In alcune persone, lo smalto ha un colore non uniforme e una struttura eterogenea, coperta da macchie, schegge e altri difetti. Questa malattia si chiama fluorosi, ha un decorso cronico. La patologia è tipica solo per determinate aree, quindi può essere prevenuta in modo tempestivo.
Fluorosi - classificazione
Ci sono 5 tipi di malattia in esame, che differiscono per il sintomo e la gravità del corso. Le prime 3 forme di fluorosi fluiscono facilmente e non provocano una perdita di tessuto dentale, altri tipi portano alla sua parziale perdita. La classificazione include le seguenti varianti della malattia:
- bar;
- macchiato;
- gessoso-chiazze;
- erosiva;
- distruttiva.
La forma tratteggiata di fluorosi
Il tipo presentato di patologia si distingue per la corrente più semplice, raramente si nota nelle sue fasi iniziali. La forma tratteggiata di fluorosi è caratterizzata dall'aspetto sui denti, principalmente gli incisivi superiori, di piccole strisce di gesso. All'inizio sono quasi indistinguibili, ma alla fine si fondono in un punto. Se lo guardi, puoi trovare ovvi tratti longitudinali. Una tale fluorosi di denti può essere curata con una terapia tempestiva e corretta. Questo tipo di malattia non causa complicazioni e distruzione dello smalto.
Forma macchiata di fluorosi
Questo tipo di malattia è accompagnato dall'apparizione di inclusioni leggere pronunciate sulla superficie di diversi denti, specialmente gli incisivi superiori e inferiori. Progredisce gradualmente la fluorosi dello smalto, piccoli punti si fondono tra loro formando grandi formazioni. A volte cambiano colore da bianco a giallo o marrone chiaro. La particolarità del tipo di malattia presentato - lo smalto nella zona spot è molto liscia e lucente.
Forma di fluorosi a chiazze melotiche
Il tipo di patologia considerato è caratterizzato da diverse manifestazioni, che sono visivamente fortemente visibili e causano disagio psicologico. È importante iniziare immediatamente il trattamento di tale fluorosi - una forma melupida chiazzata è accompagnata dalla formazione su tutti i denti di macchie bianche, gialle o marroni ben definite con una superficie opaca. Senza un trattamento tempestivo, lo smalto viene distrutto. Questa fluorosi dentale in alcuni casi è combinata con il diradamento in alcune aree. Assomiglia a depressioni poco profonde di circa 0,1-0,2 mm di profondità con un diametro di 1-1,5 mm.
Forma erosiva di fluorosi
Con questo tipo di malattia, lo smalto ha una tonalità pronunciata giallastra o marrone. Sullo sfondo della pigmentazione, le aree con grandi difetti sono chiaramente visibili. La fluorosi della malattia della forma descritta porta all'emergere di un'erosione estesa e profonda. Se non si adottano misure mediche, lo smalto viene rapidamente cancellato e la dentina è già distrutta. A volte la progressione della patologia finisce con la perdita di grandi aree di denti.
Forma distruttiva della fluorosi
Il tipo di malattia presentato è considerato l'opzione più difficile. La fluorosi distruttiva cronica provoca una forte pigmentazione dello smalto, che acquisisce un colore giallo sporco o marrone scuro. Sulla sua superficie, ha immediatamente visto più chip, erosione, macchie e altri difetti. La fluorosi distruttiva dei denti in parallelo provoca la distruzione dei loro tessuti. Il corpo cerca di compensare questo processo isolando la dentina sostitutiva, ma questo non è abbastanza. I denti diventano fragili, spesso si rompono a bassa pressione.
La causa della fluorosi
La patologia descritta inizia a svilupparsi anche prima dell'eruzione dei denti permanenti . La fluorosi endemica colpisce persone che vivono in aree con alti livelli di fluoro in acqua. La concentrazione ottimale di questa sostanza è 1 mg / l, massimo - 1,5 mg / l. Se un bambino usa acqua con una maggiore quantità di fluoro per più di 3 anni consecutivi, la malattia della fluorosi danneggia già i denti permanenti, anche se non sono ancora cresciuti. Molto raramente la malattia colpisce lo smalto del latte.
