Varie malattie della colecisti sono spesso accompagnate dalla formazione di pietre o pietre solide che interferiscono con la normale circolazione della bile e della digestione. Questa condizione è chiamata colecistite e comporta la completa rimozione dell'organo, la colecistectomia. La laparoscopia della cistifellea è, ad oggi, il modo più parsimonioso e progressivo dell'intervento chirurgico. Questa operazione è sia efficace che più sicura possibile per il paziente.
Come viene rimossa la cistifellea tramite laparoscopia?
Questo tipo di colecistectomia viene eseguita in anestesia generale (endotracheale). Immediatamente dopo essersi addormentato al paziente attraverso l'esofago, viene inserita una sonda nello stomaco. Con il suo aiuto vengono rimossi il liquido in eccesso e i gas, evitando il vomito casuale. Inoltre, un team di medici collega una persona a un ventilatore polmonare artificiale, quindi è possibile procedere all'operazione stessa.
Innanzitutto, il chirurgo fa 4 piccole incisioni nella cavità addominale. Attraverso uno di essi, viene introdotto uno speciale gas sterile, che consente ai tessuti di espandersi rapidamente e di espandere gli organi, facilitando la successiva visualizzazione.
In ogni incisione vengono inseriti strumenti chirurgici in miniatura che hanno una durezza sufficiente per asportare la cistifellea, ma allo stesso tempo sono flessibili, quindi quando si lavora come medico, il rischio di danni agli organi vicini è minimo. Anche nella cavità addominale è inserita una videocamera ad alta risoluzione, dotata di una torcia elettrica, la cui immagine viene trasmessa al monitor del chirurgo.
Per la colecistectomia, è necessario tagliare preliminarmente il dotto della vescica (holedoch) e le arterie, in modo che siano tagliate con cura (clip) in acciaio. Dopo questo, lo specialista esegue le incisioni e sutura attentamente il lume dei grandi vasi sanguigni. La rimozione della cistifellea è lenta con la cauterizzazione simultanea (coagulazione) delle zone sanguinanti, l'escissione dei tessuti alterati. L'organo viene rimosso attraverso una piccola incisione vicino all'ombelico.
Dopo la colecistectomia, la cavità addominale viene lavata con una soluzione antisettica e le punture vengono suturate o sigillate. A volte in uno di essi per 1-2 giorni impostare un piccolo drenaggio.
Preparazione per laparoscopia della cistifellea
Circa 10 giorni prima dell'intervento, l'aspirina e altri anticoagulanti, la vitamina E ei suoi complessi contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei vengono sospesi.
Alla sera, alla vigilia della procedura, viene eseguito un clistere purificante, dopo il quale dovrebbe essere facile cenare, ma prima delle 18:00. Da mezzanotte è vietato bere acqua e prendere qualsiasi cibo. Al mattino prima della colecistectomia si ripete il clistere.
Periodo postoperatorio dopo la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia
Immediatamente dopo l'intervento, il paziente viene trasferito nel reparto, dove si sveglia entro 1 ora. Durante le successive 4-6 ore il paziente dovrà attenersi al rigoroso riposo a letto, ma dopo il tempo assegnato sarà in grado di sedersi, camminare, bere acqua pulita senza gas.
Quando c'è nausea e dolore nel periodo postoperatorio della rimozione della cistifellea, il metodo della laparoscopia nomina Cerukal e farmaci per il dolore, a volte - un gruppo narcotico. Inoltre, per prevenire l'infezione, gli antibiotici sono obbligatori.
Dal 2 ° giorno dopo la colecistectomia è permesso assumere cibo leggero, un brodo di pollo debole, carne bianca tritata, formaggio fresco o yogurt.
Lo scarico viene effettuato il 3 ° -7 ° giorno, a seconda del benessere del paziente, della fusione dei tessuti danneggiati.
Riabilitazione a casa dopo laparoscopia della cistifellea
Il restauro del paziente consiste in osservanza di una dieta № 5 su Pevzner, una restrizione di attività fisica. Una persona dopo la colecistectomia non può sollevare pesi, eseguire lavori complicati, anche in casa.
Si consiglia di indossare biancheria intima morbida con una vita sovrastampata in modo che il tessuto non si irriti e non strofini le zone di puntura. Ogni giorno è necessario elaborare tagli con i preparativi nominati dal chirurgo e anche attaccarli con intonaco su una base di seta.
Dopo 8-10 giorni, il periodo di riabilitazione termina, se le suture sono correttamente consolidate e non ci sono complicazioni.