L'ischemia del cervello in un neonato è una condizione patologica associata ad insufficiente assunzione di ossigeno. La restrizione acuta o il blocco dei piccoli vasi influenzano negativamente la circolazione sanguigna. Indipendentemente dalle ragioni, la terapia iniziata prematura porta a tristi conseguenze.
Ischemia cerebrale nei neonati - che cos'è?
Fino all'85% di tutti i casi di ischemia sono registrati durante il periodo neonatale. Allo stesso tempo, circa il 70% di tutte le patologie si verificano anche nello stadio di sviluppo intrauterino. L'encefalopatia ischemica è associata alla formazione di un coagulo di sangue in una nave che nutre il cervello o con uno sviluppo insufficiente della stessa. Più spesso la malattia è registrata nei bambini nati prima del tempo prescritto, prematura .
A causa della ridotta circolazione, il cervello manca di ossigeno. Nel luogo in cui vi è una pronunciata mancanza di esso, si formano aree di ischemia - tessuto danneggiato. La mancanza di un'adeguata assistenza medica nelle fasi iniziali porta ad un aumento del volume del tessuto interessato, aumenta il rischio di emorragia nel cervello.
Ischemia del cervello - cause
Spesso, l'ischemia cerebrale nei neonati si verifica anche nelle ultime settimane di gravidanza, ma è possibile svilupparla nel processo di nascita. Tra le principali ragioni per lo sviluppo della patologia i medici distinguono quanto segue:
- parziale distacco della placenta o alterata circolazione del sangue in esso;
- pizzicare il cordone ombelicale durante il passaggio del feto lungo i percorsi generici;
- violazione della circolazione sanguigna periferica nel feto;
- difetti del sistema cardiovascolare;
- ipossia intrauterina ;
- insufficienza placentare acuta;
- aprire il dotto arterioso.
Per provocare ischemia i fattori connessi con la gravidanza sono in grado:
- toxicosis in ritardo;
- gravidanze multiple ;
- scarsità d'acqua;
- prematurità.
Ischemia cerebrale - gradi
Una caratteristica della patologia è la diagnosi precoce - la malattia viene rilevata entro poche ore dalla nascita del bambino. L'ischemia del cervello in un neonato è determinata dalle deviazioni caratteristiche nel controllare i riflessi. Il risultato del test del sangue mostra un aumento della concentrazione di anidride carbonica, insufficiente saturazione di ossigeno. A seconda del quadro clinico e dei sintomi osservati, l'ischemia cerebrale del neonato è divisa in 3 gradi.
Ischemia del cervello di 1 grado nei neonati
Ischemia leggera o ischemia cerebrale di 1 ° grado è caratterizzata dalla presenza di lievi segni di patologia. Symptomatic è presente per i primi 3-5 giorni, dopodiché scompare la sua auto-eliminazione. A un grado facile i dottori riparano:
- eccitazione nervosa o, al contrario, lo stato oppresso del neonato;
- diminuzione del tono muscolare;
- intensificazione dei riflessi tendinei.
Per un dato grado di menomazione, se non è complicato da nulla, i medici usano tattiche in attesa. Per un neonato, viene stabilita un'osservazione dinamica, vengono effettuati periodici test di riflesso, viene valutata la condizione generale del bambino. Dopo 5 giorni, questa ischemia dei vasi cerebrali nei neonati scompare, la progressione della patologia con una terapia adeguata viene raramente osservata.
Ischemia del cervello in un neonato di 2 ° grado
L'ischemia cerebrale di grado 2 nei neonati si verifica a causa di disturbi complessi durante la gravidanza e il parto. In questo tipo di patologia, i medici registrano i seguenti sintomi:
- apnea pronunciata (arresto della respirazione in un sogno);
- diminuzione dell'attività riflessa - i riflessi di presa e succhiamento sono violati;
- debole tono muscolare;
- perdita periodica di coscienza;
- mancanza di coordinamento;
- un aumento del volume della testa dovuto all'accumulo di fluido in esso.
Spesso l'ischemia cerebrale nei bambini si manifesta nel primo giorno di vita, con sintomi distanti della malattia che possono manifestarsi dopo 2-4 settimane. L'intero periodo per il bambino è monitorato da vicino da medici, un corso di terapia speciale è condotto. In alcuni casi, in presenza di indicazioni, può essere prescritto un intervento chirurgico per rimuovere il coagulo di sangue, ripristinare la pervietà di un vaso sanguigno.
