La tireotossicosi è un ipertiroidismo - una condizione in cui la funzione tiroidea viene interrotta a favore della sua sintesi attiva degli ormoni tiroxina T_4 e triiodotironina T_3. Nella creazione di questi ormoni è coinvolto non solo la ghiandola tiroidea, ma anche la ghiandola pituitaria, il suo ormone - TSH.
I sintomi della tireotossicosi possono variare a seconda di quanto viene superato il livello di questi ormoni. È anche di grande importanza che abbia causato la tireotossicosi:
- Gozzo nodulare - con questa malattia sulla ghiandola tiroidea forma nodi che possono essere di scarsa qualità o benigni; sono trattati con terapia sostitutiva mediante l'uso di ormoni sintetici e nei casi più gravi con il metodo chirurgico o la terapia radioattiva; le formazioni nodali sorgono a causa della grande attività della ghiandola, e quindi prima di tutto c'è l'ipertiroidismo, e dopo il trattamento - la soppressione della sua attività, l'ipotiroidismo si manifesta spesso.
- Gozzo tossico diffuso è la cosiddetta malattia di Basedova, che ha una natura autoimmune; nella tireotossicosi autoimmune, gli ormoni tiroidei sono un eccesso che, a causa della loro grande quantità, avvelena il corpo e causa la tireotossicosi; questa malattia autoimmune può più tardi procedere asymptomatically, ma comincia, di regola, approssimativamente, con thyrotoxicosis.
- La tiroidite subacuta è un'infiammazione della tiroide, che può avere un'eziologia virale.
- Sovradosaggio della terapia ormonale - l'assunzione eccessiva di ormoni nel corpo può essere provocata da una funzione della ghiandola tiroidea non compromessa, ma da un consumo eccessivo di farmaci contenenti ormoni.
Sintomi e indici di ormoni con tireotossicosi della tiroide
I medici distinguono due tipi di tireotossicosi a seconda dei parametri degli ormoni:
- la tireotossicosi manifesta è facilmente determinata, questa è la cosiddetta tireotossicosi "ovvia" - con essa il livello di TSH è abbassato e gli ormoni T_4 e T_3 sono aumentati; elevato può essere uno degli ormoni;
- thyrotoxicosis subclinico - con esso il livello di TSH è abbassato, e T_4 e T_3 sono normali o diminuiti.
La diminuzione dell'ormone della ghiandola pituitaria è dovuta al fatto che questo corpo regola il funzionamento della ghiandola tiroidea, incluso, con l'aiuto del TSH. E quando la ghiandola pituitaria ottiene informazioni che la ghiandola tiroidea è eccessivamente attiva, riduce il flusso di TSH nel sangue. Quando c'è ipotiroidismo , la ghiandola pituitaria al contrario, con l'aiuto di una grande quantità di TSH, contribuisce alla sua attivazione. Pertanto, in base a questi tre ormoni, viene determinato il decorso della tireotossicosi e in generale viene valutata la ghiandola tiroidea.
Quando si tratta di tiroidite autoimmune, i dati di questi tre ormoni richiedono altri due: AT-TPO e AT-TG. Questa valutazione degli autoanticorpi antitiroide: AT-TPO - anticorpi anti-tireoidossidasi, AT-TG - anticorpi anti-tireoglobulina. Con tiroidite autoimmune, nella maggior parte dei casi si riscontra un aumento di questi indici. Gli indici anticorpali aiutano a confermare la natura autoimmune della funzione tiroidea compromessa. Con la tireotossicosi, questi indicatori dovrebbero essere periodicamente utilizzati per capire quale sia la vera causa della violazione della funzione SCH.
I sintomi della tireotossicosi
I sintomi della tireotossicosi possono differire non solo con l'aumento e la diminuzione del livello degli ormoni, ma anche in base alla causa di questo disturbo.
Ad esempio, con la malattia di Basedova, i sintomi oculari nella tireotossicosi sono molto pronunciati negli ultimi stadi: la pupilla non si nasconde dietro le palpebre nello stato normale e c'è un effetto pop-eyed.
Con gozzo tossico-tossico e tireotossicosi, c'è anche un gozzo caratteristico - un aumento della ghiandola tiroidea, che può essere avvertito come un nodo alla gola nei primi stadi, ed è ulteriormente visibile a occhio nudo come elevazione.
La tireotossicosi nelle donne si manifesta con i sintomi del ciclo mestruale - c'è una violazione e ci possono essere problemi con la gravidanza.
A causa dell'aumentato metabolismo il paziente manifesta un costante appetito, ma non ingrassa, al contrario, c'è una mancanza di peso corporeo. Se la tireotossicosi si verifica nell'adolescenza, allora il corpo si forma con elementi di infantilismo.
In generale, a causa del processo metabolico accelerato, l'ipertiroidismo nei pazienti con ipertiroidismo ha un aspetto giovanile, ma questi sintomi apparentemente favorevoli hanno il loro prezzo: in primo luogo, è impossibile sfruttare l'accresciuta intelligenza a causa dell'eccitabilità eccessiva e della rapida stanchezza ; in secondo luogo, la costante tensione interna rende una persona infelice e incapace di funzionare normalmente, in terzo luogo, la minaccia di disabilità sopprime e attacchi periodici - una forte sensazione di calore, una forte palpitazione, vertigini, nausea e talvolta - perdita di coscienza portano al fatto che una persona è costretta a chiedere riguardo alle cure mediche.
Una caratteristica della tireotossicosi è il tremore, l' eccessiva sudorazione , una sensazione di calore, un battito cardiaco accelerato e l'essere in una stanza soffocante è difficile. In inverno, i pazienti possono facilmente vestirsi e aprire le finestre nella stanza.
A causa dell'aumentato lavoro del cuore, i pazienti con tireotossicosi vengono spesso indirizzati al dipartimento di cardiologia e, se gli specialisti non conoscono possibili disturbi endocrini e trattano il cuore o il sistema nervoso, non portano ai risultati attesi.
I cambiamenti ormonali si riflettono non solo nel fisico, ma anche nello stato mentale: il paziente è irritato, irascibile, piange e nella comunicazione ordinaria mentre lo sviluppo della tireotossicosi diventa insopportabile. Questo non è un segno di cattivo carattere - dopo la compensazione degli ormoni, la sua personalità tornerà ad essere la stessa.