La malattia della peste, con cui l'umanità si è scontrata più di 1.500 anni fa, in precedenza ha causato grandi epidemie di morbilità, portando decine e centinaia di milioni di vite. La storia non conosce un'infezione più spietata e devastante, e fino ad ora, nonostante lo sviluppo della medicina, non era del tutto possibile farvi fronte.
Cos'è la peste?
La peste è una malattia nelle persone, che è di natura infettiva focale naturale, in molti casi finisce in un risultato letale. Questa è una patologia molto contagiosa e la suscettibilità ad essa è universale. Dopo la piaga trasferita e curata, l'immunità stabile non si forma, cioè c'è il rischio di reinfezione (ma la seconda volta la malattia è un po 'più facile).
L'origine esatta del nome della malattia non è stabilita, mentre la parola "piaga" nella traduzione dal turco significa "rotondo, cono", dal greco "albero", dal latino "colpo, ferita". Nelle fonti scientifiche antiche e moderne, si può imbattersi in una definizione come quella della peste bubbonica. Ciò è dovuto al fatto che uno dei segni distintivi della malattia è il bubo - un rigonfiamento rotondo nell'area del linfonodo infiammato. In questo caso, ci sono altre forme di infezione, senza la formazione di bubboni.
La piaga è l'agente causale
Per molto tempo non è stato chiaro quale sia la causa della peste bubbonica, l'agente eziologico è stato scoperto e associato alla malattia solo alla fine del XIX secolo. Risultarono essere un batterio gram-negativo della famiglia degli enterobatteri - una placca (Yersinia pestis). Il patogeno è ben studiato, le sue diverse sottospecie sono rivelate e vengono stabilite le seguenti caratteristiche:
- può avere una forma diversa, da quella filiforme a quella sferica;
- conservazione a lungo termine della redditività nelle persone malate separate;
- buona tollerabilità delle basse temperature, congelamento;
- alta sensibilità ai disinfettanti, luce solare, reazione acida dell'ambiente, alte temperature;
- contiene circa trenta strutture antigeniche, secerne endo- ed esotossine.
Peste: modi di penetrazione dei batteri nel corpo umano
È importante sapere come la piaga è trasmessa da persona a persona, così come da altri esseri viventi. Plagiarum circola in focolai infettivi naturali negli organismi di vettori animali, che includono roditori selvatici (scoiattoli di terra, marmotte, arvicole), ratti grigi e neri, topi domestici, gatti, lagiformi, cammelli. I vettori (diffusori) di agenti patogeni sono pulci di diverse specie e diversi tipi di zecche ematofagi che sono infetti dall'agente causale quando si nutrono di animali malati contenenti peste nel sangue.
Distinguere la trasmissione del patogeno attraverso le pulci dai corrieri agli umani e da persona a persona. Elenchiamo i possibili modi di penetrare la piaga nel corpo umano:
- Trasmissibile - entra nel flusso sanguigno dopo il morso di un insetto infetto.
- Contatto - sul contatto di una persona che ha sulla pelle o sulle mucose del microtrauma, con i corpi di animali infetti (ad esempio, durante il taglio delle carcasse, la lavorazione delle pelli).
- Almentare : attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale quando si mangia carne di animali malati che non hanno subito un trattamento termico sufficiente o altri prodotti seminati.
- Contatto-famiglia : al tocco di una persona malata, a contatto con i suoi fluidi biologici, usando piatti, articoli per l'igiene personale e simili.
- L'aerosol si trasmette da persona a persona attraverso le mucose delle vie respiratorie in caso di tosse, starnuti, conversazione ravvicinata.
Piaga - i sintomi negli esseri umani
Dal luogo di introduzione del patogeno dipende da quale forma si svilupperà la malattia, con il danno di quali organi, con quali manifestazioni. Spiccano le seguenti forme basilari della piaga dell'uomo:
- bubbonica;
- polmonare;
- settico;
- intestinale.
Inoltre, ci sono forme rare di patologia come pelle, faringea, meningea, asintomatica, abortiva. La malattia della peste ha un periodo di incubazione di 3-6 giorni, a volte 1-2 giorni (con forma polmonare o settica primaria) o 7-9 giorni (in pazienti vaccinati o già malati). Per tutte le forme è caratterizzata da un improvviso insorgere con sintomi gravi e sindrome da intossicazione, manifestata nel modo seguente:
- alta temperatura corporea;
- brividi;
- mal di testa;
- dolore muscolo-articolare;
- nausea;
- vomito;
- forte debolezza.
