Tra i metodi radicali di terapia delle ulcere, delle malattie oncologiche, dei polipi e talvolta - degli stadi pesanti dell'obesità, un'attenzione speciale merita la resezione dello stomaco. Questa operazione comporta la rimozione di una zona abbastanza grande dell'organo con il successivo restauro del tubo digerente imponendo anastamosi.
Gastrectomia distale e prossimale
I tipi di procedure chirurgiche considerate differiscono nella dimensione della parte dell'organo che viene tagliata. Pertanto, la resezione distale comporta la rimozione del 66-75% delle divisioni inferiori. Durante la stessa operazione prossimale, si verifica l'escissione della parte superiore dello stomaco, incluso il cardias.
Altri tipi di manipolazione chirurgica:
- antral;
- subtotale;
- segmentario anulare.
Sono sottospecie di tipi già descritti e sono destinati al trattamento di ulcera peptica, carcinoma, cancro allo stomaco , metastasi.
Va notato che la chirurgia laparoscopica attualmente popolare non è adatta per i casi descritti. Questo intervento minimamente invasivo non consente di ottenere la valutazione più accurata della vastità del tessuto interessato. Pertanto, la resezione laparoscopica dello stomaco non viene utilizzata o viene prescritta molto raramente, di solito negli stadi primari del tumore senza crescita delle metastasi.
Conseguenze e complicanze dopo la resezione dello stomaco
Come ogni operazione chirurgica, questa tecnica è associata al rischio di sviluppare sintomi negativi. In generale, la loro totalità è chiamata sindrome post-resezione, le manifestazioni più comuni sono anastomosi e sindrome da dumping dopo gastrectomia, a volte nasce un "circolo vizioso".
Nel primo caso, c'è una forte infiammazione dell'anastomosi gastrointestinale. Ulteriore progresso della patologia è accompagnato dal suo restringimento, una violazione dell'evacuazione dei contenuti degli organi. Tra i sintomi comuni - vomito, nausea, accumulo nello stomaco di liquidi e gas, infiltrazione.
Quando la sindrome di dumping appare come segni:
- diarrea;
- vomito;
- debolezza, stanchezza;
- mal di testa;
- svenimento e vertigini;
- aumento della frequenza cardiaca.
Questo processo è accompagnato da una violazione dei riflessi degli organi, una rapida evacuazione del cibo.
Il cosiddetto "circolo vizioso" è caratterizzato dal passaggio del contenuto dello stomaco principalmente attraverso il guardiano. A causa del trabocco dell'intestino, viene nuovamente gettato nell'organo operato e provoca manifestazioni cliniche:
- dispepsia ;
- stanchezza;
- mancanza di appetito;
- il vomito intenso ha appena mangiato cibo.
Riabilitazione dopo resezione dello stomaco
La prima volta dopo l'intervento chirurgico ha raccomandato il riposo a letto o un'attività fisica minima, mentre le cuciture sono sufficientemente serrate.
In futuro, il paziente deve attenersi rigorosamente ad una dieta speciale, che consiste prima nel digiuno terapeutico (2-4 giorni), quindi - ottenere i nutrienti attraverso le infusioni e attraverso una sonda. Con una buona ripresa, viene sviluppata una dieta terapeutica, i principi di base:
- Restrizione di sale
- Ricezione di piatti facilmente assimilabili (zuppe mucose, purè di patate, composte, uova alla coque).
In questo caso, è importante elaborare tutto il cibo completamente termicamente, preferibilmente bollire o vaporizzare, e macinare con cura, anche verdure e frutta.
Dopo 10-14 giorni di tale dieta si consiglia di espandere la dieta:
- carne povera di grassi con un alto contenuto di proteine animali, pesce;
- cereali, cereali.
È importante limitare il consumo di carboidrati sotto forma di farina bianca e prodotti da forno, zuccheri. Rigorosamente vietato:
- qualsiasi salatura;
- prodotti affumicati;
- conservazione;
- piatti grassi
Il pieno recupero con la stretta osservanza di queste regole avviene entro 2-5 anni.