All'età di 2,5-3 anni, la visione del bambino dovrebbe essere completamente coordinata. Se il bambino è malato di strabismo (strabismo), è importante visitare immediatamente l'oftalmologo e iniziare un trattamento completo. Senza una terapia adeguata, possono verificarsi complicazioni irreversibili e l'acuità visiva si deteriora rapidamente.
Tipi di strabismo
La classificazione di strobismo è effettuata secondo i seguenti criteri:
- il piano della deviazione della pupilla dalla posizione normale;
- coinvolgimento degli occhi;
- stabilità della patologia;
- la gravità;
- la ragione principale;
- espressione esterna.
Con la deviazione della pupilla dall'asse corretto, lo strabismo nei bambini è diviso nei seguenti gruppi:
- divergenti;
- convergenti;
- verticale;
- misto.
In accordo con il coinvolgimento della patologia oculare è differenziato in 2 tipi:
- monolaterale;
- alternato.
Secondo la frequenza di manifestazione, Strabismus ha 2 forme:
- permanente;
- periodica.
Gradi della malattia in base all'angolo di deviazione dell'occhio dalla linea centrale:
- minimo (fino a 5 gradi);
- luce (6-10 gradi);
- media (11-20 gradi);
- alto (21-36 gradi);
- Pesante (più di 36 gradi).
È anche importante determinare l'origine dello strabismo nei bambini: le cause e il trattamento dello strabismo sono strettamente correlati. Se la patologia è paralitica, provoca disfunzione muscolare. In questi casi, un solo occhio taglia sempre, è statico o fortemente limitato nella mobilità. È difficile far fronte a questa forma di strabismo. Un tipo di malattia amichevole è caratterizzato da una deviazione dall'asse destro di entrambi gli occhi alternativamente. Questo tipo di strabismo è classificato in sottogruppi in base all'età in cui debutta nel bambino:
- accomodante - circa 3 anni;
- parzialmente accomodante - 1-2 anni;
- non-alloggio - qualsiasi periodo di tempo.
Per espressione esterna differenziare tali forme di strabismo:
- falso (immaginario) - assenza di disturbi oculomotori;
- latente - l'asimmetria delle pupille è determinata solo quando un occhio è chiuso;
- vero - problema visivamente notevole.
Strabismo divergente nei bambini
Il tipo descritto di strabismo o esotropia è caratterizzato da una deviazione della pupilla verso la tempia. Lo strabismo divergente amichevole nei bambini si trova spesso in combinazione con altre patologie visive, in particolare la miopia. Con l'esotropia paralitica la pupilla non si muove affatto, o si muove molto limitata a causa della rottura dei muscoli e della conduzione nervosa.
Strabismo convergente nei bambini
La forma considerata di patologia (esotropia) è lo spostamento della pupilla al ponte del naso. Lo strabismo convergente nei bambini viene diagnosticato anche in combinazione con malattie che causano il deterioramento dell'acuità visiva, principalmente l'ipermetropia. Nel caso dello strabismo esotropico paralitico, la pupilla è costantemente vicino al ponte del naso e praticamente non si muove.
Strabismo verticale nei bambini
Ci sono 2 varianti di questa variante della malattia:
- ipertrofia: l'occhio si sposta verso l'alto;
- hypotrophy - l'allievo "cade" in giù.
Ci sono anche tipi misti di strabismo nei bambini, quando le diverse forme sopra descritte sono combinate. I seguenti tipi di strobismo misto sono più spesso diagnosticati:
- esotrophy con hypotropy;
- esotropia con ipertrofia.
Strabismo immaginario nei bambini
Per stabilire la verità dello strabismo e confermare la presunta diagnosi può solo un oculista con l'aiuto di prove speciali. Il falso strabismo nei bambini è spesso sospettato durante l'infanzia. L'impressione di asimmetria pupillare deriva dalle peculiarità della struttura del cranio nei neonati. Con la coda dell'occhio hanno ancora una grossa piega della pelle e il naso è troppo largo. Dopo alcuni mesi, le ossa e la cartilagine si riformano e la visione del bambino diventa focalizzata.
