L'artroscopia dell'articolazione della spalla è un moderno metodo diagnostico e terapeutico che consente di studiare e risolvere i problemi con le articolazioni. La procedura è minimamente invasiva, ovvero eseguita con un piccolo dispositivo inserito nel tessuto articolare attraverso un'apertura microscopica. Grazie a questo, dopo l'artroscopia sul corpo non ci sono tracce visibili dell'intervento chirurgico.
Artroscopia - indicazioni
Uno specialista dovrebbe essere inviato alla procedura. L'artroscopia della spalla è prescritta dai reumatologi per la distrofia tendinea cronica, rotture muscolari, instabilità articolare, artrosi acromolecolare-clavicolare. Molto spesso i rinvii alla procedura vengono dati agli atleti quando la cuffia dei rotatori si rompe. Un'altra indicazione per l'artroscopia è la cosiddetta dislocazione abituale.
Artroscopia diagnostica
Viene eseguito solo quando tutti gli altri metodi di ricerca disponibili non funzionano e la causa dei sintomi patologici rimane instabile. L'artroscopia diagnostica dell'articolazione della spalla consente di studiare in dettaglio e "sentire" tutte le parti dell'articolazione, valutare le loro condizioni, identificare le violazioni esistenti. La procedura diagnostica differisce dalla procedura di trattamento in quanto una fotocamera viene inserita nella puntura, realizzando fotografie dettagliate.
L'artroscopia dell'articolazione della spalla è prescritta in questi casi:
- Instabilità dell'articolazione della spalla. In questa condizione, i legamenti non possono mantenere la testa dell'omero nella posizione corretta e, di conseguenza, si verificano dislocazioni con sublussazioni. La diagnosi può determinare il danno alle articolazioni, ai legamenti, alle capsule.
- Dolore cronico Possono apparire sullo sfondo di cambiamenti patologici all'interno dell'apparato articolare.
- Danni alla testa del bicipite. Nella maggior parte dei casi, sono feriti. L'artroscopia diagnostica dell'articolazione della spalla non solo rileva il danno, ma ne determina anche l'origine.
- Sindrome da impeachment. Si sviluppa a causa di infiammazioni e escrescenze ossee nel polsino della spalla. Caratterizzato da dolore, mobilità ridotta dell'articolazione.
- Danni al labbro cartilagineo. Questa patologia è causata da traumi o malattie e diagnosticata senza artroscopia è molto difficile.
- Condromatosi. La malattia porta a un ingrossamento della membrana sinoviale della capsula articolare e alla comparsa di noduli cartilaginei su di essa.
- Rottura della cuffia dei rotatori. In questo caso l'artroscopia dell'articolazione della spalla può rivelare il punto di rottura dei tendini , di cui è composta la cuffia.
Artroscopia terapeutica
Questa procedura è più complicata. L'artroscopia terapeutica della testimonianza dell'articolazione della spalla ha il seguente:
- Ipermobilità. Con questa diagnosi, la spalla si muove in ampiezza, superando la capacità dei legamenti con le cartilagini, a causa della quale quest'ultimo può essere ferito.
- Periartrite scapolare-spalla La malattia si sviluppa sullo sfondo di uno sforzo fisico eccessivo ed è caratterizzata da dolore alle mani, intorpidimento.
- Corpi liberi nella cavità articolare. Le formazioni sono costituite da tessuto osseo e cartilagineo. Il trattamento artroscopico dell'articolazione della spalla aiuta a rimuovere i frammenti "extra" senza danneggiare i tessuti dell'apparato articolare.
- Displasia della fossa articolare della scapola. A causa della patologia, le ossa dell'omero sono più facili da saltare fuori dalla cavità, il che aumenta il rischio di lesioni alle articolazioni.
- Danni a Bankart. Con questo disturbo, le articolazioni e le capsule si staccano dall'osso. L'artroscopia è prescritta per sovrapporre una sutura speciale.
- Allungamento frequente Succede, di regola, nei nuotatori. Le lesioni regolari rendono le articolazioni più fragili.
- Dislocazione abituale Nella maggior parte dei casi, risulta da una lesione alla spalla e da un trattamento improprio. L'operazione consiste nel spostare la testa del bicipite lungo in modo che possa stabilizzare l'articolazione.
- Frattura del collo depresso Un tale trauma porta molto spesso alla rottura dei movimenti dell'articolazione della spalla. Per ripristinare tutto, durante l'artroscopia, il chirurgo deve attraversare l'osso e riparare tutti i frammenti in un modo nuovo.
