La malattia, che ispessisce il muro di sinistra, e nei casi più rari del ventricolo destro del cuore, è chiamata cardiomiopatia ipertrofica (HCMC). In questa malattia, l'ispessimento in casi molto rari avviene simmetricamente, e quindi il setto interventricolare è spesso danneggiato.
Si ritiene che questa sia una malattia degli atleti - è a causa di un maggiore sforzo fisico che si verifica l'ipertrofia. Conosciamo già diversi casi in cui gli atleti sono morti per motivi sportivi a causa di cardiomiopatia ipertrofica - il calciatore ungherese Miklos Feher e l'atleta americano Jesse Marunde.
In questa malattia, le fibre muscolari nel miocardio hanno una posizione caotica, che è associata a una mutazione del gene.
Forme di cardiomiopatia ipertrofica
Oggi i medici identificano 3 forme di cardiomiopatia ipertrofica:
- Ostruzione basale: il gradiente a riposo è maggiore o uguale a 30 mm Hg. Art.
- Ostruzione di Labile - si osservano fluttuazioni spontanee del gradiente intraventricolare.
- Ostruzione latente: gradiente in uno stato calmo inferiore a 30 mm Hg. Art.
La cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva corrisponde a queste tre forme della malattia, mentre una forma veramente non ostruttiva è caratterizzata da un gradiente di stenosi inferiore a 30 mm Hg. Art. in uno stato calmo e provocato.
I sintomi della cardiomiopatia ipertrofica
Sintomi di cardiomiopatia ipertrofica possono essere assenti: circa il 30% dei pazienti non presenta alcun reclamo, nel qual caso la morte improvvisa può essere l'unica manifestazione della malattia. In una zona a rischio speciale sono i pazienti giovani che non osservano i disturbi, ad eccezione dei disturbi del ritmo cardiaco.
Per questa malattia è caratterizzata dalla cosiddetta sindrome delle piccole emissioni - in questo caso, si verificano svenimenti, mancanza di respiro e vertigini e si verificano attacchi di angina .
Inoltre, con cardiomiopatia ipertrofica, possono esserci manifestazioni di insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, che possono svilupparsi in insufficienza cardiaca congestizia.
Fallimenti nel ritmo del cuore possono portare a svenire . Spesso questi sono extrasistoli ventricolari e parossismi di tachicardia ventricolare.
In casi molto rari, i pazienti possono avere endocardite infettiva e tromboembolia.
Diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica
A differenza di altri tipi di cardiomiopatia, la forma ipertrofica viene diagnosticata molto più facilmente a causa del criterio stabilito: per una diagnosi da approvare, l'ispessimento miocardico deve essere maggiore o uguale a 1,5 cm insieme alla presenza di disfunzione ventricolare sinistra (compromissione del rilassamento).
Quando viene esaminato, si scopre che il paziente espande il margine del cuore a sinistra e, quando è ostruito, si sente un rumore (romboide sistolico).
Tra i metodi aggiuntivi di studiare questa patologia sono i seguenti:
- elettrocardiografia - con essa rilevano un aumento dell'atrio sinistro;
- L'ecocardiografia è il metodo principale che aiuta a trovare la localizzazione dell'ipertrofia;
- Monitoraggio ECG - determina il disturbo del ritmo;
- imaging a risonanza magnetica - usato come metodo di raffinamento;
- la diagnosi genetica è uno dei metodi più importanti per la valutazione della prognosi della malattia.
Trattamento della cardiomiopatia ipertrofica
La diagnosi e il trattamento della cardiomiopatia ipertrofica sono strettamente interconnessi per prevenire un esito fatale. Dopo aver valutato la prognosi del decorso della malattia, se esiste la possibilità di un esito letale, viene eseguito un trattamento complesso. Se non ci sono minacce di morte e i sintomi non lo sono
Per il trattamento è molto importante limitare l'attività fisica e anche assumere farmaci con effetto ionotropico negativo. Questa categoria include beta-bloccanti e antagonisti del calcio. Sono selezionati individualmente, e dato che la ricezione viene effettuata per un lungo periodo (fino alla ricezione per tutta la vita), oggi i medici stanno cercando di prescrivere farmaci con effetti collaterali minimi. Precedentemente Anaprilin era usato, e oggi ci sono molti analoghi della nuova generazione.
Inoltre, i farmaci antiaritmici e antibiotici sono utilizzati nel trattamento in caso di una componente infettiva della patologia.