Cosa include IVF?
Prima di tutto, va notato che in ogni singola situazione, questa procedura può presentare alcune sfumature che sono legate alla fisiologia della donna, alla presenza o all'assenza delle sue violazioni.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la procedura di FIV comprende i seguenti passaggi:
- induzione della superovulazione (secondo nome - stimolazione delle ovaie);
- puntura dei follicoli nelle ovaie;
- fecondazione degli ovociti raccolti e loro coltivazione;
- trasferimento di embrioni nella cavità uterina;
- supporto della fase luteale;
- diagnosi di gravidanza di un periodo piccolo.
In alcuni casi, l'inseminazione artificiale è possibile senza il primo stadio, nelle condizioni di un ciclo mestruale naturale. Considera come fare IVF in dettaglio.
Induzione di superovulazione
L'obiettivo di questa fase è quello di ottenere il maggior numero possibile di cellule mature in un singolo ciclo. In questo caso, possono essere utilizzati diversi tipi di cosiddetti protocolli. Il classico, o come viene anche chiamato, è lungo, inizia il giorno 21 del ciclo. Dura circa un mese In questo caso, la scelta dello schema per la stimolazione, così come i farmaci da somministrare e i loro dosaggi viene effettuata individualmente. Per quanto riguarda il protocollo breve , inizia con 3-5 giorni del ciclo e dura solo 12-14 giorni.
Va notato che questa fase prevede il monitoraggio del processo di sviluppo dei follicoli, nonché dell'endometrio, che viene eseguito utilizzando la macchina ad ultrasuoni. In questo caso, il numero di follicoli, le loro dimensioni sono registrate, lo spessore dell'endometrio è fisso.
Puntura di follicoli
Questa procedura comporta la rimozione delle cellule del sesso femminile dal corpo. È effettuato transvaginalmente, usando ultrasuoni. In questo caso, vengono utilizzati gli aghi di puntura. Come risultato della manipolazione, si ottengono 5-10 uova. La procedura stessa viene eseguita in anestesia locale o endovenosa. Letteralmente un'ora dopo la recinzione, la donna lascia l'istituzione.
Fecondazione degli ovociti e coltura in vitro
Le uova e insieme a loro gli spermatozoi prelevati dal coniuge o dal donatore vengono poste in un mezzo nutritivo. È in questa fase che avviene la fecondazione. Con l'aiuto di speciali tubi lunghi sotto un microscopio, avviene la fecondazione dell'uovo e l'introduzione dello spermatozoo in esso.
Dopo questo viene il processo di coltivazione, che può richiedere 2-6 giorni, a seconda del protocollo IVF scelto dal medico.
Trasferimento di embrioni
In primo luogo, si dovrebbe notare che questa manipolazione può essere effettuata in vari stadi di sviluppo dell'embrione: dallo zigote allo stadio di blastocisti. Al fine di ottenere il massimo risultato, secondo gli standard di pratica internazionali, gli embriologi trasferiscono 2-3 embrioni contemporaneamente.
Se parliamo di come gli embrioni vengono reintegrati con la fecondazione in vitro, allora per questa procedura, di regola, non è richiesta l'anestesia. Con l'aiuto di cateteri speciali introdotti nella cavità uterina attraverso il canale cervicale, vengono trasportati gli embrioni colti.
Supporto della fase luteale
Diagnosi di gravidanza
Si effettua stabilendo una concentrazione di hCG nel sangue della donna e si esegue già dal 12-14 giorno dal momento della procedura. La conferma ecografica del successo della FIV può essere eseguita da 21 giorni dopo il trasferimento. A proposito, è da questo momento (il giorno della semina) che un tale parametro è considerato come il termine della gravidanza con FIV.