La diagnosi di "epatite virale" non è affatto una rarità nel nostro paese e in tutto il mondo, e può essere abbastanza inaspettata per un paziente ignaro. Ciò è dovuto al fatto che l'infezione è in grado di esistere per lungo tempo nel corpo, distruggendo il fegato, esternamente non mostrandosi.
Classificazione dell'epatite virale
L'epatite virale non è una malattia, ma un intero gruppo di patologie, i cui agenti causali sono diversi tipi di virus, che differiscono nelle caratteristiche molecolari e biochimiche. Sono trasmessi in modi diversi, non hanno lo stesso grado di aggressività. Comune a questi agenti patogeni è che tutti causano l'infiammazione del tessuto epatico, interrompendo il suo funzionamento.
Attualmente, circa una dozzina di tipi di virus sono conosciuti, quando infetti con cui si sviluppa l'epatite. Non tutti sono stati completamente studiati. Inoltre, ci sono ancora virus dell'epatite non identificati. L'epatite virale è classificata non solo per tipo di virus, ma anche per altri criteri:
1. Sul decorso clinico:
- ciclico acuto (fino a 90 giorni);
- persistente acuto (fino a 6 mesi);
- cronico (oltre sei mesi).
2. Sulla gravità della corrente:
- grado leggero;
- media;
- pesante.
3. Sulla forma clinica:
- Manifist (tipico itterico, itterico atipico, senza ittero);
- latente (subclinico, inna-parentale).
Epatite virale A
La malattia, provocata da virus di tipo A, è un'epatite virale acuta, caratterizzata da diffusione epidemica e da un alto grado di infettività. L'agente eziologico dell'infezione è anche noto come enterovirus-72 e la stessa patologia è chiamata malattia di Botkin. Trasmesso per via oro-fecale, una persona di qualsiasi età può ammalarsi, dopo di che sviluppa un'immunità permanente.
Il periodo di incubazione dell'infezione varia tra 7 e 45 giorni. Il virus che penetra nella mucosa intestinale si accumula nel suo epitelio e si sposta nel fegato, dove inizia a distruggere le strutture cellulari. Di regola, la malattia procede in forma mite, e se il quadro clinico è espresso, è osservato:
- una sensazione di pesantezza nell'addome associata ad un aumento del fegato;
- nausea;
- la voglia di vomitare;
- oscuramento delle urine;
- chiarificazione delle feci, sua argillosità;
- temperatura corporea elevata (entro 2-3 giorni);
- mal di testa e dolori muscolari;
- bocca secca;
- ingiallimento della pelle e sclera;
- prurito della pelle e simili
Epatite virale B
La malattia di questo tipo può verificarsi in forme acute, croniche, croniche. Il patogeno, che eccita la malattia, è caratterizzato da estrema sopravvivenza a congelamento, ebollizione, esposizione acida, per lungo tempo può essere in uno stato attivo nell'ambiente esterno. Nei pazienti con diagnosi di epatite B, gli agenti infettivi si trovano nel sangue e in altri fluidi biologici - saliva, urina, perdite vaginali, ecc. Pertanto, è possibile essere infettati da contatti familiari, parenterali, sessuali e altri modi.
L'epatite virale di questo tipo è caratterizzata da un periodo di incubazione che dura da 45 giorni a sei mesi. In questo momento, i patogeni penetrati attraverso il sangue entrano nel fegato, dove si moltiplicano e si accumulano. Dopo aver accumulato una certa quantità, possono comparire i primi segni clinici:
- debolezza generale e malessere (senza febbre);
- una costante sensazione di pesantezza nell'addome, che diventa intenso dopo un pasto;
- nausea;
- cambiamento di colore di urina;
- dolore alle articolazioni, ecc.
Inoltre, l'epatite virale passa alla fase icterica, in cui tutte le manifestazioni aumentano, e appaiono anche nuove:
- decolorazione delle feci;
- ingiallimento della pelle e sclera;
- diminuzione della produzione di urina;
- digestione compromessa;
- disturbo del sonno, ecc.
