Tra le varie malattie del sistema genito-urinario, il reflusso vescico-ureterale nei bambini rappresenta un serio problema per la medicina moderna. Questa malattia dà un grande disagio ai malati e senza un adeguato trattamento può portare alla disabilità.
La diagnosi di DMR in un bambino - che cos'è?
Reflusso dell'uretere vescicale o PMR abbreviato è il processo in cui l'urina che penetra nell'urea viene, per qualche motivo, riportata alla pelvi renale o ristagna nell'uretere. Tale condizione sistematica causa l'infezione sotto forma di pielonefrite e, nel peggiore dei casi, la corrugazione del rene. In alcuni casi, il reflusso vescico-ureterale nei bambini può passare da solo, sebbene durante questo periodo nel rene ci siano processi distruttivi. Nella maggior parte dei casi, è richiesto un trattamento medico o chirurgico prolungato.
Reflusso ureterale vescicale - cause
Malattia insidiosa di reflusso vescico-ureterale, le cui cause possono essere sia congenite sia acquisite, è caratterizzata da una violazione del sistema di valvole situato nell'uretere. La malattia nel 70% dei casi è diagnosticata in bambini al di sotto di 1 anno. L'incoerenza della valvola nell'uretere può essere sia congenita - primaria PMR, sia acquisita - secondaria PMR. Nel secondo caso, le cause sono cistite (cronica), che porta alla crescita eccessiva della bocca nella regione valvolare e una diminuzione della sua capacità di ritenzione a causa di un processo infiammatorio costante.
Il grado di reflusso vescico-ureterale nei bambini
La malattia è un reflusso vescico-ureterale, un grado che è di grande importanza, suscettibile di trattamento a seconda dello stadio. Minore è il numero di tessuti molli coinvolti nel reflusso vescico-ureterale nei bambini affetti, maggiori sono le possibilità di recupero del bambino. distinguere:
- Grado I - l'urina cade solo nella parte pelvica dell'uretere, senza scorrere ulteriormente.
- II grado - il deflusso di urina è visibile in tutto l'uretere e parzialmente nella pelvi renale.
- III grado - questo stadio è caratterizzato da un aumento della pelvi, in cui l'urina è di fusione, senza l'espansione dell'uretere.
- IV grado - pelvi renale e uretere hanno cambiamenti significativi nella forma di allargamento.
- V grado - assottigliamento delle pareti del rene a causa del getto di urina e di conseguenza - la sua increspatura e oppressione delle funzioni.
Inoltre, la gravità della malattia viene valutata sulla riduzione della funzionalità renale. distinguere:
- riflusso vescico-ureterale di 1 ° grado - quando i cambiamenti sono minimi e la funzione renale non è influenzata;
- Il reflusso vescico-ureterale a 2 gradi nei bambini è caratterizzato da una diminuzione della funzionalità dell'organo associato del 30%
- Reflusso vescico-ureterale a 3 gradi - quando i reni lavorano al 60% di tutta la forza;
- Il reflusso vescico-ureterale a 4 gradi è lo stadio più grave della malattia, poiché la funzionalità renale è ridotta di oltre il 60%.
Reflusso dell'uretere vescicale nei bambini - sintomi
Il reflusso ureterale nei bambini ha sintomi caratteristici per questa malattia, che a volte vengono presi per la sintomatologia della pielonefrite . Al più presto possibile per alleviare le condizioni di un bambino malato, è necessario richiedere la diagnosi a medici qualificati. I genitori dovrebbero essere avvisati se il bambino si lamenta di:
- mal di testa;
- gonfiore;
- sentimento di sete;
- raspiranie nella regione della vita;
- ipertensione;
- aumento della temperatura prolungato;
- dolore dopo la minzione
- colore alterato delle urine (torbidità, schiumosità).
Reflusso vescicale e ureter - diagnosi
Per diagnosticare l'MTCT in un bambino, dovresti trovare una buona clinica specializzata in urologia pediatrica. I medici conducono un tale complesso di esami per determinare il grado della malattia:
- esame primario da un urologo e fare un'anamnesi;
- analisi generale di urina ;
- analisi batteriologica di urina (bakopsev);
- Ultrasonografia dei reni e degli organi adiacenti utilizzando il Doppler;
- scansione del sistema genito-urinario;
- cistoscopia;
- uretrocistografia;
- radiografia.
Come viene trattato il reflusso vescico-ureterale?
Tale malattia come il reflusso vescico-ureterale nei bambini, il cui trattamento può durare a lungo, ha due tipi: attivo e passivo. Nel primo caso, il getto inverso dell'urina si verifica solo con la minzione e nel secondo, questo processo non dipende da cause esterne. Il reflusso vescico-ureterale viene trattato con successo nei bambini, soprattutto in tenera età. La cura è quasi al 100%. Esistono due tipi di trattamento: conservativo e chirurgico. In ambito ambulatoriale:
- terapia dietetica;
- prescrivere farmaci per ridurre la pressione;
- prendere antibiotici;
- fitoterapia;
- agopuntura;
- cateterizzazione oraria della vescica;
- elettroforesi.
L'intervento chirurgico è indicato se:
- i trattamenti alternativi non funzionano;
- Oltre al reflusso, ci sono anormalità di accompagnamento della struttura del tratto urinario;
- recidiva di infezioni urinarie che non rispondono alla terapia antibatterica.
Reflusso della vescica e dell'uretere nei bambini - raccomandazioni cliniche
A causa del fatto che il reflusso ureterale nei bambini è considerato un serio problema sia della medicina che dello stato, le tecnologie moderne per il suo trattamento sono costantemente sviluppate e introdotte. I e II grado della malattia sono trattati non chirurgicamente, che nel 65% dei casi dà dinamiche positive. Ma se il processo infiammatorio non può essere fermato, anche in queste fasi si raccomanda di eseguire un'operazione traumatica che dimenticherà per sempre il problema.
Correzione endoscopica del reflusso vescico-ureterale nei bambini
Il metodo più moderno ed efficace, in grado di sconfiggere il reflusso vescico-ureterale del 97%, è un'operazione denominata "endoscopia". Con lei, uno speciale endoscopio del dispositivo, un intervento poco traumatico, che dura solo 15 minuti. L'intera procedura è sotto anestesia in maschera e per 3-4 giorni un piccolo paziente è già prescritto per le cure ambulatoriali domiciliari.