Il normale funzionamento dell'occhio dipende dalla corretta formazione e trasmissione di impulsi elettrici. Il secondo nervo cranico è responsabile di questi processi. Quando la sua infiammazione improvvisamente e notevolmente deteriora la visione. Questa patologia colpisce spesso anche i giovani di età inferiore ai 40 anni.
Funzioni del nervo ottico
Questa struttura organica differisce dalle altre in una struttura unica. Il nervo ottico è un midollo bianco situato sulla periferia. È collegato con i nuclei del diencefalo ed è collegato ai grandi emisferi. La funzione principale del nervo ottico è la percezione visiva della realtà circostante. Il suo reparto iniziale è i recettori oculari sulla retina (coni e bastoncelli). Formano un impulso elettrico contenente informazioni sulla luce e sul colore di ciò che una persona vede e la trasmettono al cervello.
Cos'è la neurite ottica?
La patologia in questione e i meccanismi del suo sviluppo sono ancora oggetto di studio da oftalmologi. La neurite è un'infiammazione del nervo ottico. A seconda della sua posizione ed estensione, la malattia è classificata in 3 tipi:
- neurite retrobulbare;
- papillite;
- neyroretinit.
Neurite retrobulbare del nervo ottico
Questa forma della malattia è caratterizzata dalla sconfitta della struttura organica fuori dal bulbo oculare. Tale neurite ottica colpisce solo un fascio di fibre neuro-conduttrici. I vasi sanguigni e la retina rimangono non infiammati. La neurite ottica descritta spesso colpisce solo un occhio. La patologia progredisce molto rapidamente e può provocare gravi complicazioni. La conseguenza più comune è una perdita parziale o completa della vista.
Neurite intestinale
Il tipo presentato di processo infiammatorio interessa non solo il fascio di fibre, ma anche il disco del nervo ottico. La malattia si sviluppa nella zona in cui si connette alla retina. Inoltre, la papillite del nervo ottico può causare l'infiammazione dei vasi sanguigni che alimentano la mela. Questo tipo di malattia progredisce rapidamente e spesso termina in una perdita irreversibile della vista.
Neuroretinite dell'occhio
La neurite considerata del nervo ottico è considerata la forma più pericolosa di patologia. Il processo infiammatorio interessa contemporaneamente sia il fascio di fibre neuroconduttive, il disco e l'intera retina. La neurite ottica acuta è irta di gravi conseguenze. La principale difficoltà nel trattare questo tipo di malattia è il suo decorso asintomatico all'inizio della progressione.
Neurite ottica - cause
Il meccanismo dello sviluppo della patologia è la demielinizzazione. Questa è la distruzione dello strato di grasso esterno (guscio) della fibra nervosa, che assicura una buona conduttività degli impulsi. Spesso, la neurite retrobulbare del nervo ottico è diagnosticata nella sclerosi multipla, che è accompagnata da demielinizzazione. Recenti studi clinici hanno dimostrato che la malattia descritta inizia con danni ai neuroni e agli assoni. Le ragioni per la distruzione delle cellule non sono state ancora stabilite.
Oltre a questi fattori provocatori, la neurite ottica può verificarsi con i seguenti problemi:
- infezioni comuni, acute e croniche;
- infiammazione del cervello e delle sue membrane;
- patologia della gravidanza;
- lesioni meccaniche;
- infezioni del rinofaringe;
- malattie veneree ;
- qualsiasi infiammazione degli occhi;
- intossicazione alcolica e chimica (neurite ottica tossica);
- malattie della cavità orale;
- influenza o altra infezione virale respiratoria acuta;
- beri-beri;
- diabete mellito ;
- gravi reazioni allergiche;
- patologia del sangue e del tessuto connettivo;
- danno renale acuto e altri.
Neurite ottica - sintomi
Il quadro clinico della malattia dipende dalla sua forma e dal suo grado. Nella maggior parte dei pazienti oftalmologi, la neurite ottica progredisce prima senza alcun sintomo, dopo di che compaiono improvvisamente manifestazioni specifiche di patologia. Il sintomo principale, che si verifica nel 90% dei casi, è un deterioramento dell'acuità visiva, alcune persone lo perdono completamente. Ci sono altre caratteristiche che accompagnano l'infiammazione del nervo ottico - sintomi:
- violazione della corretta percezione del colore;
- dolore nella zona degli occhi, che spesso si alza durante il loro movimento;
- punti ciechi nel campo visivo, principalmente al centro;
- adattamento lento al tramonto (circa 3 minuti o più);
- deterioramento della vista con aumento della temperatura corporea o dell'ambiente (sintomo di Uthoff);
- fotopsia (punti luminosi, bagliori e altri fenomeni) davanti agli occhi.
Neurite ottica - diagnosi
Per la nomina di una terapia corretta, è necessario visitare un oculista. Il medico dovrebbe scoprire quale neurite ottica progredisce - i sintomi e il trattamento dipendono fortemente dalla forma della patologia. Gli studi di laboratorio sulla diagnosi non sono di fondamentale importanza. La neurite (qualsiasi) del nervo ottico è determinata in base ai reclami del paziente e all'esame oftalmologico (esame del fondo, angiografia fluorescente). In parallelo, la differenziazione viene effettuata con altre malattie simili.