Ischemia del cervello di terzo grado nei neonati
Questa forma di patologia ha una marcata sintomatologia, quindi l'ischemia cerebrale di grado 3 nei neonati è già determinata ai 5 minuti di vita. Tra i principali segni di violazione dovrebbe essere:
- completa assenza di riflessi;
- sviluppo di coma;
- disturbo del ritmo cardiaco;
- un forte aumento della pressione sanguigna;
- violazione del processo respiratorio.
Per un dato grado di malattia, è spesso richiesta una ventilazione artificiale. Il neonato viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove viene costantemente monitorato. Un trattamento tempestivo e corretto aiuta ad evitare gravi conseguenze della malattia, prevenire lo sviluppo di complicazioni, escludere l'esito negativo dell'ischemia cerebrale nel neonato.
Segni di ischemia cerebrale nei neonati
I sintomi espliciti della malattia rendono possibile identificarlo in una fase precoce. L'ischemia cerebrale nei bambini è accompagnata da un vivido quadro clinico. Tra i segni che una giovane madre dovrebbe prestare attenzione nei primi giorni dopo la nascita di un bambino, è necessario distinguere quanto segue:
- il bambino è facilmente eccitato, piangendo costantemente senza una ragione apparente;
- povero sonno del bambino, sussultando in un sogno;
- l'apparizione di tremori di mani e piedi;
- diminuzione dell'attività motoria;
- aumento di molle;
- tonalità di marmo della pelle;
- convulsioni, spasmi della testa e degli arti;
- interruzione del tratto gastrointestinale: gonfiore, stitichezza, diarrea.
Ischemia del cervello nei neonati - trattamento
Prima di trattare l'ischemia cerebrale nei neonati, i medici conducono numerosi studi per stabilire la causa della patologia. L'eliminazione del fattore che ha causato il disturbo, esclude lo sviluppo di recidiva. L'obiettivo del processo terapeutico con ischemia è quello di ripristinare la normale circolazione del sangue ed eliminare le conseguenze. In questo caso, 1 grado della malattia spesso non richiede cure mediche - i medici sono limitati all'appuntamento di un massaggio terapeutico.
L'ischemia del cervello in un neonato di 2 e 3 gradi richiede l'uso di farmaci. In alcuni casi, quando la causa dei disordini circolatori è la presenza di un coagulo di sangue nel lume della nave, è possibile intervenire chirurgicamente. L'operazione comporta un ripristino completo del flusso sanguigno. Per escludere le conseguenze dell'ischemia cerebrale, è prescritto un lungo ciclo di terapia riparativa per il bambino.
Ischemia del cervello - trattamento, farmaci
A seconda dell'ischemia cerebrale del bambino, il trattamento viene selezionato individualmente. La terapia medicamentosa dei bambini con questa patologia include l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:
- farmaci vasodilatatori - aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna, migliorare l'apporto di ossigeno al cervello;
- nootropici: ripristinare il lavoro del cervello;
- diuretici - escludere lo sviluppo di edema, prevenire l'accumulo di liquidi nel cervello.
Tra i farmaci appartenenti a questi gruppi di farmaci, più comunemente usati sono:
- Tserakson;
- pentoxifylline;
- piracetam;
- Aktovegin.
Massaggiare con ischemia cerebrale nei neonati
Come accennato in precedenza, l'ischemia cerebrale nei bambini è sempre accompagnata da una diminuzione del tono muscolare. Ciò richiede alcune procedure fisioterapiche, tra le quali un posto speciale è occupato dal massaggio medico. Durante la procedura, con un semplice accarezzamento e l'esposizione ad alcune aree del corpo, c'è un aumento della forza muscolare. Nel tempo, i riflessi assenti vengono ripristinati, l'attività motoria ritorna normale.
Ischemia del cervello in un neonato - conseguenze
L'inizio tempestivo della terapia riduce il rischio di complicanze. Patologia del 1 ° grado passa spesso senza lasciare traccia per un piccolo organismo. Se c'è una marcata violazione, 2 gradi della malattia, i genitori possono registrare alcune conseguenze dell'ischemia cerebrale nei neonati, tra cui:
- mal di testa nel bambino;
- disturbo del sonno;
- irritabilità;
- diminuzione dell'attività motoria.
Chiamando le conseguenze dell'ischemia cerebrale nei bambini di terzo grado, i medici hanno individuato:
- Paralisi cerebrale ;
- disturbo da deficit di attenzione ;
- riduzione delle capacità mentali.