La gravidanza ectopica (ectopica) è chiamata questo tipo di gestazione, in cui l'impianto e l'ulteriore sviluppo dell'uovo avviene all'esterno dell'utero. Le cause della gravidanza ectopica sono numerose, pertanto, al fine di determinare in modo specifico cosa ha causato la patologia, è necessaria una diagnosi complessa.
Gravidanza fuori dall'utero - che cos'è?
Come si può vedere dalla definizione, una gravidanza ectopica è una gravidanza che si sviluppa al di fuori della cavità uterina. Nel corso normale della gestazione, un uovo fecondato passa attraverso le tube di Falloppio, fertilizza e scende più in basso nell'utero, dove avviene l'impianto - l'introduzione dell'uovo embrionale nella parete dell'organo. Con la gravidanza ectopica, il disturbo si verifica direttamente con l'impianto. Per varie ragioni, la cellula sessuale femminile non raggiunge l'utero e inizia a penetrare nella parete dell'organo in cui si trova.
Dove può essere una gravidanza extrauterina?
La gravidanza al di fuori dell'utero, a seconda di quale impianto di organo si verifica, può essere suddivisa in:
- ovarica;
- cervicale;
- tubolare ;
- addominale.
Una caratteristica della patologia è l'alto rischio di risoluzione dell'organo in cui si trova l'ovulo fecondato. La gravidanza nell'ovaio si verifica se lo sperma penetra nel follicolo, dal quale l'uovo non è ancora riuscito a sfuggire. Nel tipo di patologia cervicale, l'uovo fetale passa la cavità uterina e indugia nella regione del collo.
Meno comune è la gravidanza ectopica addominale, che è suddivisa in sottospecie:
- Primaria - l'attaccamento dell'uovo fetale si verifica inizialmente nella cavità del peritoneo.
- Secondario - si osserva quando l'uovo fecondato viene espulso dalla tuba di Falloppio.
Gravidanza ectopica - cause
Secondo l'opinione di ostetrici e fisiologi che hanno studiato questa patologia, la causa principale della gravidanza ectopica è il rallentamento del processo di movimento dell'uovo fetale lungo la tuba di Falloppio. Spesso questo fenomeno è accompagnato da un aumento del grado di attività del trofoblasto - lo strato esterno delle cellule embrionali nello stadio di blastocisti.
Descrivendo le cause della gravidanza ectopica, i medici chiamano i seguenti fattori provocatori:
- Processi infiammatori degli organi pelvici. Spesso il fattore scatenante sono le infezioni sessuali - la clamidia, la tricomoniasi, in cui l'endometrio uterino viene interrotto. Una patologia di questo tipo può essere accompagnata da costrizione e deformazione dei tubi uterini.
- Aborti frequenti Come risultato della manipolazione per interrompere la gravidanza, ci sono processi adesivi, cambiamenti nelle tube di Falloppio, che impediscono il normale movimento dell'uovo.
- Uso di contraccettivi intrauterini.
- Disturbi ormonali nel corpo
- Operazioni sugli organi del sistema riproduttivo
- Tumori e formazioni maligne dell'utero e appendici.
- Violazione dello sviluppo di un uovo fecondato.
- Malformazioni congenite dell'utero (sella, a due corna).
- Stress frequenti e superlavoro.
Gravidanza ectopica dopo fecondazione in vitro
L'ECO è una procedura in cui la fecondazione di un ovulo avviene in condizioni di laboratorio. Pre-campionamento del migliore e più adatto per la fecondazione in vitro delle cellule sessuali di una donna e un uomo. Dopo la fecondazione in pochi giorni, l'uovo viene posto nella cavità uterina, dove viene impiantato. Tuttavia, in pratica, in alcuni casi, è diverso: l'uovo non penetra nella parete uterina, ma si sposta verso le tube di Falloppio.
Spiegando ai pazienti perché c'è una gravidanza extrauterina con FIV , la ragione dell'interruzione della gestazione, i medici prestano attenzione all'aumento della contrattilità del miometrio. L'utero inizia a reagire all'uovo fetale introdotto, come su un corpo estraneo. Come conseguenza delle sue frequenti contrazioni, si precipita nella cavità del tubo uterino, da dove può entrare nel peritoneo. Secondo le statistiche, tali cause di gravidanza ectopica associate a FIV si verificano nel 3-10% dei pazienti. Per ridurre la probabilità di complicazioni, gli esperti consigliano:
- Rimanere in posizione supina per circa mezz'ora dopo la procedura di fecondazione in vitro.
- Limita il motore e l'attività fisica.
Gravidanza ectopica dopo il parto
Spesso dopo la nascita recente, si sviluppa una gravidanza ectopica, le cui cause sono associate a un processo di recupero incompleto. Dopo la nascita di un bambino, i medici raccomandano a una donna di usare i contraccettivi per almeno sei mesi per escludere una gravidanza ripetuta. Il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi. Con l'allattamento attivo, la possibilità di rimanere incinta è minima, ma è impossibile eliminare completamente la possibilità di concepimento.
Gravidanza ectopica dopo la sterilizzazione
La sterilizzazione è un metodo di contraccezione radicale, che comporta la legatura delle tube di Falloppio o la completa rimozione dell'organo riproduttivo. La probabilità di concepimento dopo questa procedura è piccola e inferiore all'1%. Tuttavia, se si verifica una gravidanza, nel 30% dei casi si tratta di un ectopico. Questa situazione è dovuta alla peculiarità della procedura di sterilizzazione.
