La condizione della pelle, il peso corporeo, il funzionamento del sistema cardiovascolare e altri parametri fisiologici sono regolati dagli ormoni. Sono prodotti da ghiandole speciali - le ghiandole surrenali e la ghiandola pituitaria. Se il funzionamento degli organi viene interrotto, si verifica uno squilibrio endocrino.
Sindrome di Isenko-Cushing - che cos'è?
La condizione descritta (ipercorticosi) è un gruppo di patologie in cui la corteccia surrenale produce una quantità eccessiva di cortisolo o ormone adrenocorticotropo. È importante distinguere tra il problema in esame e la malattia di Cushing. È una lesione secondaria del sistema endocrino, che si sviluppa sullo sfondo di malattie dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria.
Sindrome di Cushing - Cause
Ci sono diversi fattori che presumibilmente provocano questa patologia. Tutte le cause di ipercorticismo sono convenzionalmente classificate in 3 tipi:
- esogena;
- endogena;
- funzionalità.
Ipercorticosi esogena
Questa sindrome di Itenko-Cushing si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni. La causa principale della sua comparsa è l'uso continuato di ormoni glucocorticoidi. Questo tipo di sindrome è causato dalla terapia, quindi viene anche chiamato ipercorticismo iatrogeno. Si osserva spesso dopo il trapianto: vengono prescritti preparati ormonali per sopprimere l'immunità e prevenire il rigetto dell'organo trapiantato. L'ipercorticismo medico inizia anche con il trattamento delle infiammazioni croniche:
- artrite reumatoide;
- asma bronchiale;
- lupus eritematoso sistemico.
Ipercorticosi endogena
Questa variante della malattia si verifica a causa di disturbi interni nel corpo. Le principali cause di sviluppo sono le condizioni che portano alla disfunzione della corteccia surrenale:
- iperplasia ;
- cancro;
- neoplasma benigno;
- la distrofia.
Per provocare la crescita dei tumori surrenali può essere ereditaria, quindi uno dei fattori dell'emergenza di ipercorticismo è una predisposizione genetica. La malattia di Itenko-Cushing è anche causata da neoplasie, ma in altri organi:
- ghiandola pituitaria;
- ovaie;
- polmoni;
- timo;
- testicoli;
- pancreas o tiroide;
- bronchi.
La pseudo-sindrome di Cushing
Ci sono condizioni in cui si verifica la produzione eccessiva di cortisolo, ma non ci sono tumori che secernono ormoni nel corpo. Questa è una sindrome funzionale di ipercorticismo, accompagna spesso patologie neurologiche e mentali. Per le violazioni caratterizzate da un quadro clinico, completamente identico alla vera malattia. A volte la pseudo-sindrome Itenko-Cushing provoca:
- l'obesità;
- la gravidanza;
- alcolismo (intossicazione cronica);
- ipertensione ;
- violazioni del metabolismo dei carboidrati.
Malattia di Itenko-Cushing - sintomi
La caratteristica principale dell'ipercorticismo è la deposizione di grasso in diverse aree:
- collo;
- testa;
- pancia;
- petto.
A causa dell'obesità, è anche visivamente facile identificare la sindrome di Itenko-Cushing, i cui sintomi sono i seguenti:
- faccia tonda;
- arti sproporzionatamente sottili rispetto al corpo;
- tratti viola-blu su glutei, fianchi, addome, spalle;
- depressione e psicosi a causa di eccesso di peso e aspetto insoddisfacente.
In assenza di trattamento, lo sfondo ormonale si deteriora rapidamente. Sviluppare la sindrome progressiva di Cushing, i cui sintomi sono:
- crescita eccessiva dei peli nelle donne (irsutismo nel tipo maschile);
- ipertensione;
- disturbi del ciclo mestruale;
- l'impotenza;
- miopatia;
- osteoporosi e associata ad essa frequenti fratture delle ossa;
- mal di testa;
- insonnia;
- disturbi mentali;
- la debolezza;
- atrofia muscolare;
- ernia addominale;
- sudorazione;
- acne ;
- iperpigmentazione di alcune aree cutanee;
- curvatura della colonna vertebrale;
- muscoli addominali anormali;
- diminuita attività del sistema immunitario;
- luminoso arrossire.
