Le ascite sono una complicazione relativamente frequente di varie malattie degli organi interni. In questo caso, il fluido nella cavità addominale può essere trasudato ed essudativo. Nel primo caso, si accumula a causa di disturbi circolatori e flusso linfatico, nel secondo - contiene un gran numero di leucociti e composti proteici a causa dello sviluppo di processi infiammatori acuti.
Cause di accumulo di liquidi nella cavità addominale
Circa l'80% di tutte le ascite sono le conseguenze della progressiva cirrosi epatica. Negli ultimi stadi di questa malattia c'è un grave disturbo del flusso sanguigno, il ristagno del fluido biologico.
Nel 10% dei casi, il liquido nella cavità addominale viene diagnosticato in oncologia. Di norma, l'ascite accompagna il cancro ovarico ed è considerato un sintomo molto minaccioso. Riempire lo spazio tra gli organi digestivi con linfa o versamento di solito indica un decorso grave della malattia e la vicinanza dell'esito letale. Inoltre, il problema è un segno di tali tumori:
- mesotelioma primario;
- linfoma;
- carcinomatosi secondaria;
- metastasi alle porte del fegato;
- la leucemia;
- Pseudomixoma;
- carcinomatosi.
Circa il 5% delle ascite sono sintomi di patologie cardiovascolari:
- scompenso della circolazione sanguigna;
- difetti cardiaci;
- pericardite costrittiva;
- disturbi cronici.
Un segno concomitante di queste malattie è un forte gonfiore del viso e degli arti.
Con il restante 5% delle diagnosi, il liquido libero nella cavità addominale si forma dopo l'intervento chirurgico, sullo sfondo di:
- pancreatite;
- diabete mellito;
- insufficienza renale, lupus eritematoso sistemico;
- ipertensione portale;
- la sindrome di Meigs;
- malattia venosa-occlusiva;
- peritonite di varia origine;
- Malattia di Badda-Chiari;
- cisti pancreatiche ;
- La sindrome di Whipple e altre condizioni patologiche.
Determinazione della presenza di fluido nella cavità addominale mediante ultrasuoni
È impossibile rilevare l'ascite in modo indipendente, specialmente all'inizio dell'accumulo di acqua. Esistono diversi segni caratteristici del problema, ad esempio:
- pesantezza nell'addome ;
- violazioni della defecazione;
- dolore sordo o di disegno nell'intestino;
- cambiamenti nella frequenza di minzione e il volume di biodisponibile;
- eruttazione;
- a volte - difficoltà a respirare;
- gonfiore degli arti, faccia;
- Ventre "Rana".
Ma i sintomi elencati sono peculiari di molte malattie, quindi è difficile collegarli con l'accumulo di liquidi nello spazio addominale. L'unico metodo affidabile per diagnosticare l'ascite è l'ecografia. Durante la procedura è chiaramente visibile non solo la presenza di trans o essudato, ma anche il suo volume, che in alcuni casi può raggiungere i 20 litri.
Terapia e pompaggio di liquido dalla cavità addominale
Le ascite refrattaria, "grande" e "gigante" dovrebbero essere trattate chirurgicamente, poiché grandi volumi di fluido non possono essere ritirati con metodi conservativi.
Laparocentesi è una procedura per perforare lo stomaco con un trocar, un dispositivo speciale costituito da un ago e un tubo sottile collegato ad esso. L'evento viene eseguito sotto la supervisione di ultrasuoni e anestesia locale. Per 1 sessione, non vengono emessi più di 6 litri di liquido e lentamente. Il pompaggio accelerato di ex- o trasudato può portare a un forte calo della pressione sanguigna e
Per compensare le perdite di proteine e sali minerali, viene contemporaneamente somministrata una soluzione di albumina, poliglucina, aminostearile, emaccel e altri farmaci simili.
Nella chirurgia moderna si pratica anche un catetere peritoneale permanente. Con il suo aiuto, il liquido viene rimosso continuamente, ma molto lentamente.
Il trattamento conservativo dell'ascite è efficace nelle fasi della patologia leggera e media. Viene nominato solo da uno specialista dopo aver scoperto le cause del problema.