestruale e possono durare per altri 3 giorni dopo la loro interruzione. La natura del dolore e la sua posizione sono dovute alla localizzazione di focolai di adenomiosi, il loro numero. Se la crescita delle cellule endometriali viene osservata nella regione dell'istmo, il dolore si irradia nel perineo, se l'angolo dell'utero viene colpito - fa male a destra oa sinistra nell'inguine.
Segni ecologici di endometriosi interna
La diagnosi preliminare è fatta sulla base dell'anamnesi raccolta, dopo una valutazione dei sintomi esistenti del disturbo. Per esprimere un'opinione, viene eseguita l'ecografia degli organi pelvici. Definire l'adenomiosi con gli ultrasuoni può essere basata sulle caratteristiche:
- forma globulare dell'utero;
- un aumento delle dimensioni del corpo;
- diverso spessore delle pareti dell'utero;
- formazioni cistiche di 3 mm e più grandi di diametro;
- inclusione nell'endometrio di forma ovale o rotonda, senza ombra dietro;
- alta densità di eco delle formazioni.
Con adenomiosi diffusa dell'utero (che è questo - descritto sopra), l'efficacia degli ultrasuoni è significativamente ridotta. Con questa forma di patologia, l'isteroscopia è il principale metodo diagnostico. Questo studio è finalizzato allo studio del tessuto con l'ausilio di speciali apparecchiature video. Il sensore viene inserito attraverso la vagina e il collo direttamente nella cavità uterina.
Adenomiosi - trattamento
Avendo esaminato i segni e le manifestazioni di una tale malattia come l'adenomiosi dell'utero, che cosa è per la patologia, è necessario fermarsi sulle caratteristiche della terapia. Prima di trattare l'adenomiosi, i medici eseguono una diagnostica complessa volta a stabilire la causa della malattia. La base delle misure terapeutiche è la terapia ormonale, dal momento che il disturbo è accompagnato da un cambiamento nel background ormonale. Come farmaci, contraccettivi orali ed estrogeni sono più spesso prescritti:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Tuttavia, al fine di eliminare l'adenomiosi dell'utero, il trattamento richiede un approccio integrato. Tra le principali aree di terapia, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:
- terapia antiinfiammatoria non specifica - Ibuprofene, Paracetamolo;
- ricevimento di sedativi - Phytoset, Dormiplant;
- uso di immunomodulatori - Immunal, Immunomax;
- eliminazione di anemia - Sorbifero;
- mantenimento della funzionalità epatica - Essentiale;
- fisioterapia - elettrocoagulazione, embolizzazione, ablazione.
L'adenomiosi dell'utero (che è questo - indicato sopra) viene spesso trattata chirurgicamente. In questo caso, la necessità dell'intervento chirurgico è determinata dal medico. Come trattare l'adenomiosi dell'utero in una situazione specifica - il medico determina. Le indicazioni per l'operazione sono:
- adenomiosi diffusa di 3-4 gradi;
- Forme nodali o miste in assenza dell'effetto del trattamento ormonale;
- sindrome da dolore grave;
- una combinazione con altre condizioni patologiche dell'utero (mioma, patologia del collo), un tumore ovarico.
Separatamente, dobbiamo parlare del trattamento dell'adenomiosi con i rimedi popolari. Ci sono molti metodi che facilitano il decorso della malattia. Tuttavia, possono essere utilizzati solo previa consultazione con il medico.
Rimedi erboristici
ingredienti:
- borsa da pastore - 1 cucchiaino;
- radici aira - 1 cucchiaino;
- bobina - 1 cucchiaino;
- cucchiaio di cotone - 1 cucchiaino;
- foglie di ortica - 1 cucchiaino;
- sporish - 1 cucchiaino;
- acqua - 1 litro.
Preparazione, applicazione
- Le erbe sono mescolate, versate con acqua bollente.
- Insistere 2 ore.
- Filtra e prendi 0,5 tazza 3 volte al giorno. La durata del corso è di 1 mese.
Adenomiosi e gravidanza
I problemi con il concepimento sono spesso osservati con malattie ginecologiche. Avendo imparato l'endometriosi interna, se è possibile rimanere incinta, se la malattia si riflette nella funzione riproduttiva, ogni donna è interessata. L'adenomiosi è spesso accompagnata da una violazione del ciclo, quindi la gravidanza sullo sfondo potrebbe non verificarsi. Tuttavia, la malattia non è una barriera al 100% al concepimento. Esperti occidentali sostengono che l'adenomiosi previene la gravidanza solo se ci sono altre patologie.