Man mano che la malattia si sviluppa, l'aspetto del paziente cambia: il viso diventa gonfio, iperemico, il bianco degli occhi diventa rosso, le labbra e la lingua si asciugano, appaiono cerchi scuri sotto gli occhi, il viso esprime paura, orrore ("maschera della peste"). In futuro, il paziente è disturbato dalla coscienza, il linguaggio diventa illeggibile, la coordinazione dei movimenti viene disturbata, appaiono deliri e allucinazioni. Inoltre, si sviluppano lesioni specifiche, a seconda della forma della peste.
Peste bubbonica - i sintomi
Le statistiche mostrano che la peste bubbonica è il tipo più comune di malattia che si sviluppa nell'80% delle persone infette penetrando il patogeno attraverso le mucose e la pelle. In questo caso, l'infezione si diffonde attraverso il sistema linfatico, causando danni ai linfonodi inguinali, in casi rari - ascellari o cervicali. I bubo risultanti sono singoli e multipli, le loro dimensioni possono variare da 3 a 10 cm e nel loro sviluppo spesso attraversano diverse fasi:
- aumento, indurimento e dolore dei linfonodi - un paio di giorni dopo la comparsa della sindrome da intossicazione (nella foto - peste bubbonica in un paziente con bubboni inguinali);
- addolcimento del bubo - il giorno 4 della malattia;
- dissezione spontanea, la formazione di un'ulcera o una zona di necrosi - il decimo giorno della peste.
Peste polmonare
Questa forma viene diagnosticata nel 5-10% dei pazienti, con la malattia della peste che si sviluppa dopo un'infezione aerogena (primaria) o come complicazione della forma bubbonica (secondaria). Questa è la varietà più pericolosa e i segni specifici di peste negli esseri umani in questo caso sono rilevati approssimativamente il 2-3 ° giorno, dopo l'insorgenza dei sintomi di intossicazione acuta. L'agente causale colpisce le pareti degli alveoli polmonari, causando fenomeni necrotici. Le manifestazioni distintive sono:
- respiro rapido, mancanza di respiro;
- tosse;
- scarico di espettorato - dapprima schiumoso, trasparente, poi - con vene di sangue;
- dolore al petto;
- tachicardia;
- caduta della pressione sanguigna.
Forma settica di peste
La forma settica primaria della peste, che si sviluppa quando una massiccia dose di microbi penetra nel flusso sanguigno, è rara, ma è molto difficile. I segni inebrianti sembrano lampi veloci, poiché l'agente patogeno si diffonde attraverso tutti gli organi. Ci sono numerose emorragie nella pelle e nelle mucose, congiuntiva, sanguinamento intestinale e renale, rapido sviluppo di shock tossico-infettivo . A volte questa forma procede come complicazione secondaria di altri tipi di peste, che si manifesta con la formazione di bubboni secondari.
Forma intestinale della peste
Non tutti gli specialisti distinguono separatamente la varietà intestinale della peste, trattandola come una delle manifestazioni della forma settica. Quando la piaga intestinale sviluppa segni della malattia nelle persone sullo sfondo di intossicazione generale e febbre, vengono registrati:
- dolore addominale;
- vomito sanguinante multiplo;
- diarrea con feci mucocutanee;
- tenesmo - impulso doloroso di svuotare l'intestino.
Piaga - Diagnosi
Ruolo significativo giocato dalla diagnosi di diagnosi di laboratorio "peste", condotta con i seguenti metodi:
- siero;
- batteriologica;
- microscopica.
Per lo studio prendere sangue, puntare da bubboni, ulcere separate, catarro, orofaringe separati, vomito. Per verificare la presenza di agente patogeno, il materiale selezionato può essere coltivato su speciali terreni nutrienti. Inoltre, viene eseguita una radiografia dei linfonodi e dei polmoni. È importante stabilire il fatto di una puntura d'insetto, il contatto con animali malati o persone, visitare zone endemiche per la peste.
