Displasia cervicale - sintomi e trattamento, come prevenire il cancro?

Tra le patologie precancerose del sistema riproduttivo, la displasia della cervice occupa un posto separato. È associato a un cambiamento nella struttura delle cellule, quindi è difficile diagnosticare questa malattia. Spesso si trova in una fase avanzata, che è piena di complicazioni.

Displasia cervicale - che cos'è?

La displasia cervicale è un processo patologico, accompagnato da una violazione dello sviluppo dell'epitelio piatto in quest'area. Come risultato di questi cambiamenti, le cellule perdono gradualmente le loro proprietà, causando interruzioni nel funzionamento del tessuto epiteliale. Ciò è dovuto a una rottura della laminazione dell'epitelio. Questo cambiamento in ginecologia è chiamato iperplasia.

La rilevazione della displasia cervicale è possibile mediante microscopia di un campione di tessuto da un sito modificato (displasia cervicale e uterina). La paziente stessa non può sospettare la sua presenza per molto tempo. Questo spiega la diagnosi di iperplasia nell'esame per malattie ginecologiche concomitanti. La comparsa di cellule atipiche nel tessuto epiteliale della cervice spesso causa un esame approfondito del paziente.

Qual è la displasia cervicale pericolosa?

Il principale pericolo della malattia è un alto rischio di malignità: la degenerazione nel cancro. La displasia grave della cervice si trasforma quasi sempre in un oncoprocesso. La probabilità di sviluppare una tale complicazione dipende da diversi fattori:

1. Le fasi del processo patologico - maggiore è il grado di malattia, maggiore è il rischio di degenerazione.
2. L'età del paziente. Quando la displasia colpisce il sistema riproduttivo delle giovani donne, che hanno 25-35 anni, ci sono difficoltà nella scelta della modalità di terapia. Al fine di preservare la funzione riproduttiva, i medici non prescrivono trattamenti chirurgici e il rischio di progressione della patologia aumenta notevolmente.
3. Malattie concomitanti del sistema riproduttivo - infezioni croniche e processi infiammatori nell'utero sono spesso accompagnati da un cambiamento nell'epitelio della cervice, diventando un meccanismo di innesco per lo sviluppo dell'iperplasia
4. Tempestività dell'inizio del processo terapeutico - in seguito l'individuazione della displasia causa un alto rischio di malignità.

Displasia cervicale - grado

La malattia si sviluppa gradualmente. Nei suoi attuali dottori, distingue tre gradi. La definizione di ciascuno è la seguente:

• risultati di una biopsia ;
• dati di esame istologico (valutazione della struttura, morfologia delle cellule) della mucosa cervicale.

A seconda dei cambiamenti osservati, è consuetudine distinguere le seguenti fasi della patologia:

• displasia lieve della cervice (1 ° grado);
• moderato (2 ° grado);
• grave (3 ° grado).

Displasia cervicale di 1 grado

La displasia leggera o displasia della cervice del 1 ° grado è caratterizzata da un processo intensificato di moltiplicazione delle cellule dello strato basale dell'epitelio piatto. Gli strati superficiali non cambiano la loro struttura: la loro microscopia non rivela cambiamenti patologici. La struttura corrisponde completamente alla norma, i cambiamenti topografici non vengono registrati. Le modifiche sono osservate in 1/3 dell'intero spessore del tessuto. Questo grado è ben adatto alla terapia.

Displasia cervicale di 2 ° grado

La displasia cervicale di 2 ° grado è accompagnata dalla proliferazione delle strutture cellulari degli strati basali e parabasali dell'epitelio cervicale. C'è un'interruzione della stratificazione: in alcune parti delle cellule del tessuto dello strato adiacente può essere rilevato. Ciò è confermato dalla microscopia. Con un esame approfondito dell'area interessata, i medici riparano il mosaico nella struttura dello strato parabasale. In questa fase della malattia, 2/3 dell'intero epitelio della cervice sono coinvolti nel processo patologico.

Displasia cervicale di terzo grado

L'indicazione per la diagnosi di displasia cervicale di terzo grado è la sconfitta di tutti gli strati dell'epitelio multistrato. Quando si effettua una diagnosi differenziale del processo patologico, molte cellule atipiche si trovano nel tessuto epiteliale stesso. Hanno una struttura diversa e la loro struttura è diversa da quella fisiologica. Lo strato superficiale dell'epitelio ha una struttura normale. Se non c'è terapia necessaria, il rischio di degenerazione nel cancro supera il 90%.