Artroscopia - controindicazioni
Tutte le procedure hanno controindicazioni e artroscopia delle articolazioni. Non è raccomandato ricorrere a questo metodo di diagnosi e trattamento quando:
- anchilosi fibrotica o ossea;
- presenza di ferite infette;
- processi infiammatori purulenti nei tessuti periarticolari;
- condizione generale grave del paziente.
Queste controindicazioni sono considerate assolute. In queste condizioni, l'operazione è severamente vietata. Ci sono anche controindicazioni relative. Tra questi ci sono le condizioni in cui in alcuni casi uno specialista può eseguire un'operazione. Questi includono:
- danno esteso (legamenti strappati e capsule articolari, rottura della tensione articolare);
- emorragia su larga scala nell'articolazione.
Come viene eseguita l'artroscopia?
Prima della procedura, è obbligatorio un esame completo. Il paziente deve passare un'analisi generale di urina, sangue, fare un elettrocardiogramma, sottoporsi ad un esame con uno specialista stretto. Il giorno dell'intervento, non puoi mangiare o bere la mattina, e la sera prima del giorno devi mettere un clistere purificante . Alcuni giorni prima dell'intervento con il paziente, i chirurghi e gli anestesisti devono comunicare.
La manipolazione stessa è fatta in questo modo:
- L'artroscopia dell'articolazione della spalla inizia con la posizione del paziente sul tavolo operatorio. Di norma, è messo su un lato sano, e la mano del paziente viene sollevata e tirata usando pesi sospesi.
- Prima di entrare nell'artroscopio, attraverso l'ago viene fornita una certa quantità di soluzione fisiologica attraverso l'ago. Questo è necessario per allungare la cavità.
- Nella fase successiva, viene eseguita un'incisione in cui viene inserito il dispositivo.
- Quando il problema viene scoperto, il medico inserisce gli strumenti necessari nell'articolazione attraverso ulteriori incisioni nella pelle, quindi li sutura e li chiude con una benda.
Artroscopia dell'articolazione della spalla: quale anestesia?
Nella maggior parte dei casi l'artroscopia dell'articolazione della spalla suggerisce localmente l'anestesia. Il generale è usato solo nei casi più difficili. Il paziente prende la decisione finale insieme agli specialisti. La scelta è individuale, e mentre uno è adatto per l'anestesia con maschera, altri devono iniettare anestetico nel canale vertebrale in modo tale che l'anestesia sia raggiunta a livello del midollo spinale.
Quanto dura un'operazione sull'articolazione della spalla: l'artroscopia?
Sia l'operazione che il recupero dopo l'artroscopia non richiedono troppo tempo. La procedura, di regola, dura non più di 60 minuti. I tessuti dopo la guarigione chirurgicamente guariscono rapidamente - il loro danno è minimo - e l'ospedalizzazione non dura più di 4 giorni. Grazie a questa operazione, l'artroscopia è stata riconosciuta da specialisti di tutto il mondo.
Artroscopia dell'articolazione della spalla - riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Questa fase del trattamento è molto importante. La riabilitazione dopo artroscopia dell'articolazione della spalla rappresenta una serie di misure volte a preservare la funzionalità e ripristinare l'operabilità dell'articolazione. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il medico avverte di infezione fasciatura le cuciture. Alcuni pazienti richiedono un impacco fresco. Inoltre, la riabilitazione dopo l'artroscopia suggerisce:
- somministrazione di antidolorifici;
- prendere antibiotici;
- indossando un fissativo - ortesi - bende;
- terapia fisica;
- restrizione di un grande sforzo fisico per mezzo anno dopo l'operazione.
LFK dopo artroscopia dell'articolazione della spalla
Per studiare, non andare necessariamente in palestra. Gli esercizi dopo l'artroscopia dell'articolazione della spalla sono semplici e possono essere eseguiti a casa:
- Strizza le dita. Per comodità, è possibile utilizzare un expander.
- Piega e distendi il pennello.
- Spostare la cintura della spalla: ridurre e diluire le scapole, sollevare ed eseguire movimenti rotazionali con gli arti anteriori.
Complicazioni dopo artroscopia dell'articolazione della spalla
Quando le operazioni eseguite correttamente con loro è molto difficile da incontrare, ma è necessario conoscerle. Le complicanze artroscopiche possono avere le seguenti:
- gonfiore;
- dolore nella regione articolare;
- diminuzione della sensibilità e intorpidimento dell'arto;
- sanguinamento.