Il tumore di Wilms (nefroblastoma) è una neoplasia maligna, che è più comune tra i bambini da 2 a 15 anni. Oltre l'80% dei casi di malattie oncologiche nei bambini si verifica in nefroblastoma. Molto spesso, lesioni unilaterali del tumore renale. Si ritiene che il suo sviluppo sia causato da una violazione della formazione dei reni nel periodo embrionale.
Tumore di Wilms nei bambini: classificazione
In totale, ci sono 5 fasi della malattia:
- Il tumore è solo all'interno di uno dei reni. Di norma, il bambino non avverte alcun disagio e non si lamenta.
- Un tumore al di fuori del rene, nessuna metastasi.
- Il tumore spunta la sua capsula e gli organi vicini. I linfonodi sono interessati.
- Ci sono metastasi (fegato, polmoni, ossa).
- Coinvolgimento renale bilaterale da parte del tumore.
Tumore di Wilms: sintomi
A seconda dell'età del bambino e dello stadio della malattia, si distinguono i seguenti sintomi:
- debolezza generale;
- sentimento di indisposizione;
- diminuzione dell'appetito;
- perdita di peso;
- aumento della temperatura corporea;
- pallore della pelle;
- un leggero aumento della pressione sanguigna;
- nelle analisi del sangue c'è un aumento della VES e una diminuzione del ferro;
- macrogematuria (sangue nelle urine);
- in alcuni casi vi è un'ostruzione intestinale dovuta alla compressione del tumore intestinale.
Inoltre, in presenza del tumore di Wilms, il comportamento del bambino può cambiare.
In una fase avanzata della malattia, è possibile sondare manualmente la neoplasia nell'addome. Il bambino può lamentare dolore derivante dalla spremitura di organi vicini (fegato, tessuto retroperitoneale, diaframma).
Le metastasi si diffondono prevalentemente ai polmoni, al fegato, al rene opposto, al cervello. Con un'abbondanza di metastasi, un bambino malato comincia a perdere peso e forza rapidamente. L'esito letale può verificarsi a seguito di insufficienza polmonare e grave esaurimento del corpo.
Il tumore di Wilms può anche essere accompagnato da altre gravi malattie genetiche: anomalie nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, ipospadia, criptorchidismo, ectopia, raddoppiamento dei reni, emiipertrofia.
Nefrodeblasto renale nei bambini: trattamento
Al minimo sospetto di neoplasia nella cavità addominale, il medico prescrive una serie di procedure diagnostiche:
- uzi di tutti gli organi e sistemi;
- urografia escretoria;
- Raggi X;
- tomografia computerizzata;
- arteriografia renale;
- scansione di radioisotopi per determinare le metastasi nel corpo del bambino.
Il tumore viene trattato chirurgicamente, seguito da radioterapia e terapia intensiva. La radioterapia può essere utilizzata nel periodo pre e postoperatorio. L'uso più efficace di diversi tipi di farmaci chimici (vinblastina, doxirubicina, vincristina). Di norma, la radioterapia non viene utilizzata per il trattamento di bambini sotto i due anni di età.
In caso di recidive, si esegue una chemioterapia aggressiva, un trattamento chirurgico e una radioterapia. Rischio di recidiva
Se il tumore non può essere operato, viene utilizzato un ciclo di chemioterapia, seguito da un controllo renale (rimozione).
A seconda dello stadio della malattia, la prognosi è diversa: la percentuale più alta di recupero (90%) si nota nella prima fase, la quarta - fino al 20%.
L'esito del trattamento è anche influenzato dall'età del bambino quando è stato trovato un tumore. Di regola, i bambini sopravvivono fino a un anno nell'80% dei casi e dopo un anno - non più della metà dei bambini.