Cause di displasia cervicale

Le cause della displasia sono spesso dovute a diversi fattori. Questo fatto complica il processo diagnostico e richiede molte analisi. Tra i principali fattori provocatori:

1. Papillomavirus umano. Questo agente causale è in grado di influenzare il sistema riproduttivo, causando l'herpes genitale . In questa malattia, come risultato dell'attività vitale del virus, la membrana mucosa della cervice è interessata, il che porta a un cambiamento nella sua struttura cellulare.
2. Lesioni ai tessuti cervicali. Le operazioni sul sistema riproduttivo, il frequente curettage, la presenza di aborti in un anamnesi spesso provocano cambiamenti nella struttura cellulare dell'epitelio cervicale. Inoltre, gli infortuni attivano i processi di rigenerazione, in cui la divisione cellulare è migliorata. Se il processo è accompagnato da una violazione della circolazione locale, aumenta la probabilità di displasia.
3. Processi infiammatori cronici. L'infiammazione prolungata porta a una riorganizzazione dell'epitelio, che è accompagnata da una violazione delle difese dell'organismo, un aumento del rischio di displasia.
4. Guasti ormonali. La distruzione del sistema ormonale può essere accompagnata da una sintesi potenziata degli ormoni sessuali. Sotto la loro influenza inizia una maggiore crescita dei tessuti uterini, a causa della quale e sviluppa displasia della cervice di grado lieve.
5. Processi infettivi nel sistema riproduttivo. Gli studi condotti da medici hanno mostrato un aumento del rischio di displasia in presenza di infezioni del sistema riproduttivo. Tricomoniasi , gonorrea, clamidia sono frequenti compagni della malattia.

Displasia cervicale - sintomi

La malattia non si mostra da molto tempo. Spesso le donne ne vengono a conoscenza durante l'esame profilattico, l'esame del sistema ginecologico per la presenza di altre patologie. I sintomi della displasia della cervice non sono specifici, quindi possono essere registrati in altre malattie di natura ginecologica. Il sospetto medico di una patologia come la displasia cervicale può verificarsi se si verificano i seguenti sintomi:

1. Dolore nella zona inguinale, nel terzo inferiore dell'addome. Apparire con progressione della patologia e avere un carattere diverso: dolorante, pungente, tirante.
2. Scarico patologico dalla vagina. Più spesso hanno un carattere sanguinante e non sono associati al ciclo mestruale. Quando l'agente infettivo è attaccato, c'è un aumento delle secrezioni, un cambiamento nella loro consistenza.
3. Rafforzamento del flusso mestruale, aumentando la durata delle mestruazioni.
4. L'aumento della temperatura corporea si verifica solo quando viene attaccato il processo infiammatorio nella cervice.

Displasia cervicale - Diagnosi

La displasia cervicale è diagnosticata dai seguenti studi:

1. Il test Schiller è il rilevamento di sezioni di epitelio piatto multistrato in un campione di tessuto prelevato.
2. Test PAP - microscopia di uno striscio prelevato dalla cervice, con la definizione della struttura, della natura e del numero di cellule.
3. Colposcopia - esame della membrana mucosa del collo con un microscopio con un grande aumento.
4. Test Dajin - la rilevazione nel sangue del paziente di frammenti del DNA del virus del papilloma, che spesso causa displasia.

Con la diagnosi di "displasia cervicale", viene eseguita una biopsia non solo per stabilire la causa della patologia, ma anche per valutare la struttura delle cellule. La manipolazione viene effettuata mirando: con una sezione modificata della cervice, il medico preleva un campione di tessuto, che viene poi sottoposto a microscopia. Dalla natura dei cambiamenti, si può giudicare lo stadio del processo patologico, la sua prevalenza.

Displasia cervicale - trattamento

Prima di trattare la displasia della cervice, i medici conducono un esame completo del paziente. Il suo scopo è determinare la causa, che è diventata il meccanismo di innesco per lo sviluppo della malattia. Dopo la diagnosi di displasia cervicale, i medici determinano come trattare la malattia considerando i fattori che hanno innescato la patologia. Le misure mediche implementate dai medici sono finalizzate a:

• rallentamento del progresso della displasia;
• rimozione di siti di tessuti alterati;
• eliminazione della ricaduta.

