L'anestesia epidurale con taglio cesareo è usata come base per il tipo di anestesia. Questo tipo di anestesia regionale è molto efficace, ha piccoli effetti collaterali. Consideralo in modo più dettagliato, evidenziando le indicazioni, le caratteristiche della condotta e le controindicazioni.
Anestesia epidurale - indicazioni
L'anestesia epidurale con taglio cesareo viene effettuata per desiderio della donna in travaglio. Molte future mamme a cui è stata prescritta una sezione programmata preferiscono direttamente questo tipo di anestesia. Con una tale anestesia, la donna rimane cosciente, sente il primo grido del suo bambino, ma non prova nulla. Ci sono anche fattori in presenza di quale anestesia epidurale è obbligatoria per il taglio cesareo. Tra loro ci sono:
- presenza di preeclampsia ;
- ipertensione;
- malattie del fegato e dei reni;
- miopia pronunciata;
- diabete mellito;
- controindicazioni all'anestesia generale;
- attività lavorativa eccessiva;
- condizioni patologiche dell'utero.
Com'è il taglio cesareo con l'anestesia epidurale?
Le donne, preparandosi per la chirurgia, sono spesso interessate ai medici, così come il taglio cesareo con l'anestesia epidurale. Prima dell'inizio di un'operazione, la donna incinta si siede sul divano o si sdraia su un fianco. L'area della colonna vertebrale in cui è inserito l'ago viene accuratamente trattata con un antisettico. Dopo l'inizio dell'anestesia, i medici eseguono un'incisione nell'addome inferiore, un po 'al di sopra dell'area pubica. Sulla ferita chirurgica, vengono posizionati degli espansori che aprono l'accesso al feto.
Dopo un'accurata apertura della vescica, i medici iniziano a estrarre la frutta all'esterno. Dopo aver completato con successo questa fase, il bambino taglia il cordone ombelicale e il morsetto viene applicato. Alla mamma viene somministrata ossitocina, per la separazione della placenta. Dopo questo, si esegue la sutura. Al posto della cucitura pochi mesi dopo c'è una cicatrice, che è quasi invisibile, non causa l'inconveniente della mamma.
Come si fa l'anestesia epidurale al taglio cesareo?
L'anestesia epidurale del taglio cesareo viene spesso introdotta in posizione seduta. In questo caso, al paziente viene offerto di assumere una posizione: gambe per sciogliere le ginocchia, mettere le caviglie sul letto, piegare la schiena, inclinare la sezione cervicale. Alternativa è la posizione di una donna sdraiata su un fianco (più spesso sulla destra). Tuttavia, la pratica medica mostra che è più facile somministrare l'anestetico nella posizione seduta del paziente.
L'anestetico, con l'aiuto di un ago speciale, viene inserito nello spazio tra la parete del canale spinale e il guscio duro del midollo spinale (spazio epidurale). Uno speciale tubo sterile sottile (catetere) viene inserito attraverso l'ago, che viene lasciato per l'iniezione di un anestetico. L'anestesia epidurale, con un taglio cesareo, comporta il dosaggio del farmaco: aumentare la concentrazione o interrompere la sua somministrazione.
È doloroso fare un'anestesia epidurale con un taglio cesareo?
Questa procedura, come l'anestesia epidurale, è praticamente indolore per il paziente stesso. Prima della puntura, i medici eseguono l'anestesia locale. Un lieve disagio, lieve dolore in gravidanza può sentire solo al momento della puntura. Nel resto la procedura non causa dolore, è perfettamente tollerata dalle donne in posizione. Le esperienze di una futura mamma, per quanto riguarda la dolorosa manipolazione, come l'anestesia epidurale nel taglio cesareo, sono infondate.
Quanto dura il taglio cesareo per l'anestesia epidurale?
Il taglio cesareo sotto anestesia epidurale dura non più di mezz'ora. Allo stesso tempo, in media, dal momento della somministrazione all'estrazione del feto verso l'esterno dall'addome, occorrono 10-15 minuti. Il resto del tempo viene speso per suturare la ferita postoperatoria. Allo stesso tempo, a una donna viene somministrato un ormone per la rimozione e la nascita della placenta. Per prevenire l'infezione, a mamma vengono somministrati farmaci antibatterici.
Cesarean sotto anestesia epidurale - sensazioni
Con la corretta esecuzione dell'anestesia, una donna non sente nulla durante l'operazione. Le sensazioni nel taglio cesareo sotto anestesia epidurale sono associate all'insorgenza dell'azione dell'anestetico. Dopo l'iniezione, la donna incinta inizia a notare il calore, la sensazione di pesantezza nelle gambe. Dopo un po ', la futura mamma non sente completamente la parte inferiore del tronco - qualcosa al di sotto del sito di iniezione. Un leggero intorpidimento si diffonde in tutto il corpo. Questo fenomeno può essere accompagnato da un leggero formicolio, una sensazione di pelle d'oca, che scompare dopo una completa anestesia.
