Ad oggi, una delle diagnosi più comuni dei neurologi dell'infanzia è la "sindrome ipertensiva-idrocefalica" o, semplicemente, l'idrocefalo. Nella stragrande maggioranza dei casi, il bambino non ha bisogno di cure con i farmaci, poiché c'è una diagnosi eccessiva. Eppure, i genitori devono capire l'essenza del concetto di "idrocefalo cerebrale nei neonati", oltre a rafforzare il controllo sullo sviluppo del bambino.
Cos'è l'idrocefalo e perché si verifica?
Nelle persone, l'idrocefalo è chiamato un alito del cervello ed è una malattia grave. Questa malattia è associata ad un aumento del volume di liquido cerebrospinale, che protegge il cervello umano dai danni. Al bambino, che soffre di idropisia, la sua quantità aumenta molte volte.
Le cause dell'idrocefalo dipendono in larga misura dall'età del bambino.
1. Cause di idrocefalo nel feto:
- vari difetti del sistema nervoso centrale - nella maggior parte dei casi;
- infezioni intrauterine (herpes, cytomegalia, toxoplasmosis) - nel 20% di casi;
- disturbi genetici - in rari casi.
2. Cause di idrocefalo nei neonati:
- malformazioni del cervello e del midollo spinale; le conseguenze delle infezioni intrauterine - fino all'80% dei casi;
- danno alla nascita, specialmente nei neonati prematuri, accompagnato da emorragia intracerebrale / intraventricolare e meningite, con conseguente alterazione dell'assorbimento del liquor cerebrospinale - circa il 20% dei casi;
- i tumori e le malformazioni vascolari del cervello sono estremamente rari per questa età.
3. Cause di idrocefalo nei bambini di 1-2 anni:
- tumori del cervello e del midollo spinale;
- emorragia;
- conseguenze di meningite, encefalite, varie malattie infettive (ad esempio, tubercolosi);
- conseguenze di trauma cranico;
- malformazioni del cervello e dei suoi vasi;
- disordini genetici.
Il sintomo più caratteristico dell'idrocefalo nei neonati è la crescita superante della circonferenza della testa, che porta a una forma visivamente idrocefalo ben definita del cranio. Questo cranio è notevolmente aumentato di volume. Inoltre, un segno di idrocefalo nei neonati è una fontanella gonfia tesa, uno spostamento dei bulbi oculari verso il basso e frequenti inclinazioni della testa. In luoghi in cui le ossa del cranio crescono insieme, possono formarsi protrusioni pulsanti di forma arrotondata. Spesso ci sono nistagmo (movimenti vibratori frequenti involontari degli occhi), strabismo. Occasionalmente, l'udito e la visione diminuiscono, si notano mal di testa e nausea.
Trattamento di idrocefalo nei neonati.
Nel trattamento dell'idrocefalo esterno nei neonati vengono utilizzati vari metodi chirurgici e medicamentosi. Nei neonati prematuri senza segni evidenti di idrocefalo progressivo, ma con emorragie, i diuretici sono ampiamente utilizzati. Sono progettati per aumentare il tasso di formazione di urina, riducendo così il contenuto di liquidi nei tessuti e nelle cavità sierose. Questo metodo è efficace solo se è possibile la sanificazione del liquore e il ripristino del normale assorbimento. Con esso, è possibile stabilizzare la pressione intracranica e il valore dei ventricoli nel 50% dei pazienti di età inferiore a un anno. Ma l'uso di diuretici è giustificato solo quando non ci sono segni di aumento della pressione intracranica e la funzione escretoria dei reni funziona bene.
È anche possibile utilizzare farmaci che promuovono l'escrezione di sodio dal corpo. Questo aumenta la diuresi e riduce la produzione di liquido cerebrospinale.
Il trattamento chirurgico viene effettuato per la normalizzazione della pressione intracranica, l'ottimizzazione della funzione cerebrale. Sfortunatamente, qui
I genitori di un bambino malato devono ricordare che la prognosi per l'idrocefalo dipende dal momento della diagnosi, dalla causa della malattia e dal trattamento adeguatamente selezionato. I bambini che hanno subito un ciclo di trattamento sono in grado di vivere una vita normale praticamente senza restrizioni. Occasionalmente, potrebbe esserci una violazione della funzione vocale. Il metodo chirurgico di trattamento a volte richiede la reinstallazione dello shunt.
Al fine di prevenire l'idrocefalo dei neonati, si raccomanda vivamente di evitare le malattie infettive e l'assunzione di farmaci da parte di una futura mamma, per eseguire l'ecografia programmata.