La forma acuta termina con il recupero e l'immunità stabile (con il funzionamento del fegato ripreso in pochi mesi, e i fenomeni residui possono essere presenti per tutta la vita), o passa in una forma cronica con un decorso ondulatorio e patologie di sviluppo parallelo di altri organi.
Epatite virale C
Questa malattia inizia con un processo acuto, che è spesso cronico. L'infezione si verifica principalmente da persone malate o portatori di virus a contatto con il loro sangue, sessualmente, dalla madre al figlio nutrito. A causa del fatto che l'epatite C virale cronica nella maggior parte dei casi procede segretamente e viene rilevata anche quando la lesione è irreversibile, è chiamata "gentiluomo assassino".
In media, il periodo di incubazione dura 60 giorni. Con il corso di questo tipo di malattia è simile all'epatite B e può essere caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- debolezza generale;
- dolore articolare;
- disturbo da indigestione;
- nausea;
- oscuramento delle urine;
- ingiallimento della pelle, ecc.
L'epatite C virale è accompagnata da molti segni extraepatici, che mascherano la patologia sottostante: eruzioni cutanee, vitiligine, anemia, danno renale, ghiandola tiroide, ecc. Dopo una fase acuta, il paziente può riprendersi o la malattia passa a uno stadio cronico. La maggioranza, in assenza di trattamento tempestivo, sviluppa ancora un processo cronico che potrebbe non manifestarsi per decenni. Il tessuto epatico danneggiato diventa gradualmente grasso e fibroso, a volte il processo diventa maligno.
Epatite virale D
Questa malattia viene anche chiamata infezione delta. L'epatite D è caratterizzata da una tale caratteristica come la necessità di mantenere il virus di tipo B nelle cellule per la sua riproduzione e sviluppo. Pertanto, l'infezione delta viene rilevata solo su uno sfondo di epatite B cronica e acquisisce le stesse manifestazioni cliniche, solo in una forma più pronunciata. Inoltre, un tale complesso di infezioni aumenta il rischio di gravi complicanze. L'infezione avviene attraverso il sangue.
Epatite virale E
L'agente patogeno che causa l'epatite E è simile al rotavirus e viene trasmesso per via oro-fecale. Questo virus è instabile nell'ambiente esterno, uccide rapidamente facendo bollire e sotto l'influenza di antisettici, ma può persistere a lungo in acqua dolce. Il quadro clinico ricorda un corso facile della malattia di Botkin, nella maggior parte dei casi si conclude con il recupero. Effetti avversi di questo agente patogeno sulle donne in gravidanza: la gravidanza spesso finisce in aborto, una donna può sviluppare rapidamente insufficienza epatica.
Epatite virale F
L'agente eziologico di questo tipo, simile nelle sue proprietà all'adenovirus, è stato scoperto di recente ed è stato poco studiato. È trasmesso per via oro-fecale attraverso il sangue, dalla madre al feto. L'epatite F ha i seguenti sintomi principali:
- debolezza generale;
- facile innalzamento della temperatura;
- mal di testa;
- dolore al fegato;
- ittero ;
- disturbo delle feci;
- nausea;
- gengive sanguinanti.
Come viene trasmessa l'epatite virale?
I principali modi di trasmissione dell'epatite virale sono:
- Fecal-orale (enterale) - con acqua e cibo a causa di scarsa igiene, cattive condizioni igieniche).
- In contatto con sangue e altri fluidi biologici di una persona infetta (parenterale) - con manipolazioni terapeutiche e diagnostiche, attraverso attrezzature per iniezione, strumenti dentali, per manicure, con piercing, tatuaggio, ecc.);
- A contatti sessuali.
- Durante la gravidanza dalla madre al futuro bambino.
A tipi enterali di malattia portano sottospecie A ed E. Epatite virale parenterale più pericolosa - B, C, D, F, rappresentano una minaccia per la vita. Le principali fonti di infezione sono le persone con forme asintomatiche e clinicamente espresse della malattia. Per infettare una microscopica gocciolina di fluido biologico contaminato, impercettibile a occhio nudo.
