L'incidenza di displasia e cancro cervicale nelle donne sta crescendo ad un ritmo deludente ogni anno. Per la diagnosi tempestiva di queste e di altre malattie femminili, c'è un esame ginecologico chiamato "biopsia cervicale".
Perché ea chi fanno una biopsia della cervice?
A seconda del caso, una biopsia della cervice viene presa per:
- chiarimento della diagnosi consegnata o presunta;
- esclusione o individuazione di tumori o processi precancerosi della cervice.
La biopsia cervicale è principalmente necessaria per quelle donne che sono portatrici di HPV ad alto rischio oncogenico (16, 18, 36 e 45 tipi), i cui risultati di oncocitologia o colposcopia contengono dati su significativi cambiamenti patologici nell'epitelio cervicale.
Se necessario, viene eseguita una colposcopia estesa (allo stesso tempo, colposcopia tradizionale con biopsia cervicale). Questa procedura è chiamata biopsia visiva della cervice.
La biopsia cervicale viene eseguita anche con leucoplachia , polipi ed erosione per determinare la presenza / assenza di cellule maligne, chiarire la causa della malattia e prescrivere un trattamento appropriato.
Con la displasia lieve, la biopsia della cervice non è raccomandata, è sufficiente condurre periodicamente studi oncocitologici per controllare la malattia.
Come si fa una biopsia cervicale?
La procedura per condurre una biopsia della cervice è relativamente semplice e moderatamente dolorosa. Durante questo periodo, il paziente viene iniettato nella vagina con appropriati strumenti ginecologici, con il loro aiuto viene tagliato un piccolo pezzo di tessuto cervicale. Il tessuto viene prelevato da quella parte del collo, la cui condizione causa la più grande paura dei medici. I campioni di tessuto vengono inviati per un ulteriore esame istologico.
La necessità di anestesia durante la biopsia della cervice è determinata dal suo aspetto. Il più spesso con l'iniezione di anestetico fa un'anestesia locale, meno spesso: l'anestesia epidurale, spinale o generale.
Tipi di biopsia
Ad oggi, la pratica più comune di tali tipi di biopsie:
- Biopsia mirante (colposcopica) della cervice. Viene eseguito durante l'esame diagnostico, quasi indolore, a breve termine (fino a 10 secondi).
- Biopsia delle onde radio della cervice. La procedura viene eseguita senza anestesia con l'aiuto di un bisturi a onde radio, che si traduce in traumaticità minima e rischio minimo di cicatrici postoperatorie. Si raccomanda la biopsia a onde radio della cervice per fare le donne nullipare.
- Biopsia di escissione del ciclo della cervice. È sufficiente un tipo traumatico di biopsia, dopo di che è possibile formare cicatrici sulla cervice. La sua essenza è nell'esfoliazione del tessuto patologico con l'aiuto di uno speciale strumento a forma di anello, attraverso il quale passa una corrente elettrica.
- Biopsia del coltello della cervice (conizzazione). La procedura richiede un'anestesia generale, epidurale o spinale. Con l'aiuto di un bisturi, viene eseguita l'escissione sia del tessuto sano anormale e vicino del collo uterino, seguito dal suo esame istologico.
- Biopsia endocervicale della cervice. Il raschietto del tessuto dello strato superficiale del collo uterino viene utilizzato come strumento per la curette.
Cosa mostra la biopsia della cervice?
I risultati della biopsia cervicale sono più accurati rispetto alla colposcopia e alla oncocitologia e non sono più contestati. Da risultati di una biopsia è possibile:
- determinare la presenza di leucoplachia atipica, displasia e cancro del collo uterino;
- confermare la presenza di: infiammazione della cervice e del suo canale, erosione, semplice leucoplachia, polipi.
I risultati della biopsia cervicale contengono dati su:
- presenza / assenza di cambiamenti cellulari (assenza di cambiamenti cellulari - la norma, modifiche minori - processo infiammatorio);
- presenza / assenza di I, II o III grado di displasia (I grado - displasia lieve, II, III grado - displasia moderata e grave, infatti, precancro);
- presenza / assenza di carcinoma cervicale - cancro cervicale.