Di tutti i tipi di procedure dentali chirurgiche, l'estrazione del dente è la più comune. Grazie allo sviluppo di nuove tecniche terapeutiche, questa procedura viene utilizzata solo in casi estremi. Inoltre, anche la rimozione con trauma minimo e in condizioni confortevoli porta a cambiamenti significativi nel corpo.
Quando è necessario rimuovere un dente?
La decisione di rimuovere il dente viene presa dal chirurgo dentale dopo l'esame e spesso richiede una diagnostica radiografica. A seconda della gravità del processo patologico, l'operazione può essere pianificata o di emergenza. Spesso, la manipolazione viene eseguita in condizioni ambulatorie, tuttavia, in caso di gravi condizioni del paziente, la rimozione può essere effettuata in un ospedale.
Le principali indicazioni per l'estrazione del dente sono urgentemente le seguenti:
- l'emergere di un'infiammazione purulenta acuta, che si trasferisce al tessuto osseo ( osteomielite , periostite ) a causa di un dente malato;
- ascessi mascellari, flemmone , linfoadenite purulenta, sinusite associata alla sconfitta di un dente non conservativo;
- frattura del dente - longitudinale, nella parte coronale con l'esposizione della polpa se è impossibile ripristinare con metodi conservativi.
La conduzione di manipolazioni pianificate può essere nominata in un determinato momento, il che a volte è preceduto dalla necessaria terapia conservativa (rimozione di depositi dentali, terapia antibiotica, assunzione di farmaci antinfiammatori e così via). In alcuni casi, è necessario ritardare la rimozione di un dente malato fino a quando le condizioni del paziente non sono stabilizzate, la remissione si verifica in alcune patologie (malattie virali acute, ipertensione, aritmia, stomatite, ecc.). I denti programmati vengono rimossi secondo le seguenti indicazioni:
- parodontite radicale cronica con ostruzione del canale radicolare, così come complicata da nevralgie, sinusiti;
- parodontite con mobilità dei denti di terzo e quarto grado;
- la radice distrutta di un dente, su cui è impossibile stabilire una struttura ortopedica;
- posizione atipica dei denti nella dentatura, non soggetta a correzione e che porta a una violazione delle funzioni masticatorie, della parola, dei traumi cronici delle mucose nella bocca;
- frattura della radice del dente;
- frattura della mascella , in cui un dente si trova sulla linea di frattura;
- tumori della mascella;
- necessità di protesi (denti singoli, che complicano l'installazione della protesi);
- denti che tagliano solo parzialmente, che causano l'infiammazione cronica dei tessuti e del dolore.
Come preparare un dente?
Tradizionalmente, un momento favorevole per le operazioni chirurgiche è la mattina. Ciò è dovuto al fatto che al mattino, un organismo pieno di energia è più facile sopportare stress che la sera. Inoltre, il dolore dopo l'estrazione dei denti è meglio resistere durante il giorno, quando c'è, che distrarre, e non soffrire, non dormire la notte. Se ci sono delle complicazioni, è più facile consultare un medico durante l'orario di lavoro.
Le raccomandazioni principali per coloro che si aspettano un'operazione di estrazione dentale sono le seguenti:
- Se l'anestesia generale non è pianificata, dovresti mangiare 1,5-2 ore prima della visita dal dentista, perché dopo un po 'di tempo dopo la manipolazione non sarai in grado di mangiare, e questo ridurrà il rischio di sanguinamento (il sangue sarà ridotto prima) e ridurrà la salivazione.
- In caso di grave gonfiore, è accettabile assumere un sedativo, meglio dell'origine vegetale (a base di radice di valeriana, motherwort), in un dosaggio standard.
- Rifiutarsi di alcol un giorno prima dell'intervento.
È doloroso strappare un dente?
In condizioni moderne per estrarre un dente - è praticamente indolore, a causa di anestetici qualitativi dell'azione locale. Anche con una maggiore sensibilità al dolore, questa procedura può essere eseguita con un minimo di sensazioni di disagio per il paziente. La sostanza analgesica iniettata inizia ad agire dopo pochi minuti e il suo effetto continua per diverse ore. Solo dopo ci sono sensazioni dolorose nell'area della presa del dente rimosso, che gradualmente diminuisce e può essere fermata da antidolorifici orali.