Parlando con una donna alla vigilia della chirurgia, spiegando perché c'è una gravidanza extrauterina, le ragioni del suo sviluppo, il medico attira l'attenzione sul fatto che quando la sterilizzazione viene creata artificialmente ostruzione delle tube di Falloppio. Di conseguenza, con il contatto sessuale non protetto, gli spermatozoi che entrano nella cavità uterina possono raggiungere uno dei tubi e incontrare un uovo ovulato. Dopo la fecondazione, non c'è progressione nell'utero, la pervietà viene alterata artificialmente.
Gravidanza ectopica dopo l'aborto
L'aborto è sempre accompagnato da "stress" per il sistema riproduttivo. C'è un rapido cambiamento nel background ormonale, uno squilibrio, il cui restauro richiede tempo. Nel caso di aborto chirurgico, che è accompagnato da raschiamento, si verifica traumatizzazione dell'endometrio, una violazione dell'integrità dei tessuti uterini. Nel processo del loro recupero, sono possibili aderenze, che violano parzialmente la pervietà delle tube di Falloppio. Questa caratteristica è considerata dalle ostetriche come la causa principale della gravidanza ectopica dopo aborti ripetuti.
Gravidanza ectopica dopo aver assunto OK
L'effetto dei moderni contraccettivi orali si basa sui seguenti effetti:
- soppressione dell'ovulazione;
- inibizione della maturazione dell'uovo ;
- condensazione del muco cervicale.
Tutto questo in aggregato inibisce il progresso degli spermatozoi, impedisce la loro penetrazione nella cavità uterina. Inoltre, le droghe influenzano l'endometrio, sopprimendo la crescita delle sue cellule. Di conseguenza, lo spessore di questo strato diventa insufficiente per l'inizio della gravidanza, l'impianto. Spiegando alle donne perché c'è una gravidanza extrauterina dopo l'assunzione di contraccettivi orali, i medici prestano attenzione a questo effetto direttamente. Per ripristinare l'endometrio dopo l'abolizione dell'OK, ci vuole tempo - 2-3 cicli mestruali.
Gravidanza ectopica con IUD
I contraccettivi intrauterini sono uno dei metodi più comuni di contraccezione. Ha una serie di vantaggi, tuttavia non offre una protezione completa contro la concezione non pianificata. La probabilità di gravidanza con il metodo è dell'1-3%. I medici notano un aumento del rischio: la spirale spesso causa una gravidanza ectopica.
Quando si installa lo IUD, viene creato un ostacolo nel percorso dello sperma in movimento. Tuttavia, in alcuni casi, l'elica potrebbe cadere, spostandola nella cavità uterina. Allo stesso tempo, il movimento dell'uovo alla tuba di Falloppio è rotto e l'accesso agli spermatozoi si apre. Come risultato di una tale violazione dopo la fecondazione, l'uovo rimane nella provetta madre, poiché non può lasciarlo. Questo fatto spiega direttamente perché la gravidanza ectopica si verifica nella spirale.
Gravidanza ectopica - ragioni psicologiche
Per comprendere appieno e determinare con precisione perché si è verificata una gravidanza extrauterina in un caso particolare, gli specialisti conducono un'analisi psicologica della situazione. Molti medici non escludono la possibilità della presenza di psicosomatica. Esperienze emozionali che non trovano sfogo, entrano in forma fisica.
Spesso questo è osservato nel aborto spontaneo della gravidanza, quando una donna si autoconscia si adegua a una violazione imminente in futuro. Nel caso della gravidanza ectopica, i seguaci della medicina psicosomatica associano il suo sviluppo a un dubbio desiderio di avere figli da una donna. Cause simili di gravidanza extrauterina non sono scientificamente provate, ma gli psicologi non escludono tale opportunità.
Gravidanza ectopica - cosa fare?
Le donne spesso chiedono ai medici cosa fare se una gravidanza extrauterina viene diagnosticata precocemente. Nella maggior parte dei casi, i medici rispondono che il trattamento è possibile solo chirurgicamente. I medici eseguono l'estrazione dell'uovo fetale con l'aiuto di un dispositivo speciale. Con una forte introduzione di questo nel corpo può richiedere un'operazione di canale. La laparoscopia è spesso usata. Il successo del trattamento è dovuto alla tempestività della fornitura di assistenza medica. Se viene confermata una gravidanza ectopica, l'operazione diventa l'unico metodo di trattamento.
Gravidanza ectopica - conseguenze
Le donne, di fronte a un problema, sono interessate alla domanda se sia possibile rimanere incinta dopo una gravidanza extrauterina. I medici rispondono positivamente, ma notano un'alta probabilità di complicazioni dopo la patologia. Tra i frequenti:
- grande perdita di sangue;
- shock di dolore.
Come evitare la gravidanza ectopica?
Desiderando prevenire una ripetuta violazione, le donne sono spesso interessate ai medici come evitare la ripetuta gravidanza ectopica. La prevenzione di tale patologia dovrebbe includere:
- trattamento tempestivo di malattie infiammatorie e infettive;
- eliminazione di aborti;
- uso di contraccettivi selezionati singolarmente;
- registrazione anticipata per la gravidanza.