Epatite virale - Diagnosi
La diagnostica eseguita dell'epatite virale, oltre all'esame clinico, prevede la rilevazione del tipo di patogeno, la forma della malattia, il grado di compromissione delle funzioni degli organi e la presenza di complicanze. Per questo vengono utilizzate tecniche di laboratorio e strumentali. Quindi, l' ecografia viene assegnata per stabilire cambiamenti morfologici nel tessuto epatico. In alcuni casi, per ottenere un quadro completo del processo infiammatorio, è necessario un esame istologico di un campione di tessuti interessati.
Analisi per l'epatite virale
Un metodo diagnostico importante è un esame del sangue per i marcatori di epatite virale. Esistono 2 modi principali per rilevare gli agenti patogeni:
- Immunologico - la definizione di anticorpi prodotti nel corpo in risposta alla penetrazione di microrganismi o particelle del virus stesso.
- Il genetico è un metodo di reazione a catena della polimerasi in cui i virus vengono identificati dal loro DNA o RNA nel sangue.
Segni di epatite virale sono rivelati, inoltre, attraverso test epatici:
- determinazione del livello degli enzimi epatici;
- determinazione delle frazioni di bilirubina.
Epatite virale - sintomi e trattamento
Poiché con la malattia "epatite virale" i sintomi non si manifestano sempre in una fase precoce, non è sempre garantito un recupero completo. Nella maggior parte dei casi, come notato sopra, la patologia procede cronicamente con sintomi cancellati che possono verificarsi in molti altri disturbi:
- letargia;
- mal di testa;
- dolore addominale;
- nausea;
- disturbi digestivi, ecc.
Molto più pericoloso è la cosiddetta corrente di fulmine, in cui si osserva la morte di massa dei tessuti epatici. Di norma, tale forma è inerente all'epatite A. In questo caso, i sintomi sono pronunciati chiaramente e le violazioni dal sistema nervoso centrale vengono messe per prime, il che è associato all'accumulo di sostanze tossiche. Pertanto, i pazienti possono avere confusione, disturbi del movimento, convulsioni, ecc. Ciò richiede un intervento medico immediato.
Il trattamento dell'epatite virale C, A, B e di altri tipi di epatite ha molto in comune e include:
- aderenza al regime del letto o del letto a letto, limitazione dell'attività fisica;
- rispetto della dieta;
- assunzione di farmaci (farmaci antivirali specifici, agenti di disintossicazione, interferoni, enterosorbenti, preparati enzimatici, epatoprotettori, antispastici, ecc.);
- a volte - trattamento chirurgico (trapianto di organi).
I pazienti sono mostrati cibo frazionario frequente con l'eccezione di prodotti che stimolano la produzione di succo intestinale e attivano il lavoro del fegato. È necessario bere più liquido, limitare l'uso di sale. Prodotti che puoi usare:
- carne magro, pesce;
- latticini a basso contenuto di grassi;
- albume d'uovo;
- verdure bollite;
- cereali;
- biscotti biscottati, pane di ieri.
È fatto divieto di:
- carne grassa, prodotti affumicati, cibo in scatola;
- marinate, sottaceti;
- cottura fresca;
- cibo fritto;
- cipolla cruda, aglio, ravanello, ravanello, cavolo;
- cioccolato.
Negli ultimi anni, i farmaci con azione immunomodulante del gruppo delle tiopoetine, che influenzano selettivamente le cellule epatiche, sono usati come parte del trattamento medicinale dell'epatite virale. Tali farmaci includono Glutoxim. Gli induttori e gli immunomodulatori di interferone sono più raccomandati per i processi acuti. Queste sono medicine come:
- tsikloferon;
- immunofan;
- polyoxidonium;
- Amiksin e altri.
Prevenzione dell'epatite virale
Indipendentemente dal tipo di epatite virale, la prevenzione si basa su una serie di regole, la cui conformità riduce il rischio di infezione:
- Bere acqua bollita, frutta e verdura lavate, cibi trattati termicamente.
- Evitare il contatto con i fluidi corporei delle altre persone (utilizzando solo oggetti per l'igiene personale, siringhe monouso, strumenti sterilizzati per manicure, piercing, ecc.).
- Prevenzione dei contatti intimi occasionali, uso di mezzi di protezione.
- Vaccinazione contro l'epatite A e B.