Una delle tecniche diagnostiche precise che consentono di tracciare i cambiamenti patologici nel corpo e di sospettare lo sviluppo di alcune malattie in una fase precoce è un esame del sangue biochimico. Questo studio è condotto per determinare lo stato di tutti gli organi e sistemi, per i quali vengono analizzati gli indicatori quantitativi di molti componenti del sangue. Uno di questi indicatori è il livello di alanina aminotransferasi (ALT). Considerare che tipo di sostanza è, e che tipo di anomalie può essere indicato dal valore ALT elevato trovato nell'analisi del sangue venoso.
Cos'è l'ALT in un esame del sangue?
L'alanina aminotransferasi è un enzima endogeno appartenente al gruppo della transferasi e un sottogruppo di aminotransferasi. È prodotto da cellule epatiche - epatociti. L'ALT si trova principalmente nel fegato, ma alcuni di questi enzimi si trovano anche nei reni, nel muscolo cardiaco, nel pancreas e nel tessuto muscolare scheletrico. Una piccola parte di questo enzima si trova normalmente nel sangue (l'indice per le donne è fino a 31 U / l).
La principale funzione dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce da catalizzatore nel trasferimento di alcune molecole. Quando il metabolismo energetico viene disturbato, aumenta la permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione delle cellule e al rilascio dell'enzima nel siero.
Le cause dell'elevato livello di ATL nel sangue
Se l' analisi biochimica mostra che l'ALT nel sangue è elevata, la ragione di ciò nella maggior parte dei casi è il danno epatico. Ma anche la concentrazione di questa sostanza può aumentare a causa di patologie di altri organi. Consideriamo, a quali esattamente le malattie e quanto livello ALT può superare la norma:
- Un aumento da 20 a 100 volte dell'ALT può indicare epatite acuta a causa di danno virale o tossico. Nell'epatite A virale acuta, questo aumento si osserva circa due settimane prima della comparsa dell'ittero e dopo 3 settimane si verifica la normalizzazione. Con l'epatite virale B e C, l'ALT può aumentare in modo imprevedibile e quindi ridursi a valori normali. Un aumento di questo indicatore può anche essere osservato con esacerbazione di epatite cronica, ma in questo caso, l'eccesso della norma si verifica da 3 a 5 volte.
- Se l'ALT aumenta 2 o 3 volte, allora può parlare di steatosi epatica non alcolica. La transizione patologica alla fase di steatoepatite è accompagnata da un significativo aumento del livello di ALT, così come un aumento dell'elevato livello di bilirubina totale e diretta.
- Un aumento quintuplo della quantità di alanina aminotransferasi nel sangue si riscontra spesso nella cirrosi epatica, che è associata a un intenso processo di sostituzione delle cellule epatiche con un tessuto connettivo.
- A volte un aumento del livello di questo enzima viene rilevato con danno epatico metastatico. In questo caso, maggiore è la lesione, maggiore è la concentrazione di ALT nel sangue. Tuttavia, con un tumore primario, ad esempio, con carcinoma epatocellulare, le deviazioni dalla normale ATL sono insignificanti, il che spesso complica la diagnosi.
- L'aumento dell'ALT a 600 U / L seguito da una brusca diminuzione è un segno caratteristico dell'ostruzione acuta dei dotti biliari.
Un lieve eccesso della norma può essere osservato quando:
- infarto miocardico;
- miocardite;
- insufficienza cardiaca;
- pancreatite acuta ;
- stato d'urto;
- epatite alcolica;
- mononucleosi infettiva;
- miosite;
- leucemia linfoblastica acuta;
- grave gestosi in donne in gravidanza (II trimestre), ecc.
Inoltre, l'aumento di ATL può essere una conseguenza dell'assunzione di tali farmaci come:
- holestatiki;
- contraccettivi orali;
- estrogeni;
- acido nicotinico;
- sulfonamidi e altri