Quante anestesia epidurale dopo il taglio cesareo?
L'anestesia epidurale con taglio cesareo è di circa 2 ore. Immediatamente durante questo tempo, i medici vietano a una donna di alzarsi dopo l'operazione. Con questo tipo di anestesia, il flusso sanguigno negli arti inferiori rallenta. Per questo, se cerchi di alzarti, c'è debolezza nelle gambe - c'è un'alta probabilità di cadere. Inoltre, spesso dopo l'operazione ci sono mal di testa, vertigini, che peggiorano il benessere della neo mamma.
Anestesia epidurale in taglio cesareo - conseguenze
Le conseguenze dopo l'anestesia epidurale in un taglio cesareo sono spesso associate alla non conformità con le controindicazioni al suo comportamento o con una violazione dell'algoritmo dell'anestesia. In questo caso si possono notare complicazioni, sia dalla madre che dal bambino. Seguire le conseguenze dell'anestesia epidurale per le donne partorienti (durante il travaglio):
- trauma del guscio duro del midollo spinale;
- diminuzione della frequenza cardiaca;
- la comparsa di nausea e vomito;
- una reazione allergica all'anestetico.
Le violazioni possono svilupparsi in una nuova mamma nel periodo postpartum:
- dolore alla schiena e alla testa;
- violazione della lattazione ;
- diminuzione della sensibilità delle gambe;
- interruzione del sistema nervoso centrale.
L'anestesia epidurale mal riuscita con il taglio cesareo può anche influenzare le condizioni del bambino:
- diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia);
- violazione del processo respiratorio;
- violazione del riflesso di suzione;
- disorientamento;
- encefalopatia.
Mal di schiena dopo anestesia epidurale con cesareo
L'anestesia epidurale con taglio cesareo, le cui conseguenze sono nominate sopra, spesso si trasforma in dolore alla schiena della donna dopo la nascita del bambino. Ci possono essere molte ragioni per questo. Pericoloso è l'epidurite, un processo infiammatorio nello spazio epidurale. Questa complicazione si sviluppa a causa della posizione prolungata del catetere nella parte posteriore o quando rimane una parte di esso. Inoltre, il dolore può peggiorare dopo l'intervento chirurgico a causa dell'ernia vertebrale disponibile.
Altre cause di dolore nell'area posteriore sono direttamente correlate alla condotta impropria di una procedura come l'anestesia epidurale in un taglio cesareo, la risposta del corpo ad un anestetico. A causa della mancanza di una vasta esperienza, un medico può ferire l'iniettore con un guscio duro, dove si trovano le radici nervose. Separatamente, è necessario distinguere il dolore fantasma, che è direttamente correlato allo stato psicologico del paziente.
Mal di testa dopo anestesia epidurale con cesareo
Raccontare le conseguenze e le complicanze dell'anestesia epidurale nel taglio cesareo, è necessario distinguere e frequenti mal di testa dopo l'operazione. Il loro aspetto è associato all'effetto di una componente anestetica sul corpo. Questa reazione è stata osservata nel 50% dei pazienti sottoposti a analgesia epidurale. Durata delle sensazioni dolorose - da alcune ore a diverse settimane. Il mal di testa può essere causato da un cambiamento della pressione intracranica, a causa del deflusso del liquido cerebrospinale nello spazio epidurale (con danni alla membrana cerebrale).
Tali situazioni richiedono un intervento chirurgico. L'operazione consiste nella ripetuta perforazione e aspirazione del fluido con l'ausilio di un apparecchio speciale. Dopo la manipolazione, viene posta una macchia di sangue sul sito della puntura. Il sangue del paziente prelevato dalla vena viene iniettato nel sito della puntura. Di conseguenza, il deflusso del liquido cerebrospinale viene bloccato. Il rilievo della donna di benessere osserva già il giorno dopo la procedura.
Anestesia epidurale con taglio cesareo - controindicazioni
Questo tipo di anestesia regionale potrebbe non essere sempre utilizzato. E qualsiasi manipolazione medica, divieti di realizzazione e ha anestesia epidurale con parto cesareo, controindicazioni per l'attuazione dei quali sono i seguenti:
- rifiuto del paziente;
- assenza di attrezzature speciali o specialisti qualificati;
- grave emorragia;
- disidratazione del corpo;
- interruzione del sistema di coagulazione del sangue;
- ipotensione;
- assunzione di anticoagulanti ;
- lesione spinale;
- alta pressione intracranica;
- una reazione allergica all'anestetico;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- ipossia fetale ;
- malformazioni del feto.