Piaga - trattamento
Se viene sospettata o diagnosticata una patologia, il paziente viene ricoverato d'urgenza in un ospedale infetto in una scatola isolata, da cui è escluso il deflusso diretto di aria. Il trattamento della peste negli esseri umani si basa su tali attività:
- ricevimento di antibiotici, a seconda della forma della malattia ( levomicetina , tetraciclina, streptomicina);
- terapia di disintossicazione (albumina, Reopoliglyukin, Gemodez);
- uso di farmaci per migliorare la microcircolazione e la riparazione (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- terapia antipiretica e sintomatica;
- terapia di mantenimento (vitamine, farmaci cardiaci);
- plasmaferesi - con lesione settica.
Durante il periodo di febbre il paziente deve rispettare il riposo a letto. La terapia antibiotica viene eseguita per 7-14 giorni, dopo i quali vengono assegnati gli studi di controllo dei biomateriali. Il paziente viene dimesso dopo il completo recupero, come evidenziato dalla ricezione di un triplo risultato negativo. Il successo del trattamento dipende in gran parte dalla tempestività del rilevamento delle piaghe.
Misure per prevenire la peste nel corpo umano
Per prevenire la diffusione dell'infezione, vengono eseguite misure preventive non specifiche, tra cui:
- analisi delle informazioni sull'incidenza della peste in diversi paesi;
- identificazione, isolamento e trattamento di persone con sospetta patologia;
- Disinfezione del trasporto proveniente da regioni disfunzionali in relazione alla peste.
Inoltre, il lavoro viene costantemente svolto in foci naturali della malattia: tenendo conto del numero di roditori selvatici, ricercandoli per individuare i batteri della peste, distruggendo individui infetti, combattendo le pulci. Nell'identificazione di un solo paziente in un insediamento, vengono effettuate tali misure antiepidemiche:
- l'imposizione di quarantena con il divieto di ingresso e uscita di persone per diversi giorni;
- isolamento delle persone che hanno avuto contatti con i pazienti affetti da peste;
- disinfezione nei punti focali della malattia.
Le persone che sono state in contatto con la peste malata, a scopo preventivo, vengono somministrate siero anti-peste in combinazione con antibiotici. La vaccinazione contro la peste per una persona che vive un vaccino contro la peste viene messa in questi casi:
- quando in focolai naturali di infezione o nella prossima uscita in un'area disfunzionale;
- sul lavoro, associato a possibile esposizione a fonti di infezione;
- quando c'è una vasta diffusione di infezioni tra gli animali nelle vicinanze degli insediamenti.
Piaga - statistiche di morbilità
Grazie allo sviluppo della medicina e al mantenimento di misure preventive interstatali, raramente la malattia della peste è molto diffusa. Nei tempi antichi, quando nessuna medicina fu inventata per questa infezione, la mortalità era quasi al cento per cento. Ora queste cifre non superano il 5-10%. Allo stesso tempo, quante persone sono morte dalla peste nel mondo negli ultimi tempi, non può che preoccuparsi.
Piaga nella storia dell'umanità
La piaga della storia dell'umanità ha lasciato tracce devastanti. Le più diffuse sono tali epidemie:
- "Peste di Giustiniano" (551-580 gg.), Che iniziò in Egitto, da cui morirono oltre 100 milioni di persone;
- l'epidemia di "morte nera" (XIV secolo) in Europa, abbattuta dalla Cina orientale, che ha causato circa 40 milioni di vite;
- peste in Russia (1654-1655 gg.) - circa 700 mila morti;
- peste a Marsiglia (1720-1722) - morirono 100 mila persone;
- una pandemia di peste (la fine del XIX secolo) in Asia - più di 5 milioni di persone sono morte.
Piaga nei nostri giorni
La peste bubbonica si verifica oggigiorno in tutti i continenti, ad eccezione dell'Australia e dell'Antartide. Nel periodo dal 2010 al 2015 sono stati diagnosticati oltre 3 mila casi di malattia, con un risultato letale osservato in 584 infetti. La maggior parte dei casi sono registrati in Madagascar (oltre 2 mila). Foci di peste sono state notate in paesi come la Bolivia, gli Stati Uniti, il Perù, il Kirghizistan, il Kazakistan, la Russia e altri. Le regioni endemiche della peste della Russia sono endemiche: Altai, Urali orientali, Stavropol, Transbaikalia, la pianura del Caspio.