La tromboangiite obliterante (malattia di Buerger) è una patologia sistemica cronica in cui sono colpite le arterie e le vene piccole e medie. Molto spesso la malattia viene diagnosticata negli uomini, ma si verifica anche nelle donne di età superiore ai 40 anni.
Le cause della trombangiite obliterante degli arti inferiori
Fino ad ora, non è noto esattamente cosa causa la patologia. Ci sono solo molte ipotesi sull'origine della tromboangiite obliterante, tra cui:
- lesioni infettive;
- fumo di tabacco;
- aumento del contenuto di lipoproteine;
- traumi;
- reazioni allergiche;
- intossicazione cronica con arsenico;
- fattore genetico, ecc.
I sintomi della tromboangiite obliterante
L'infiammazione delle arterie e delle vene degli arti, una diminuzione del loro diametro interno, trombosi, insufficiente apporto di sangue ai tessuti e altri processi patologici che accompagnano la malattia possono svilupparsi gradualmente o rapidamente. In generale, ci sono quattro fasi di tromboangioite obliterante, che sono caratterizzate dalle seguenti manifestazioni cliniche:
1. La prima fase:
- freddo, formicolio o bruciore alla punta delle dita;
- aumento della fatica degli arti;
- sbiancamento della pelle delle gambe;
- convulsioni;
- dolore nei muscoli del polpaccio della parte inferiore della gamba o del piede quando si cammina.
2. La seconda fase:
- claudicatio intermittente ;
- perdita di elasticità, pelle secca dei piedi e delle gambe;
- ipercheratosi dei piedi;
- rallentare la crescita delle unghie, il loro ispessimento, fragile, opaco;
- sviluppo di atrofia di grasso sottocutaneo e muscoli di piede piccoli;
- mancanza di polso sulle arterie dei piedi.
3. Terza fase:
- dolore agli arti a riposo;
- gonfiore;
- magrezza della pelle;
- formazione di crepe, ulcere a seguito di piccoli danni;
- progressione dell'atrofia dei muscoli del polpaccio e del piede.
4. Quarta fase:
- cambiamenti necrotici nelle dita dei piedi;
- cancrena dei tessuti del piede.
Trattamento della tromboangiite obliterante
Trattamento della patologia nelle fasi iniziali - conservativo, finalizzato a:
- eliminazione dei fattori di rischio;
- sollievo dal dolore;
- eliminazione dello spasmo dei vasi sanguigni ;
- miglioramento dei processi metabolici nei tessuti;
- normalizzazione dei processi di coagulazione del sangue, miglioramento della fluidità del sangue.
Nei casi gravi e in assenza di un risultato positivo di terapia conservativa, è indicato l'intervento chirurgico, compresa la simpatectomia lombare, lo smistamento e l'amputazione degli arti.