Le stenocardie sono le sindromi cliniche che si sviluppano in relazione all'incapacità del flusso sanguigno coronarico di fornire al nutriente il miocardio nella quantità necessaria. Ci sono angina stabile e instabile. L'angina cronica stabile è caratterizzata dalla stabilità delle manifestazioni cliniche - attacchi dolorosi che si verificano con carichi di un certo livello per almeno tre mesi.
Cause di angina stabile
La causa principale della patologia è la lesione aterosclerotica dei vasi cardiaci, che porta alla loro notevole stenosi. I fattori di rischio sono:
- ipertensione arteriosa;
- diabete mellito;
- obesità ;
- il fumo;
- mancanza di esercizio;
- menopausa precoce;
- uso a lungo termine di contraccettivi orali combinati.
Sintomi di Angina stabile
Gli attacchi di angina stabile si verificano durante la deambulazione, una certa tensione fisica o un forte carico emotivo. Caratteristica delle seguenti manifestazioni:
- sensazione di bruciore, compressione dietro lo sterno;
- dolore toracico di natura scoppiante, bruciante o pressante che può irradiare al collo, alle spalle, alla schiena, alla regione epigastrica;
- mancanza di respiro , incapacità di respirare pienamente;
- sudorazione, febbre;
- nausea, vomito;
- confusione di coscienza.
Di regola, durante un attacco, la pressione sanguigna aumenta, la frequenza cardiaca aumenta. A poco a poco, un attacco di angina stabile può durare da 1 a 15 minuti e scompare dopo aver rimosso il carico o assunto la nitroglicerina. Se l'attacco dura più di 15 minuti, è possibile sovraccaricarlo in un infarto del miocardio.
Diagnosi di Angina stabile
A esposizioni tipiche di una patologia la diagnosi può esser istituita sulla base di indagine, l'anamnesi, l'auscultazione e l'elettrocardiogramma (ECG). In altri casi, è necessaria una ricerca aggiuntiva:
- monitoraggio giornaliero dell'ECG;
- veloergometry;
- test del tapis roulant;
- elettrocardiostimolazione transesofagea;
- ecocardiogramma;
- ecocardiografia da stress;
- Coronarografia TC, ecc.
Gli esami di laboratorio comprendono la determinazione dell'ematocrito, il livello di glucosio, il livello di colesterolo totale, l'emoglobina, ecc.
Trattamento di Angina stabile
Gli obiettivi principali del trattamento della patologia è quello di migliorare la prognosi prevenendo lo sviluppo di infarto miocardico e morte, oltre a eliminare o alleviare i sintomi. Sono prescritti tre gruppi di farmaci: nitrati, b-adrenoblokator e lenti bloccanti dei canali del calcio.
Le principali raccomandazioni non farmacologiche per il trattamento dell'angina pectoris stabile sono:
- rifiuto di fumare;
- normalizzazione dell'attività fisica;
- aderenza a una dieta.
Nei casi più gravi, è prescritto un trattamento chirurgico.