Trattamento della displasia cervicale mediante il metodo delle onde radio

Il trattamento della displasia della cervice mediante onde radio viene effettuato in ambiente ambulatoriale. La procedura si è rivelata atraumatica: il periodo di recupero ha una durata breve, la formazione di cicatrici dopo la guarigione è esclusa. L'essenza della tecnica è l'uso di onde radio ad alta frequenza (3,8-4 MHz), attraverso le quali viene effettuato un taglio senza contatto.

Durante la sessione terapeutica, non c'è contrazione dolorosa del miometrio, quindi il paziente non sente dolore. La necessità di anestesia in questa procedura è assente. La terapia a onde radio per displasia è indicata quando:

1. Quando si esegue la colposcopia sulla cervice uterina, è stata trovata una porzione di tessuto epiteliale con diffusione nella regione della cervice.
2. La displasia della cervice del 2-3 grado, che è soggetta ai risultati del test PAP, viene rivelata.
3. C'è un tumore canceroso trovato in citologia.

Trattamento della displasia cervicale con laser

Una tecnica relativamente nuova per il trattamento di questa patologia, il cui effetto si nota immediatamente dopo la procedura. Con questo metodo di trattamento, il medico esegue la cauterizzazione della displasia cervicale usando un raggio laser come strumento. Prima della manipolazione, viene selezionata l'intensità della radiazione, viene determinata la profondità di penetrazione, in base al grado della malattia.

La procedura è assegnata all'inizio del ciclo mestruale. 5-7 giorni è il momento ideale per questo. Prima del trattamento la donna passa attraverso la colposcopia, dà una macchia alla citologia. Secondo i risultati di questi studi, il medico determina la scala della terapia, stabilisce la posizione esatta della regione cervicale interessata. La lebbra stessa dura 15-20 minuti. Il recupero completo dei tessuti uterini avviene in 4-6 settimane. Durante il periodo di recupero, i ginecologi consigliano:

1. Escludere i rapporti sessuali nei primi 1-14 giorni.
2. Non fare un bagno caldo, rifiutare di visitare la sauna, i bagni, il solarium.
3. Limitare l'esercizio.

Displasia cervicale - trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato per la displasia grave. Obbligatorio è un striscio preliminare per citologia, il cui scopo è quello di escludere il processo oncologico e determinare lo stadio della malattia. Quando si esegue un trattamento chirurgico, i medici usano la tecnica di asportare sezioni del tessuto epiteliale del collo con una struttura modificata. Si chiama chirurghi come conizzazione della cervice (con displasia di grado 3 è la principale via di trattamento). Durante l'operazione, i medici rimuovono una parte del tessuto del collo di forma a forma di cono.

Displasia cervicale - prognosi

La prognosi per questo tipo di patologia dipende da:

• tempo di rilevamento della malattia;
• l'età del paziente;
• presenza di disturbi concomitanti nel sistema riproduttivo.

Quindi, quando a una donna viene diagnosticata una displasia cervicale di 1 grado, la prognosi è favorevole. La probabilità di un recupero completo è superiore al 90%. Tuttavia, la rilevazione della displasia al 2 ° e 3 ° stadio è piena di degenerazione nel cancro. In questi casi, anche il trattamento chirurgico non esclude la recidiva, che si osserva nel 40-55% dei casi della malattia.

Displasia cervicale e gravidanza

La presenza di questa patologia non è una controindicazione per sopportare un bambino quando viene identificato per la prima volta. La violazione in sé non influisce sui processi di sviluppo intrauterino del bambino, non interferisce con il funzionamento della placenta. Inoltre, la gravidanza non aggrava questo processo patologico, non lo complica. La displasia rilevata della cervice in gravidanza è un'indicazione per l'osservazione dinamica del paziente.

Con un grado medio di displasia, i medici prescrivono la colposcopia . Il riesame viene effettuato dopo la consegna. Quando si sospetta una displasia grave, può essere prescritta una biopsia mirata, escludendo la neoplasia. Quando la diagnosi è confermata, la colposcopia viene ripetuta ogni tre mesi, fino alla nascita stessa. Dopo la consegna, è prescritto l'intervento chirurgico.