I prokinetics sono farmaci che appartengono al gruppo di stimolanti della motilità gastrointestinale. Un fatto interessante è collegato a loro. L'elenco dei farmaci procinetici, che sarebbero riconosciuti da tutti i gastroenterologi, non esiste. Diversi specialisti definiscono diversamente tale elenco. Quali sono i procinetici?
Antagonisti procinetici dei recettori della dopamina
L'effetto degli antagonisti procinetici si basa sul fatto che si legano rapidamente ai recettori della dopamina D2 e riducono significativamente la loro risposta ai segnali naturali del corpo umano. Grazie a questo aiutano ad attivare la funzione motoria dello stomaco, nonché a stimolare l'azione antiemetica. L'elenco di tali farmaci procinetici include:
- bromopride;
- domperidone;
- metoclopramide;
- Dimetpramid.
Più spesso, tutti sono utilizzati per il trattamento del tratto gastrointestinale Domperidone, nonostante sia un procinetico della seconda generazione. Ciò è dovuto al fatto che non ha effetti collaterali significativi.
Alcuni esperti si riferiscono a questo gruppo di antagonisti e di Itopride. Ma ufficialmente questo non è riconosciuto, poiché ha un effetto inibitorio sull'acetilcolina. Anche in questo gruppo di procinetici ci sono i preparativi della prima generazione di Reglan e Cerukal. E tutto a causa del loro principio attivo è la metoclopramide. In determinate circostanze, può causare tachicardia, acufene, sonnolenza e vertigini.
Gli antagonisti procinetici sono usati quando:
- acalasia dell'esofago ;
- ulcera allo stomaco o al duodeno;
- tagli dell'intestino, che si verificano dopo le operazioni;
- flatulenza;
- trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo;
- dispepsia funzionale;
- grave discenosi dei dotti biliari.
In rari casi, i farmaci che fanno parte di questo gruppo possono essere prescritti per malattie renali ed epatiche, vomito e nausea causate da malattie infettive o con radioterapia. Sono spesso usati per prevenire il vomito prima dell'endoscopia o di vari studi radiopachi.
Prokinetics-stimolanti della peristalsi intestinale
I più noti procinetici di questo gruppo sono i preparativi con i nomi di Coordax e Mozapride. Sono molto simili nel metodo di azione. Differiscono solo per il fatto che Mozapride non ha praticamente alcun effetto sull'attività del canale del potassio e questo riduce significativamente il rischio di disturbi del ritmo cardiaco.
Questo gruppo include anche droghe come:
- aceclidina;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Bromuro di piridostigmina;
- galantamina;
- Neostigmina monosolfato.
Agonisti procinetici di recettori motilinici
I farmaci procinetici includono anche farmaci che si legano ai recettori della motilina (un ormone che aiuta ad aumentare la pressione nello sfintere esofageo inferiore, che contribuisce allo svuotamento). Questi includono:
- azitromicina;
- claritromicina;
- Atilmotin;
- Eritromicina.
Queste droghe portano a forti contrazioni peristaltiche. Di conseguenza, lo stomaco si libera dal cibo liquido o solido. Inoltre, il tempo di passaggio del contenuto nell'intestino crasso diminuisce considerevolmente, anche in certe patologie, ad esempio, con gastroparesi diabetica o sclerodermia sistemica progressiva.
Se ti sono stati prescritti agonisti procinetici per il recettore della motilina, fai attenzione perché hanno effetti collaterali. Ad esempio, l'eritromicina, assunta per più di un mese, può aumentare il rischio di morte a causa di gravi anomalie della conduzione cardiaca.