L'atresia dell'esofago è il disturbo di sviluppo più grave diagnosticato nei neonati, caratterizzato da un'ostruzione dell'esofago. Nel 90% dei casi è accompagnato dalla presenza di una fistola tracheoesofagea inferiore.
Atresia congenita dell'esofago nei neonati
Già un neonato in ospedale può rilevare la presenza di patologie dell'apparato digerente:
- dalla cavità nasale e orale del bambino arriva il muco con la schiuma;
- il bambino non può ingoiare; sputando tutto indietro;
- ha vomito e parte del contenuto può uscire attraverso il naso;
- grave tosse con segni di soffocamento;
- gonfiore.
Nella maggior parte dei casi, di conseguenza, il neonato sviluppa polmonite da aspirazione.
Come procedura diagnostica, l'esofago viene sondato con il campione di elefante: quando entra nell'aria nell'esofago, esce attraverso il naso e la bocca (questo indica un campione positivo). Inoltre, il medico prescrive la radiografia, che esamina non solo lo stato dell'esofago, ma anche i polmoni.
Anche con un leggero sospetto della presenza di atresia dell'esofago in un bambino appena nato, il tratto respiratorio superiore deve essere disinfettato immediatamente per evitare la polmonite da aspirazione. E poi trasferire il bambino al reparto chirurgico per un ulteriore trattamento.
Atresia dell'esofago nei bambini: cause e sintomi
La principale causa di atresia esofagea è una rottura nella crescita e nello sviluppo del tubo digerente durante lo sviluppo intrauterino (fino a 12 settimane di gravidanza).
Atresia dell'esofago: trattamento
È necessario iniziare il trattamento di un bambino appena nato il più presto possibile, poiché una lunga assenza della possibilità di alimentazione porta a disidratazione e esaurimento, il che complica un'ulteriore manipolazione.
L'esofago atriale viene trattato chirurgicamente, il cui risultato è più efficace se è stato eseguito entro le prime 24 ore dalla nascita del bambino. Dopo l'operazione, il bambino viene posto in una scatola individuale nell'unità di terapia intensiva, dove viene continuato il trattamento complesso. Tuttavia, nel periodo postoperatorio, possono esserci complicazioni a carico dei polmoni.
In alcuni casi, il medico può imporre una gastrostomia (un'apertura speciale che viene proiettata sulla parete anteriore della cavità addominale, attraverso la quale il paziente viene alimentato per mezzo di un catetere).
Tuttavia, anche prima della nascita, è possibile monitorare l'assenza o la presenza dello stomaco nei feti ripetuti. Ma non tutte le macchine ad ultrasuoni possono rilevare questa anomalia.
Una donna durante la gravidanza è spesso contrassegnata con polidramnios e la minaccia di aborto, che può anche servire come segno di atresia esistente dell'esofago del bambino.
La complessità di questa malattia è dovuta al follow-up
Il successo di curare l'atresia dell'esofago sarebbe più alto se, prima della prima poppata subito dopo la nascita, ogni bambino esaminasse l'esofago per valutarne la pervietà. In questo caso, l'intervento chirurgico, effettuato nelle prime ore della vita del bambino, aumenterebbe le sue possibilità di sopravvivenza.
È importante in tempo diagnosticare l'atresia dell'esofago e iniziare il trattamento, poiché questa malattia può contribuire alla morte. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è sfavorevole a causa di un gran numero di complicanze concomitanti e spesso di un intervento chirurgico successivo.