La causa principale del cancro cervicale rimane il papillomavirus umano, che provoca la displasia dell'epitelio cervicale e la sua degenerazione cancerosa. Il virus viene trasmesso sessualmente e l'infezione si verifica con rapporti non protetti. Il rischio di infezione aumenta con l'inizio precoce dell'attività sessuale, numerosi partner sessuali non solo nelle donne, ma anche nel suo partner sessuale, diminuisce con la monogamia del partner ed è praticamente assente nelle vergini.
I fattori che contribuiscono alla degenerazione delle cellule sono il fumo, i disturbi ormonali, le malattie infiammatorie croniche della cervice, la diminuzione locale o generale dell'immunità, gli interventi chirurgici sulla cervice.
Forme di cancro cervicale
Esistono carcinomi cervicali precoci non invasivi e invasivi. Se il cancro pre-invasivo della cervice non va oltre l'epitelio, il cancro invasivo cresce non solo negli strati profondi della cervice, ma anche negli organi vicini, e anche metastatizza ai linfonodi e agli organi distanti.
- Il tumore preclinico è diviso in carcinoma preinvasivo in situ e carcinoma microinvasivo della cervice (o stadio 1a con invasione dello stroma fino a 3 mm).
- Il cancro invasivo della cervice inizia già con lo stadio 1b, quando l'invasione del tumore continua fino a una profondità di oltre 3 mm.
- Tutti gli altri stadi del cancro sono considerati invasivi: fase 2 quando si infiltra un organo adiacente - la vagina dei 2/3 superiori o il corpo dell'utero da un lato.
- Fase 3 con infiltrazione dell'intera vagina o transizione alla parete pelvica
- 4 fase con la transizione alla vescica o oltre il bacino.
A seconda delle cellule di cui è composto il tumore maligno, distinguere tra diversi tipi di cancro, ciascuno dei quali è invasivo:
- carcinoma a cellule squamose della cervice (con o senza cheratinizzazione, a grandi cellule o piccolo);
- adenocarcinoma ;
- carcinoma a cellule squamose ghiandolari;
- carcinoma adenoidocistico;
- cancro indifferenziato.
Più bassa è la differenziazione delle cellule tumorali, più dura la malattia.
Secondo la classificazione internazionale del carcinoma del collo dell'utero, il cancro preinvasivo corrisponde allo stadio zero secondo la classificazione clinica e Tis secondo quello internazionale. Microinvasive corrisponde a T1a e il cancro invasivo è tutte le fasi successive della classificazione internazionale, mentre:
- T1b è un tumore limitato all'invasione della sola cervice;
- T2 - il cancro va oltre il collo corrispondente ai 2 stadi;
- T3 - il cancro passa alle pareti del bacino o occupa l'intera vagina, corrispondente ai 3 stadi;
- T4 corrisponde a 4 stadi in base alla classificazione clinica.
Metastasi del carcinoma cervicale invasivo
Ma nella classificazione internazionale sono state aggiunte N- metastasi ai linfonodi :
- quando N0 sono assenti;
- a N1 accadono solo in linfonodi regionali;
- a N2 - nel telecomando.
Oltre alle metastasi ai linfonodi nella classificazione internazionale, esiste una designazione per le metastasi a distanza - M, sono o sono - M1, o non - M0. Quindi, secondo la classificazione internazionale, l'inizio del processo invasivo nel cancro cervicale può essere fatto come segue: T1bN0M0.