Il trapianto di midollo osseo è una procedura medica abbastanza nuova, grazie alla quale è possibile ottenere guarigione in patologie precedentemente considerate incurabili, fatali. Oggi, il trapianto di questo organo salva o, almeno, prolunga migliaia di vite ogni anno. Pertanto, il trapianto di midollo osseo è indicato per linfoma e altre malattie del sangue maligne, per forme gravi di anemia, per malattie oncologiche di vari organi con una significativa diminuzione delle forze immunitarie del corpo, nelle patologie autoimmuni, ecc. Impareremo più in dettaglio come procede il trapianto di midollo osseo, cosa aspettarsi da questa procedura per il paziente e il donatore.
Come vengono eseguiti i trapianti di midollo osseo?
La prima procedura di trapianto di midollo osseo con un risultato positivo è stata effettuata nel 1968 negli Stati Uniti. Da allora, i metodi di trapianto sono stati migliorati, il che ha permesso di ampliare la gamma di pazienti per i quali tale operazione è possibile, per ridurre il rischio di effetti indesiderati.
Il midollo osseo è un organo "liquido" che svolge funzioni ematopoietiche e contiene un gran numero di cellule staminali che sono in grado di rinnovarsi. È attraverso l'introduzione di cellule staminali umane sane nel corpo del paziente che è possibile ripristinare il midollo osseo che non funziona. La procedura di trapianto ricorda in qualche modo un'infusione endovenosa e richiede circa un'ora. Più lunghi e più complessi sono il periodo preparatorio e la fase postoperatoria dell'innesto dell'organo trapiantato.
Prima di tutto, è importante trovare un donatore con il midollo osseo geneticamente più idoneo, per testare quali esami del sangue speciali sono effettuati. Di norma, i parenti più prossimi del paziente (fratello, sorella) o persone non imparentate con il materiale più adatto che sono registrati nel registro internazionale dei donatori di midollo osseo fungono da donatori. A volte il donatore è il paziente stesso durante la remissione della malattia.
Prima della procedura di trapianto, il paziente viene sottoposto a numerosi test per valutare le sue condizioni fisiche, che devono corrispondere a determinati parametri che consentono di eseguire l'operazione. Inoltre, le cellule del midollo osseo del paziente vengono distrutte mediante chemioterapia e radioterapia .
Un paio di giorni dopo, uno speciale catetere viene inserito nella grande vena del collo, attraverso il quale il materiale donatore sarà introdotto nel corpo, così come i farmaci. La procedura di trapianto viene eseguita non in sala operatoria, ma nel reparto ordinario. Le cellule staminali introdotte nel flusso sanguigno del paziente entrano nell'osso, dove iniziano a stabilirsi e a condividere.
Poi arriva il periodo più difficile: l'adattamento e le aspettative, che possono richiedere 2-4 settimane. Per tutto questo tempo il paziente deve assumere farmaci che riducano il rischio di rigetto del midollo osseo trapiantato, nonché antibiotici per prevenire patologie infettive. Inoltre, vengono eseguite trasfusioni di sangue e per il paziente
Come si trapianta il midollo osseo per un donatore?
Il midollo osseo del donatore viene rimosso in anestesia generale . Il materiale, mescolato con il sangue, viene ritirato attraverso le forature delle ossa del bacino e del femore. La quantità di tale miscela può essere compresa tra 950 e 2000 ml. Dopo la procedura di campionamento del midollo osseo, il dolore rimane nella zona della puntura per qualche tempo, paragonabile alle sensazioni dopo l'impatto o la caduta. Il dolore viene facilmente rimosso prendendo anestetici e il volume del midollo osseo del donatore viene ripristinato a valori normali entro circa un mese.