Un adulto che si è trasferito in un'area con un contenuto eccessivo di fluoro in acqua non è esposto alla fluorosi. Il rischio di danno permanente allo smalto esiste solo se la concentrazione della sostanza chimica specificata è superiore a 6 mg / l. La probabilità di ammalarsi di fluorosi dipende dal livello di fluoro nell'acqua. Il numero di popolazioni colpite nelle aree endemiche in base alla concentrazione dell'elemento:
- meno di 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- più di 2 mg / l - più del 50%.
Fluorosi - sintomi
È facile notare l'inizio della progressione della patologia anche nelle prime fasi. La fluorosi dei denti e la gravità del quadro clinico dipendono dalla gravità della malattia. Più è danneggiata la superficie delle strutture ossee, più è facile diagnosticare la malattia. I segni esterni di fluorosi includono difetti dello smalto sui denti simmetrici, prevalentemente anteriori:
- banda;
- speck;
- colpi;
- macchie;
- l'erosione;
- depressione;
- patatine e altri
Fasi di fluorosi
In odontoiatria, la malattia in questione è classificata in 5 gradi di gravità:
- Molto leggero La manifestazione della fluorosi è insignificante e quasi impercettibile. Il colore dello smalto è praticamente invariato.
- Facile. Su singoli denti, ci sono rare macchie bianco latte o strisce corte. La superficie totale della lesione è fino al 25% dello smalto totale.
- Moderato. Strokes, spot e piccole inclusioni sono chiaramente visibili visivamente. L'area della corona del dente è danneggiata approssimativamente del 50%.
- Media. Oltre ai difetti opachi bianchi (melovide), ci sono macchie gialle e marroni, a volte grandi. A causa del diradamento dello smalto e dell'esposizione della dentina, si osserva la suscettibilità alla carie e altre infezioni della cavità orale.
- Pesante. Più del 70% delle corone dei denti sono danneggiati. La pigmentazione dello smalto è molto pronunciata, ha un insolito colore giallo o marrone. I difetti superficiali si approfondiscono rapidamente e si trasformano in un'erosione estesa. Lo smalto è cancellato e scolorito, i denti sono fortemente deformati e spesso distrutti. Se la fluorosi in questa fase progredisce, sorgono complicazioni. Un problema comune è la perdita di denti e danni alle ossa dello scheletro.
Fluorosi - Diagnosi
Per rilevare il danno allo smalto sullo sfondo di un eccesso di fluoro nel corpo può non solo il dentista, ma anche il pediatra e il terapeuta. La sintomatologia della malattia e la raccolta dell'anamnesi aiutano a rivelarlo inequivocabilmente. La diagnosi differenziale della fluorosi è necessaria quando si sospetta la presenza di carie nella macchia. Distinguere queste patologie è molto semplice grazie a caratteristiche specifiche.
La fluorosi colpisce le superfici vestibolari e linguali dei denti, caratterizzata da lesioni multiple dello smalto. La carie si localizza nel contatto e nelle aree cervicali, sembra una singola macchia biancastra di piccole dimensioni. Un'altra caratteristica della fluorosi: l'aspetto subito dopo l'eruzione dei denti permanenti. La carie si verifica sulle strutture ossee del seno.
Fluorosi dei denti - trattamento
La terapia del danno allo smalto si sviluppa tenendo conto della forma e dello stadio del processo patologico. Se viene diagnosticata una fluorosi erosiva o distruttiva, il trattamento prevede il ripristino della forma e del colore della parte superiore dei denti con l'aiuto di:
- Strutture ortopediche ( faccette );
- materiali di riempimento compositi;
- perni di fissaggio con corone artificiali.
La fluorosi tratteggiata, macchiata di melassa e chiazzata della superficie del dente è accompagnata da cambiamenti solo nell'ombra dello smalto, meno spesso ci sono danni minori al suo smalto sottile. Per trattare tali forme di patologia, c'è abbastanza sbiancamento locale e rimineralizzazione, che sono condotti da diversi corsi consecutivi nell'ufficio del dentista.
Paste con fluorosi
L'igiene personale è estremamente importante nella terapia di questa malattia. Uno dei modi ausiliari per trattare la fluorosi è l'uso costante di dentifrici speciali. Tali prodotti non devono contenere fluoro, è auspicabile che contengano calcio facilmente digeribile, componenti sbiancanti e sostanze che impediscono lo sviluppo della carie . Dentifricio consigliato per i denti affetti da fluorosi:
- Presidente Unique. Contiene pantotenato, lattato e glicerofosfato di calcio - composti che rinforzano e ripristinano lo smalto. Anche nella composizione ci sono la papaina, la placca che si scioglie e lo xilitolo, che rallenta la sua formazione e neutralizza l'ambiente acido nella cavità orale.