Neurite ottica - trattamento
La malattia presentata è spesso soggetta all'autodistruzione, ma la terapia è necessaria. È importante stabilire quale neurite ottica innescata - i metodi di trattamento dipendono dal patogeno dell'infiammazione. I principali metodi di esposizione conservativi sono l'uso di farmaci antibatterici e ormonali. In caso di inefficacia di questi agenti, vengono prescritte immunoglobuline e plasmaferesi.
Antibiotici per neurite ottica
Se il processo infiammatorio è iniziato su uno sfondo di infezione microbica, è richiesto l'uso di sostanze soppressive. La neurite ottica comporta la somministrazione di antibiotici ad ampio spettro:
- Ampicillina ;
- ertapenem;
- Tikartsiklin;
- levofloxacina;
- amoxicillina;
- Ciprofloxacina ;
- meropenem;
- cloramfenicolo;
- Moxifloxacina e analoghi.
È vietato utilizzare agenti antimicrobici con azione ototossica:
- neomicina;
- kanamicina;
- streptomicina;
- Gentamicina.
Gli antibiotici non sono prescritti quando il virus ha provocato l'infiammazione del nervo ottico - il trattamento in tale situazione richiede l'uso di farmaci appropriati:
- famciclovir;
- tsikloferon;
- valaciclovir;
- Panavir ;
- aciclovir;
- Famvir;
- Valvir e altri.
Neurite ottica: trattamento con prednisolone - la dose ottimale
Il metodo di base per sopprimere il processo infiammatorio è l'uso di ormoni corticosteroidi. Questo è il modo più rapido ed efficace per trattare la neurite del nervo ottico di qualsiasi forma. L'attuale schema terapeutico prevede l'iniezione simultanea di 1 ml di desametasone (soluzione allo 0,4%) e un prednisolone interno.
Il dosaggio dell'ultima preparazione indicata viene selezionato singolarmente, a partire da 0,005 g 4-6 volte al giorno. Il corso del trattamento con Prednisolone è di 5 giorni, ma la sua quantità dovrebbe diminuire gradualmente fino a 0,001 g in 24 ore. La durata dell'iniezione di desametasone è di 10-15 procedure. In parallelo, è necessario iniettare farmaci per la disintossicazione (Reopoliglyukin, Gemodez) e agenti che migliorano i processi di microcircolazione (Nicergolina, Trental).
Inoltre, un oftalmologo può raccomandare iniezioni di vitamine:
- tiamina;
- acido nicotinico;
- piridossina o soluzioni combinate.
Neurite ottica - terapia pulsatile
Il metodo di esposizione considerato è usato raramente, solo se gli approcci di base sono inefficaci o la patogenesi dell'origine autoimmune. La terapia a impulsi nel trattamento della neurite ottica è la somministrazione endovenosa di alte dosi di ormoni corticosteroidi, ad esempio il metilprednisolone. Il paziente riceve da 0,5 a 1 g del farmaco ogni 6 ore per 3-5 giorni. Dopo completa soppressione del processo infiammatorio, la terapia viene gradualmente trasferita al regime standard.
Neurite ottica - trattamento con rimedi popolari
A causa della varietà di ragioni per l'insorgenza della malattia descritta, la sua rapida progressione e le sue pericolose conseguenze, è severamente vietato impegnarsi in terapia in modo indipendente. Qualsiasi metodo popolare può essere applicato solo dopo l'approvazione dell'oftalmologo e sotto la sua supervisione regolare. È importante non interrompere il trattamento conservativo. I metodi alternativi possono servire solo come terapia ausiliaria.
L'occhio si comprime
Ingredienti :
- Succo appena spremuto dalle foglie di aloe - 1 cucchiaino;
- acqua bollita fresca - 5 cucchiaini.
Preparazione, applicazione
- Mescolare gli ingredienti
- Saturare i dischi di cotone idrofilo risultanti.
- Applicali agli occhi per 15 minuti.
- Ripeti la manipolazione 6-8 volte al giorno.
Mummia per il trattamento della neurite ottica
Ingredienti :
- acqua pulita - 90 ml;
- succo di aloe appena spremuto - 10 ml;
- Mummia - 5 g.
Preparazione, applicazione
- Scuotere l'acqua con succo di verdura.
- Sciogli in questa mummia liquida.
- Gocciolare con l'agente ricevuto entrambi gli occhi su 1 goccia.
- Tieni le palpebre chiuse per mezzo minuto.
- Ripeti 2 volte al giorno.
Sciroppo curativo dalla neurite
Ingredienti :
- pigne verdi - 100 g;
- fiori e foglie di fragrante rue - 50-70 g;
- limone - 1 pezzo;
- zucchero - 1 tazza;
- acqua - 2 litri.
Preparazione, applicazione
- Mescolare coni, fiori e foglie.
- Versali con acqua bollente.
- Aggiungere il limone, lavato e tagliato in 4 parti (insieme con la buccia e le ossa).
- Aggiungi lo zucchero
- La miscela risultante viene bollita.
- Ridurre l'intensità del fuoco e cuocere lo sciroppo per 30 minuti.
- Coprire il prodotto con un coperchio, insistere per un terzo d'ora.
- Filtrare la medicina.
- Bevi 1 cucchiaio. cucchiaio prima dei pasti, 3 volte al giorno.