C'è ancora uno strabismo nascosto nei bambini. È caratterizzato da sottosviluppo di muscoli visivi. La particolarità della forma presentata di strabismo è il lavoro esteriore normale degli alunni, quando il bambino guarda con entrambi gli occhi. L'incoerenza dei loro movimenti è evidente solo quando si effettua un test speciale. Se un occhio è chiuso, la seconda pupilla devia dall'asse. Tale strabismo è difficile da identificare in modo indipendente, quindi i genitori dovrebbero regolarmente portare i loro bambini per gli esami di routine all'oculista.
Strabismo: le cause di
Ci sono 2 fattori principali che causano il problema in questione in tenera età. Per sviluppare un trattamento efficace è importante scoprire esattamente cosa ha scatenato lo sviluppo della patologia. Le cause dello strabismo nei bambini sono suddivise nei seguenti tipi (descritti in dettaglio di seguito):
- congenito (ereditario) - lo strabismo è presente fin dall'infanzia;
- acquisito - la malattia farà il suo debutto dopo 1 anno.
Strabismo congenito nei bambini
I neonati sono necessariamente esaminati da un oculista, la consultazione primaria viene eseguita in 1 mese. Lo specialista sa come determinare lo strabismo in un bambino anche in così giovane età, quindi i medici non dovrebbero perdere i ricevimenti. Lo strabismo può essere presente dal momento della nascita, ma è difficile da diagnosticare da solo. Le cause dello strabismo nei bambini:
- la sindrome di Louis-Bar;
- trauma alla nascita;
- patologia della gravidanza;
- La sindrome di Brown;
- ipossia fetale ;
- disfunzione dello sviluppo del sistema nervoso e muscolare;
- entanglement del cordone ombelicale e altri.
Strabismo acquisito nei bambini
Se alla nascita la visione del bambino era in ordine, ma in seguito appariva strabismo, è necessario trovare i fattori che hanno provocato il suo sviluppo. Dopo la loro eliminazione, è più facile correggere lo strabismo nei bambini - le cause e il trattamento della patologia sono direttamente dipendenti l'uno dall'altro. Lo strabismo acquisito può sorgere sullo sfondo dei seguenti problemi:
- distrofia retinica ;
- miopia ;
- cataratta;
- ipermetropia;
- danno alle terminazioni nervose;
- lesioni meccaniche;
- malattie infettive;
- grave stress;
- nevrosi ;
- lesioni della corteccia cerebrale o della ghiandola pituitaria;
- spavento ;
- gonfiore;
- malattia della tiroide e altri.
Alcuni genitori osservano un tale fenomeno come uno strabismo improvviso in un bambino. Lo strabismo non appare mai irragionevolmente. Esiste la possibilità che la patologia si sviluppi latente, o che l'angolo della deviazione della pupilla rispetto all'asse normale sia stato precedentemente troppo piccolo. Per una terapia corretta, è importante sottoporsi a tutte le procedure diagnostiche e accertarsi di determinare l'acuità visiva.
Come curare lo strabismo in un bambino?
Per normalizzare la posizione della pupilla è necessario scoprire la forma dello strabismo, il suo grado e le sue cause. Il trattamento dello strabismo nei bambini viene sviluppato individualmente da un oftalmologo. A seconda del tipo di malattia, la terapia può includere:
- indossare strumenti speciali;
- effetto medicamento;
- facendo ginnastica per gli occhi;
- trattamento hardware;
- intervento chirurgico
È possibile correggere lo strabismo in un bambino?
