Gli organi interni sono ricoperti da una membrana mucosa sierosa. A causa di vari processi patologici, può essere fuso e sostituito da un tessuto connettivo. Un esempio sono le aderenze intestinali - i sintomi di questa condizione si manifestano, di regola, dopo un danno meccanico, interventi chirurgici o dopo la recidiva di una malattia cronica.
Cause delle aderenze intestinali
Il meccanismo di comparsa delle giunzioni è associato al fatto che l'integrità dell'epitelio del peritoneo è compromessa. In punti di danno, la cicatrizzazione inizia per mezzo di un tessuto connettivo che lega le cellule della membrana mucosa.
I principali fattori che provocano il processo descritto:
- malattie infettive infiammatorie, in particolare peritonite in forma acuta e cronica;
- appendicite e successiva rimozione dell'appendice;
- lesioni aperte e chiuse della cavità addominale;
- ulcera del duodeno con perforazione (attraverso sfondamento del muro);
- infiammazione delle ovaie e appendici nelle donne, a lungo tempo non soggetti a trattamento;
- predisposizione genetica con aumento della produzione di enzimi responsabili della crescita del tessuto connettivo;
- qualsiasi intervento chirurgico nella zona in esame.
Va notato che le adesioni intestinali dopo l'intervento chirurgico non appaiono immediatamente, ma dopo un lungo periodo di tempo: da 2 a 6 mesi. Pertanto, si consiglia sempre ai chirurghi di continuare ad essere osservati da uno specialista entro sei mesi dalla manipolazione.
Come identificare le adesioni nell'intestino?
A causa del fatto che il processo di adesione è piuttosto lungo, a volte occorrono 3-4 anni, le manifestazioni cliniche sono evidenti solo in presenza di complicanze, il che rende difficile la diagnosi e prescrive la terapia necessaria.
Sintomi e segni di aderenze intestinali:
- dispepsia;
- raspiranie nelle vicinanze del centro dell'addome e vicino all'ombelico;
- sindrome del dolore, aumentando dopo l'esercizio, così come mangiare cibo "pesante";
- disturbi digestivi sotto forma di stitichezza;
- gonfiore;
- diminuzione della motilità intestinale, mancanza di feci per più di 3 giorni.
Spesso, con l'inattività prolungata del paziente, si sviluppano gravi conseguenze, ad esempio, dolore intenso durante le aderenze intestinali a causa di un'ostruzione acuta del suo lume. Sorgono sullo sfondo di una fusione multipla di tessuto sieroso e trasmissione intestinale, che impedisce il normale passaggio di masse fecali.
Un'altra complicazione, che è già stata indirizzata al chirurgo, è la necrosi del sito dell'organo. La condizione si verifica perché vi è una mancanza di circolazione del sangue in alcune aree dell'intestino (i contratti dell'arteria). È impossibile curare questa patologia, la terapia prevede la rimozione (resezione) della parte morta dell'intestino.
Diagnosi di aderenze intestinali
Per determinare con precisione le cause dei sintomi sopra descritti, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Esame ecografico della cavità addominale a stomaco vuoto per evitare la probabilità di comparsa di gas nel lume intestinale.
- Analisi cliniche dettagliate del sangue, che consente di identificare i processi infiammatori nel corpo.
- Radiografia o risonanza magnetica con una miscela di bario come mezzo di contrasto.
- Laparoscopia per scopi diagnostici. Questa operazione viene eseguita in anestesia. Durante l'intervento, viene eseguita una singola incisione attraverso la quale viene inserito un tubo flessibile sottile con una videocamera miniaturizzata. L'evento aiuta a determinare con precisione la presenza o l'assenza di processo adesivo, la dimensione e il numero di convulsioni, il grado di distruzione dei tessuti intestinali, quindi è considerato il più informativo.