La questione del tipo di anestesia è concordata con il medico, che è obbligato a scoprire e verificare se il paziente ha un'allergia al farmaco anestetico raccomandato. Quando si sceglie una medicina, vengono prese in considerazione le patologie croniche esistenti. Spesso vengono utilizzati metodi di iniezione - con l'aiuto di un'iniezione, prima della quale è possibile l'applicazione di un'analgesia anestetica del sito di inserimento dell'ago. L'estrazione del dente può essere eseguita utilizzando uno dei seguenti tipi di anestesia da iniezione:
- Conduttore: l'iniezione avviene nella zona dell'ultimo dente nella fila, dove si trova il ramo del nervo, e quindi l'intero nervo è bloccato (per l'anestesia di diversi denti).
- Infiltrazione: il medicinale viene iniettato nell'area della proiezione della punta della radice del dente o nella gengiva dal lato del labbro o dal cielo fino alla fine della radice.
- Intra-connettivo - l'iniezione viene eseguita da una siringa speciale attraverso la gomma nel legamento parodontale del dente, sostenendo il dente negli alveoli.
- Intraosseo: il farmaco viene introdotto nel tessuto osseo spugnoso, che dà la massima efficacia.
Per l'anestesia, in generale, vengono utilizzati tali farmaci:
- novocaine;
- lidocaina;
- articaina;
- Ubistezin;
- Ultrakain.
Come strappare un dente senza dolore?
A volte, l'estrazione dei denti in anestesia generale, alleviare tutto il disagio, ma questo ha la sua testimonianza:
- grande volume e traumatismo del prossimo intervento (rimozione di più unità, rimozione complessa degli "otto", un dente con un sistema di radici ramificate);
- allergia ai farmaci per l'anestesia locale;
- riflesso emetico pronunciato;
- panico paura della chirurgia;
- disturbi mentali;
- alcune patologie endocrine;
- trattamento dell'osteomielite;
- trauma maxillo-facciale complesso, ecc.
L'estrazione dei denti in anestesia generale viene effettuata con il coinvolgimento di un anestesista. Per questo vengono utilizzati preparati per inalazione (sevoflurano, alotano, ecc.), Agenti per uso endovenoso (Propofol, sodio sibutirrato e così via). In questo caso è richiesta una preparazione speciale, la premedicazione, l'eliminazione di tutte le controindicazioni. Dopo la procedura, rimani nell'istituzione medica per un po '.
Come vengono rimossi i denti?
Prima di strappare il dente, il cavo orale viene trattato con antisettico e anestetici. In situazioni standard, la procedura viene eseguita approssimativamente come segue: prima è necessario allargare lo zoccolo del dente e separare il dente dai legamenti mentre il tessuto osseo viene compresso. Questo viene fatto allentando il dente con una certa pressione avanti e indietro e da un lato all'altro. Dopo questo, il dente viene rimosso dal pozzetto e viene applicato un tampone di garza per fermare l'emorragia. Qualche volta è necessario usare medicine hemostatic, suturing.
Rimozione del dente
La retina è anormalmente sviluppata, che è completamente formata, ma non è rotta o sembra solo parzialmente. In molti casi, tali denti causano infiammazione, dolore e, pertanto, devono essere rimossi. Un'estrazione del dente così complessa, caratterizzata da un aumento del traumatismo, fornisce un'incisione della gomma, liberandola dall'osso mediante boro, dislocazione ed estrazione. A volte un dente è diviso in frammenti e la loro estrazione separata. Dopo ciò, vengono applicate le cuciture.
Rimozione della radice del dente
La rimozione del dente, da cui solo la parte della radice è rimasta a causa della distruzione della parte della corona dovuta a carie o traumi, ha le sue peculiarità. Vale la pena notare che a volte rimane possibile salvare la radice, se non è gravemente compromessa, dopo aver subito un trattamento e aver fatto ricorso al restauro, alle protesi. Per rimuovere la radice del dente, spesso è necessario tagliare le gengive, schiacciando il tessuto dentale, utilizzando strumenti speciali che vengono inseriti tra la parete del foro e la parte della radice (elevatori).
Estrazione del dente - complicanze
Come nel caso di qualsiasi altra manipolazione chirurgica, dopo l'estrazione del dente possono comparire varie complicanze. Alcuni di loro sono fisiologici - l'operazione è accompagnata da danni ai tessuti delle gengive, muscoli, legamenti, vasi, fibre nervose. Loro indipendentemente attraversano parecchi giorni senza trattamento. Altri: patologici, che richiedono una terapia urgente. Una normale reazione del corpo può essere considerata le seguenti manifestazioni:
- dolore nella zona della buca e vicino ad esso, non aumentando col tempo, e con la rimozione dell'ottavo, settimo e sesto dente - diffusione sulla mascella, regione dell'orecchio;
- edema dopo l'estrazione del dente, che colpisce la gengiva e la guancia, gradualmente diminuendo;
- lieve sanguinamento, fermandosi per diverse ore;
- aumento della temperatura corporea non superiore a 38 ° C (non più di un giorno);
- un buco bianco dopo rimozione di un dente durante 3-4 giorni - rafforzamento di un posto dove c'era un dente, una pellicola bianca sottile.