Alcuni genitori credono che sia impossibile ripristinare la vista normale a un bambino. Gli oftalmologi rispondono positivamente alla domanda se lo strabismo sia trattato nei bambini. I moderni metodi terapeutici forniscono risultati garantiti e sostenibili. Anche con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi, è possibile eseguire un'operazione che corregge lo strabismo nei bambini, incluse le forme congenite e paralitiche di strobismo, indipendentemente dalle sue cause.
La terapia della malattia descritta è lunga e graduale. Dovrebbe nominare un oftalmologo dopo una diagnosi approfondita. È necessario sapere perché c'è stato uno strabismo nei bambini - le cause e il trattamento sono strettamente correlati. Lo schema di base assume le seguenti fasi:
- Pleoptic. Questo stadio è necessario per la graduale "equalizzazione" dell'acuità visiva in entrambi gli occhi. La terapia include l'instillazione di gocce speciali prescritte da un oftalmologo, con lenti o occhiali medicali.
- Occlusiva. Lo scopo di questa fase è trasferire il carico visivo da un occhio sano al paziente per "accenderlo" e farlo funzionare correttamente. Usato una medicazione occlusiva, che il bambino deve indossare costantemente o un certo tempo. Chiude solo l'occhio sano.
- Ortottica. Dopo la normalizzazione dell'acuità visiva, è necessario "insegnare" agli occhi a trasmettere correttamente le informazioni al cervello, per combinare le immagini ottenute da 2 retine in un'unica immagine corretta. Vengono applicati oculari speciali e tecnologie informatiche progressive.
- Diploptic. La fase finale del trattamento, fornendo chiarezza e velocità di messa a fuoco, il rafforzamento finale dell'acuità visiva.
Esercizi con strabismo nei bambini
La ginnastica viene selezionata solo da un oftalmologo dopo la diagnosi e un esame individuale approfondito. L'autotrattamento dello strabismo nei bambini a casa attraverso l'esercizio della vista può finire male, portare al deterioramento e all'irreversibilità del processo patologico. Alcuni tipi di ginnastica sono pericolosi da eseguire in alcune forme di strabismo, quindi questo metodo di terapia può essere raccomandato solo da un medico.
Trattamento hardware dello strabismo nei bambini
L'uso di tecnologie avanzate è incluso in quasi tutti i regimi terapeutici conservativi. Questo è uno dei modi più efficaci per trattare lo strabismo nei bambini senza intervento chirurgico. Gli studi che utilizzano dispositivi informatici sostituiscono con successo gli esercizi obsoleti a casa. I risultati positivi sono raggiunti molto più velocemente.
Tali metodi terapeutici sono considerati l'opzione più sicura, come eliminare lo strabismo nei bambini - le cause e il trattamento dell'hardware sono determinati dal medico, quindi il rischio di commettere errori è escluso. Le lezioni con strumenti sono progettate specificamente per i più piccoli, sono implementate in una forma giocosa. Nelle moderne cliniche oftalmologiche viene utilizzata la seguente attrezzatura:
- alesaggio;
- Sinoptofor;
- Ambliokor;
- Forbis;
- Muscolotrener e altri apparati.
Operazione con strabismo nei bambini
Se nessuna terapia conservativa ha aiutato, è prescritto un intervento chirurgico. Secondo le statistiche, questo è l'unico metodo per correggere lo strabismo in un bambino, l'85% necessario dei bambini affetti da strabismo. La chirurgia oftalmica è in continua evoluzione, quindi le operazioni moderne sono indolori, minimamente invasive e suggeriscono un breve periodo di riabilitazione. Prima di scegliere un'opzione per la procedura, è necessario sapere perché lo strabismo si è verificato nei bambini - le cause e il trattamento sono fortemente interrelati.
Tutti i tipi di intervento chirurgico consistono nel cambiare il lavoro dei muscoli visivi. La manipolazione può essere mirata a rafforzare o indebolire la loro trazione, correggendo la direzione del movimento. Dopo le procedure chirurgiche, la posizione dell'occhio è completamente normalizzata e viene effettuato un trattamento conservativo volto a migliorare l'acuità visiva.