Poiché la rimozione dell'utero è un'operazione complicata che ha gravi conseguenze, traumatizza il corpo non solo fisicamente, ma anche psicologicamente, quindi tale intervento chirurgico viene fatto per determinate indicazioni.
Operazione prevista per la rimozione dell'utero - letture
Questi includono:
- tumori maligni dell'utero, la sua cervice e appendici;
- prolasso dell'utero o abbassamento significativo dell'utero;
- più grandi nodi sull'utero, in rapida crescita, complicati da gravi emorragie, soprattutto nel periodo della premenopausa;
- necrosi di nodi fibromatosi;
- endometriosi di tipo interno, complicata da sanguinamento;
- cambio di sesso;
- sanguinamento uterino grave anormale.
Rimozione di utero: tipi di operazioni
Dal numero di organi che vengono rimossi durante l'intervento chirurgico, è suddiviso in:
- totale (rimuovere l'utero con il collo);
- subtotale (viene rimosso solo il corpo dell'utero);
- Hysterosalpingoariovectomy (l'utero e le sue appendici sono tolti);
- radicale (rimuovere l'utero, appendici, tessuti circostanti con linfonodi, cervice e parte della vagina, spesso usato nei tumori maligni).
Per tipo di transazione:
- Funzionamento a cavità aperta . La rimozione dell'utero viene effettuata attraverso la parete anteriore della cavità addominale.
- Operazione vaginale . La rimozione avviene attraverso la vagina.
- Chirurgia laparoscopica per rimuovere l'utero . Qualsiasi accesso per mezzo di un laparoscopio attraverso una piccola incisione può includere un'isterectomia robotica.
Gli ultimi due tipi di interventi sono più parsimoniosi, riducono il rischio di complicanze e il periodo di recupero dopo l'intervento. E la durata dell'operazione per la rimozione dell'utero dipende non tanto dal tipo di intervento scelto, quanto dall'abilità del chirurgo, ma è influenzata dalle indicazioni all'estensione dell'intervento o dalle complicazioni che sono state rivelate durante l'operazione.
Rimozione dell'utero - preparazione per la chirurgia
La correttezza della conduzione del periodo preoperatorio è spesso direttamente correlata al successo dell'operazione. Se l'operazione viene eseguita per più fibromi, il periodo di preparazione può essere di diversi mesi e include l'assunzione di farmaci ormonali per ridurre le dimensioni del nodo.
Se l'utero viene rimosso con altre indicazioni, alcuni giorni prima dell'operazione, viene prescritta una terapia antibiotica per la prevenzione dell'infezione, che continua nel periodo postoperatorio.
Alla vigilia dell'intervento, viene prescritto il tavolo n. 1 (cibo liquido di terra), clistere e premedicazione, che viene ripetuto prima dell'operazione. Il giorno dell'operazione, un catetere viene inserito nella vescica, che rimane lì per altre 24 ore. Nel corso dell'intervento, l'anestesia endotracheale, l'anestesia epidurale o spinale è più spesso utilizzata.
Rimozione dell'utero: vita dopo chirurgia
Il recupero dopo l'operazione di rimozione dell'utero è lungo. La maggior parte dipende da ciò che l'operazione è stata eseguita: solo la rimozione dell'utero, o utero e appendici, così come l'età della donna.
Le conseguenze dopo l'intervento chirurgico per la rimozione dell'utero e delle ovaie sono, prima di tutto, la menopausa, che si accompagna a tutti i sintomi presenti nei primi giorni dopo l'intervento.
Se le ovaie sono state rimosse nel pre-climaterico o nella menopausa, quindi, di regola, la terapia ormonale sostitutiva non è prescritta, ma se la rimozione dell'utero e delle appendici è stata eseguita in giovane età, la donna dovrà assumere ormoni sessuali per lungo tempo.
Con la rimozione dell'utero senza ovaie, continuano a funzionare, e quindi senza forti prove non vengono rimossi non solo in età giovane, ma anche in età adulta. Ma, durante l'inizio della menopausa, vengono spesso rimossi, motivati dal fatto che insieme alle ovaie rimuovono la possibilità di sviluppare un processo di cancro in loro, agiscono anche con la cervice.
Altre conseguenze della rimozione dell'utero dipendono direttamente dalle complicazioni sorte durante l'operazione e dalla malattia stessa, a proposito della quale è stato rimosso l'utero (lesioni agli organi vicini, sanguinamento, complicanze infettive, cancro dopo l'intervento e la sua recidiva, trombosi).