Nel feto, la struttura renale a partire da 4 mesi di gravidanza ricorda la struttura del rene del bambino già nato - esiste un parenchima in cui si formano le future forme di urina e un sistema escretore. Il sistema di escrezione urinaria è costituito da tazze e bacino, dove le tazze si aprono. Inoltre, l'urina entra nell'uretere e nella vescica del feto, che si svuota diverse volte al giorno.
I reni nel feto iniziano a funzionare a partire da 16 settimane di gravidanza. E al secondo esame ecografico di screening in 18-21 settimane di gravidanza, è necessario verificare se ci sono entrambi i reni e se ci sono malformazioni congenite dei reni, delle vie urinarie e della vescica.
Qual è l'idronefrosi in un feto?
Durante l'embriogenesi, qualsiasi fattore teratogeno può causare anomalie congenite del rene, ma è anche un vizio nel quale l'ereditarietà gioca un ruolo importante. E se ci fossero varie malattie congenite dei reni nel genere, allora dovrebbero prestare particolare attenzione alla struttura del feto.
L'idronefrosi è un'espansione delle coppe e del bacino del rene con l'urina. Se il feto ha un ingrossamento della pelvi da 5 a 8 mm nel periodo fino a 20 settimane di gravidanza o da 5 a 10 mm dopo 20 settimane, questa non è idronefrosi, ma molto probabilmente il feto aiuta i reni della madre a funzionare, che potrebbero non far fronte al carico e in questo caso, dovrebbero essere esaminati i reni della donna incinta.
Ma se si scopre che un esame ecografico fino a 20 settimane espande la pelvi più di 8 mm, e dopo 20 settimane - più di 10 mm, allora questa è idronefrosi. Il più delle volte è unilaterale e dipende da quale livello si è verificato il restringimento del tratto urinario.
Se l'idronefrosi del rene destro viene rilevata nel feto, allora la costrizione potrebbe verificarsi a livello dell'influenza del bacino destro nell'uretere, in qualsiasi parte dell'uretere destro o nel punto di ingresso nella vescica. È anche possibile che l'uretere si allontani dal rene in modo errato o si contragga con una nave aggiuntiva.
Una idronefrosi del rene sinistro nel feto si verifica a causa della stessa ostruzione a sinistra.
L'idronefrosi è pericolosa perché con l'espansione, è possibile spremere il parenchima con l'urina fino a quando non viene completamente distrutta, dopo di che l'idronefrosi non cresce più, ma il rene non può essere salvato. Pertanto, il trattamento è spesso rapido: se l'idronefrosi è di piccole dimensioni - dopo la nascita del bambino, e se necessario - e durante la gravidanza sul rene del feto (un deflusso temporaneo di urina, seguito da chirurgia plastica post-parto) è necessario.