La cataratta può svilupparsi su uno o entrambi gli occhi, oltre a differenziarsi nella torbidità: se la malattia si sviluppa alla periferia dell'obiettivo, non è così chiaramente visibile e per qualche tempo può passare inosservata senza causare molto disagio. Quando si trattano le fasi iniziali della cataratta correlata all'età, vengono utilizzati farmaci (gocce di katachrome, quinaks e altri) che sono in grado di rallentare il suo sviluppo, ma non eliminare la torbidità esistente.
Chirurgia per rimuovere la cataratta
Al momento, il metodo più comune di trattamento della cataratta è un'operazione per rimuovere la lente interessata e impiantare una lente artificiale al suo posto.
- Facoemulsificazione. Al momento è considerato il metodo più progressivo e sicuro per il trattamento della cataratta. L'operazione viene eseguita attraverso un microcut (2-2,5 mm) attraverso il quale viene inserita una sonda speciale. Con l'aiuto degli ultrasuoni, la lente danneggiata si trasforma in un'emulsione e viene rimossa, e al suo posto viene inserita una lente flessibile, che si dispiega indipendentemente e si fissa all'interno dell'occhio. Non è richiesto un prolungato periodo di riabilitazione in ospedale dopo tale operazione.
- Estrazione extracapsulare. L'operazione in cui la capsula posteriore della lente rimane in posizione, e il nucleo e la capsula anteriore vengono rimossi insieme, in un'unica unità. Una complicazione frequente dopo tale operazione è il consolidamento della capsula della lente e, di conseguenza, lo sviluppo di cataratte pleuriche secondarie.
- Estrazione intracapsulare. La lente viene estratta insieme alla capsula, mediante cryoestrazione (usando una barra metallica raffreddata). In questo caso, non vi è alcun rischio di sviluppo secondario della cataratta, ma aumenta la probabilità di prolasso del vitreo.
- Chirurgia laser Un metodo simile alla faccoemulsificazione, in cui la lente viene distrutta da un laser con una certa lunghezza d'onda, dopo di che è solo necessario rimuovere la lente distrutta e impiantare la lente. Al momento, il metodo non è ampiamente distribuito ed è tra i più costosi. La chirurgia della cataratta da parte di un laser è preferibile nel caso di disturbi nei quali è richiesta un'alta intensità di ultrasuoni per distruggere la lente, che può portare a danni alla cornea.
Controindicazioni alla chirurgia
Non ci sono controindicazioni generali alla chirurgia della cataratta. Questo è particolarmente vero per i moderni metodi di laser e facoemulsificazione, eseguiti in anestesia locale.
Il diabete mellito, l'ipertensione, le malattie cardiache, le malattie croniche possono essere fattori complicanti, ma la decisione sulla possibilità di condurre un'operazione in ogni caso è determinata singolarmente, con consultazione supplementare con un dottore della specializzazione necessaria (cardiologo, eccetera).
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Il recupero dopo l'intervento chirurgico dura da 24 ore (metodi moderni) a una settimana (estrazione dell'obiettivo). Al fine di evitare complicazioni e rigetto dell'impianto, oltre alle prescrizioni mediche, individuali in ciascun caso, è necessario seguire una serie di raccomandazioni e limitazioni.
- Evitare di sollevare pesi, inizialmente non più di tre chilogrammi, quindi a 5, ma non di più.
- Non fare movimenti bruschi ed evitare di inclinare la testa quando possibile.
- Limitare l'esercizio fisico e le procedure termiche nell'area della testa (non stare al sole per molto tempo, non visitare le saune, non usare acqua eccessivamente calda quando si lava la testa).
- In caso di lacrimazione, pulire gli occhi con dischi e tamponi sterili. Fai attenzione quando lavi.
- Quando esci, indossa gli occhiali da sole.
- Nelle prime due settimane dopo l'operazione, è necessario ridurre al minimo l'assunzione di liquidi (preferibilmente non più di mezzo litro al giorno), così come evitare cibi salati e piccanti. Tabacco e alcol durante questo periodo sono categoricamente controindicati.
Questo regime dovrebbe essere osservato da uno a due o tre mesi dopo l'operazione, a seconda dell'età e della velocità di recupero. Se il paziente ha malattie concomitanti che colpiscono gli occhi, il periodo di riabilitazione potrebbe essere più lungo.