Sindrome di Isenko-Cushing - diagnosi
Il principale fattore che consente di sospettare l'ipercorticismo è i sintomi della patologia. Dopo aver raccolto l'anamnesi e un esame approfondito, l'endocrinologo assegna una serie di studi per determinare le cause degli eventi clinici, la differenziazione della malattia descritta e altri disturbi. La sindrome di Cushing - diagnosi:
- l'analisi di urina e sangue sul contenuto di ormoni corticosteroidi;
- radiografia della regione della sella e del cranio turco;
- computer o risonanza magnetica delle ghiandole pituitaria e surrenale;
- campioni di desametasone;
- biochimica del sangue;
- Radiografia della colonna vertebrale e del torace;
- scintigrafia delle ghiandole surrenali.
Sindrome di Isenko-Cushing - trattamento
Le tattiche terapeutiche dipendono dalle cause che hanno innescato l'ipercorticismo. Con fattori esogeni, si raccomanda la graduale cancellazione, la riduzione del dosaggio dei glucocorticoidi o la loro sostituzione con altri farmaci immunosoppressori. In parallelo, viene effettuato il trattamento sintomatico della malattia di Itenko-Cushing, mirato a ripristinare i processi metabolici e normalizzare il peso corporeo.
Nel caso dell'origine endogena della produzione eccessiva di cortisolo, la sua causa deve essere eliminata. L'unica opzione efficace in presenza di tumori che provocano la sindrome di Cushing è trattata chirurgicamente. La neoplasia viene rimossa, seguita da radiazioni e terapia farmacologica prolungata. Selezionare agenti farmacologici che riducono la concentrazione di ormoni corticosteroidi nel sangue e sopprimono la loro produzione:
- mitotano;
- aminoglutetimide;
- Mammut e altri
Inoltre, è necessario interrompere i sintomi della patologia. Per fare questo, utilizzare (a scelta dell'endocrinologo):
- preparati di potassio;
- farmaci antipertensivi;
- dieta;
- vitamine e minerali;
- farmaci ipoglicemizzanti;
- calcitonine;
- bifosfonati;
- steroidi anabolizzanti;
- sedativi;
- antidepressivi.
Nutrizione per ipercortico
La dieta non aiuta a ridurre significativamente la produzione di cortisolo, ma garantisce la normalizzazione dei processi metabolici nel corpo. È importante sopprimere complesso l'ipercorticismo - il trattamento comporta necessariamente una correzione della dieta con la restrizione o l'esclusione dei seguenti prodotti:
- margarina;
- grassi animali;
- maionese;
- burro;
- prodotti affumicati;
- sale;
- carne e pesce grassi;
- cottura;
- sottaceti;
- sottaceti;
- tè e caffè forti;
- alcol;
- dolci.
Per facilitare la sindrome di Itzenko-Cushing è importante usare:
- uova;
- prodotti a base di latte fermentato;
- formaggio a pasta dura;
- minestre a basso contenuto di grassi o vegetariane;
- cereali;
- carne dietetica bollita;
- frutta e verdura;
- verdi;
- tè alle erbe;
- composte non acide e bevande alla frutta.
Complicazioni della malattia di Itenko-Cushing
La patologia considerata è soggetta a progressione, in assenza di una terapia adeguata può portare a gravi conseguenze. La malattia e la sindrome di Itenko-Cushing sono associate a tali complicazioni:
- ictus;
- scompenso di attività cardiaca;
- sepsi;
- insufficienza renale cronica;
- grave pielonefrite;
- cellulite;
- fratture multiple di ossa;
- danno irreversibile alla colonna vertebrale;
- abrasioni;
- formazione di calcoli renali;
- Lesioni cutanee fungine e batteriche con suppurazione;
- aborto spontaneo;
- consegna complicata.
A volte una sindrome o una malattia di Itenko-Cushing causa una condizione estremamente pericolosa che può porre fine alla crisi letale - surrenale (surrenale). I suoi segni:
- ipoglicemia;
- dolore acuto nell'addome;
- vomito indomabile;
- iperkaliemia;
- perdita di coscienza;
- un forte calo della pressione sanguigna;
- iponatriemia;
- acidosi metabolica.