- SPLAT Maximum, Biocalcium. Entrambe le paste hanno papaina e polydon, che contribuiscono a una rimozione morbida ma efficace della placca. Il calcio si presenta sotto forma di idrossiapatite e lattato - forme facilmente digeribili. SPLAT Maximum contiene inoltre un complesso di enzimi, citrato di zinco e estratto di liquirizia, che fornisce una cura orale completa.
- Asepta. Nella pasta non c'è nulla di superfluo: idrossiapatite di calcio, papaina e citrato di potassio. Il prodotto aiuta a migliorare lo stato dello smalto, previene la formazione di placca e riduce la sensibilità dei denti.
- L'ingrediente attivo ROCS è il glicerofosfato di calcio, facilmente digeribile e integrato nelle zone danneggiate dello smalto. Per prevenire la formazione di placca e la formazione di carie nella pasta inclusi bromelina e xilitolo.
- Nuove perle. L'opzione più economica per la fluorosi. In questo agente non ci sono enzimi che sbiancano e rimuovono le sostanze della placca, ma c'è il composto di calcio più "amichevole" - il citrato.
Sbiancamento dei denti con fluorosi
Rimuovere i difetti visibili dallo smalto solo nell'ufficio del dentista. Lo sbiancamento professionale con fluorosi viene eseguito in uno dei 3 modi:
- Il laser Innanzitutto, i denti sono ricoperti da un gel a base di perossido di idrogeno. Per mostrare il colore normale dello smalto, sono illuminati da un raggio laser.
- Con mezzi chimici. Come agenti sbiancanti, vengono utilizzate soluzioni di perossido di carbamide e idrogeno, acidi inorganici (cloridrico, fosforico). Immediatamente dopo la procedura, i denti sono remineralizzati con calcio gluconato o Remodent, un rivestimento di vernice al fluoro.
- Grinding. Lo strato superiore dello smalto viene rimosso usando una speciale pasta abrasiva a base di carborundum, acido cloridrico e gel di silicio. Dopo la molatura, la corona trattata viene ricoperta con peridrolo e viene irradiata con una lampada al quarzo. Alla fine della manipolazione, viene eseguita la remineralizzazione.
Per una sessione di una qualsiasi delle procedure elencate, non sarà possibile sbiancare completamente i denti. Nelle prossime visite dal dentista, i preparati attivi saranno utilizzati solo nelle aree più scure dello smalto, ma per ottenere i risultati desiderati sono necessarie 3-20 manipolazioni (la quantità dipende dal grado di fluorosi e dal colore dei difetti). Il trattamento ripetuto deve essere eseguito dopo 6-8 mesi, durante i quali i dentisti consigliano di assumere glicerofosfati e preparazioni di calcio all'interno, osservare rigorosamente le regole dell'igiene orale personale.
Prevenzione della fluorosi dei denti
Le misure preventive possono essere individuali e collettive. Nel primo caso, la prevenzione della fluorosi include:
- limitare l'uso di prodotti con fluoro (spinaci, pesce di mare, olio animale);
- controllo della qualità e della composizione dell'acqua potabile;
- arricchimento della dieta con vitamine C, D, calcio gluconato;
- applicazione di dentifrici senza fluoro;
- uso regolare di prodotti lattiero-caseari.
È particolarmente importante prevenire la malattia nei neonati in aree endemiche. I genitori non dovrebbero introdurre esca presto, è auspicabile evitare la formula del latte artificiale. Si consiglia di dare acqua o da bottiglie, o sostituirlo con latte, succhi. Quando il bambino cresce, i medici consigliano ogni estate di portarlo via per 2-3 mesi in un luogo sicuro (in termini di concentrazione di fluoro).
Attività collettive per prevenire la fluorosi dentale nella popolazione, è impegnata nel governo locale. La prevenzione richiede:
- sostituzione della fonte d'acqua per i consumatori;
- riduzione della quantità di fluoruro mediante filtrazione speciale;
- Miscelazione di acqua da diverse fonti (ad esempio, pozzi e sorgenti).