La stenosi della valvola mitrale è una malattia del cuore, in cui l'apertura atrioventricolare sinistra è ridotta. Questa patologia si riferisce a una delle forme più comuni di malattie cardiache. La malattia porta a un'interruzione del flusso di sangue diastolico, che viene alimentato dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. La patologia può essere in forma isolata e solo nell'area designata, ma ci sono anche casi di danni ad altre valvole.
Secondo le statistiche, la maggior parte dei casi di stenosi della valvola mitrale si verificano nelle donne. Su 100.000 persone, si verifica in 80 persone.
I sintomi si manifestano in età tardiva di circa 50 anni e hanno un decorso lento. La patologia congenita è rara.
Le cause e l'eziologia della stenosi dell'orifizio mitralico
Tra le principali cause di stenosi della valvola mitrale sono due:
- Nella maggior parte dei casi, il fattore scatenante è stato precedentemente sofferto di reumatismi : nell'80% dei casi questa patologia porta a patologie cardiache.
- In altri casi, e questo è del 20%, la causa è l'infezione trasferita (tra di loro c'è una lesione cardiaca, un'endocardite infettiva e altre).
La malattia si forma in giovane età e consiste in una violazione della funzione della valvola, che si trova tra il ventricolo e l'atrio. Per capire qual è l'essenza della malattia, è necessario sapere che questa valvola si apre nella diastole, e con essa il sangue arterioso dell'atrio sinistro è diretto al ventricolo sinistro. Questa valvola mitrale consiste di due valvole, e quando c'è la stenosi, queste valvole si addensano e il foro attraverso cui scorre il sangue si restringe.
A causa di ciò, la pressione nell'atrio sinistro aumenta - il sangue dall'atrio sinistro non ha il tempo di pompare fuori.
Emodinamica con stenosi mitralica
Quando la pressione nell'atrio sinistro aumenta, di conseguenza, aumenta nell'atrio destro, quindi nelle arterie polmonari e, trovando un carattere globale, in un piccolo circolo di circolazione sanguigna. A causa dell'alta pressione, miocardio dell'ipertrofia dell'atrio sinistro. L'atrio a causa di questo funziona in una modalità rafforzata e il processo viene trasferito nell'atrio destro. Inoltre, la pressione sale nei polmoni e nelle arterie polmonari.
I sintomi della stenosi mitralica
I sintomi con la stenosi della valvola mitrale si manifestano prima in forma di mancanza di respiro a causa del coinvolgimento dei polmoni in questo processo, quindi ci sono:
- attacchi di asma cardiaco a causa di interruzione dello scambio di gas;
- tosse, che può essere con muco o catarro;
- aumento della fatica, palpitazioni;
- "Gobba del cuore" - sporgente nell'area del cuore sul petto - si verifica a causa dell'ipertrofia del ventricolo destro.
Diagnosi della stenosi mitralica
La stenosi mitralica viene rilevata usando i seguenti metodi:
- Esame a raggi X - viene effettuato per chiarire l'aumento delle camere del cuore e determinare lo stato dei vasi.
- Elettrocardiogramma: aiuta a rilevare l'ipertrofia del ventricolo destro e dell'atrio sinistro, oltre a determinare la natura dei ritmi cardiaci.
- Un phonocardiogram è necessario per determinare l'ampiezza di oscillazioni di tono.
- Ecocardiogramma: determina il movimento dei lembi della valvola mitrale, il tasso di chiusura della valvola mitrale e la dimensione della cavità dell'atrio sinistro.
Trattamento della stenosi mitralica
Il trattamento della stenosi della valvola mitrale non è specifico ed è finalizzato al mantenimento generale del cuore e del suo metabolismo, nonché alla normalizzazione della circolazione sanguigna.
Ad esempio, se vi è una mancanza di circolazione, vengono utilizzati ACE inibitori, glicosidi cardiaci, diuretici, medicinali che migliorano l'equilibrio salino.
Se ci sono processi reumatici, allora smettono di usare farmaci antireumatici.
Quando la terapia non porta i risultati desiderati e c'è una minaccia per la vita, allora viene mostrata la chirurgia - la commissurotomia mitralica.