Le conseguenze patologiche sono:
- alveolite (foro secco);
- osteomielite;
- sanguinamento pesante dalla presa;
- parestesia (perdita di sensibilità della lingua, labbra, aree facciali).
Inoltre, a causa di incompetenza del medico, le sue azioni sbagliate, lo sviluppo di tali complicazioni è possibile:
- estrazione incompleta del dente;
- danno o rimozione di un dente adiacente;
- lussazione o frattura della mascella;
- danno al setto tra il seno mascellare e la cavità orale.
Alveolite dopo l'estrazione del dente
Un tipo comune di complicanze dopo l'estrazione del dente è l'alveolite, consistente in un processo infettivo-infiammatorio nel foro dovuto all'ingresso di microrganismi patogeni. Le caratteristiche caratteristiche sono:
- forte dolore nella zona del dente rimosso, spesso di natura pulsante, che appare dopo 3-5 giorni;
- prolungata temperatura corporea elevata persistente;
- aumento dei linfonodi regionali;
- alitosi;
- gonfiore della guancia;
- deterioramento del benessere generale.
Temperatura dopo l'estrazione del dente
Un aumento naturale della temperatura, come risultato della risposta immunitaria al danno tissutale, viene osservato il primo giorno dopo la manipolazione. A poco a poco la temperatura dovrebbe essere normalizzata. Se, dopo l'estrazione del dente, la guancia è gonfia, si osservano intense sensazioni dolorose, la ferita suppura, non guarisce da molto tempo e allo stesso tempo la temperatura corporea mantiene valori elevati per più di un giorno, questa è una sintomatologia del processo infettivo.
Cosa fare dopo l'estrazione del dente?
Se la procedura è normale, senza complicazioni, non è richiesto alcun trattamento speciale dopo l'estrazione del dente. Subito dopo l'operazione, dovresti osservare la pace per mezz'ora, non parlare, mantieni il tampone nel buco. Per prevenire un forte gonfiore alla guancia dal lato del dente rimosso, può essere applicato un impacco freddo. Inoltre, dopo aver rimosso il dente, devi:
- Rifiutarsi da attività fisica attiva, bagni, saune per un paio di giorni.
- Bere e mangiare per 2-3 ore.
- Masticare sul lato del dente rimosso, mangiare cibi caldi e bevande prima di curare la presa.
- Non lavarsi i denti per 24 ore.
Quanto guarisce la gomma dopo l'estrazione del dente?
Molti pazienti sono interessati a quanto sia normale la gomma dopo l'estrazione del dente. Qualsiasi trauma è associato a una sindrome del dolore e, dopo questa operazione, sono comuni sensazioni spiacevoli. Spesso il forte dolore si avverte dopo la fine dell'azione dell'anestetico e si avvertono 1-2 giorni. A poco a poco si abbassa, che funge da segno di guarigione. Il dolore intenso può persistere ancora per 1-2 settimane, a seconda del grado di danno tissutale.
Hanno tirato fuori un dente, la gomma fa male - cosa dovrei fare?
Nei casi in cui la gomma è molto dolorosa dopo l'estrazione del dente, nei primi giorni si consiglia di assumere antidolorifici come concordato con il medico. Tali mezzi sono efficaci:
- Ketanov;
- ibuprofene;
- paracetamolo;
- Nimesil ;
- solpadein;
- Analgin e altri.
Cosa risciacquare dopo l'estrazione dei denti?
Dopo che il dente è stato strappato, come risciacquare la bocca, come farlo, e se ce n'è bisogno, lo dirà il dentista. È importante considerare come viene rimosso il dente, se è stata effettuata un'incisione di gomma, se si sono verificate complicanze durante l'operazione. In ogni caso è escluso il risciacquo intenso - questo può portare al lavaggio del coagulo di sangue protettivo e all'esposizione della presa. I bagni orali con le seguenti soluzioni possono essere raccomandati:
- clorexidina;
- Chlorophyllipt;
- tintura di calendula;
- tintura di salvia;
- Miramistin;
- forte soluzione salina.
Antibiotici dopo l'estrazione del dente
Su appuntamento, il dentista in alcuni casi, è necessario prendere la medicina dopo l'estrazione del dente per eliminare i processi infettivi. Gli agenti antibiotici popolari nello studio dentistico sono:
- tsifran;
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Lincomicina.