Empiema della pleura, è pyotorax o pleurite purulenta - un processo infiammatorio delle foglie pleuriche, accompagnato da una pila di pus nella cavità pleurica. La malattia in oltre il 90% dei casi è secondaria e si verifica quando il processo infiammatorio passa alla pleura dai polmoni, dal mediastino, dalla parete toracica, dal pericardio, dallo spazio sotto il diaframma. Molto spesso l'empiema pleurico si verifica con malattie infettive acute o croniche dei polmoni: polmonite, ascessi, tubercolosi, suppurazione della cisti polmonare.
Ma è anche possibile l'emergere di empiema a causa dell'infezione da focolai purulenti distanti (ad esempio, a causa di appendicite purulenta, in sepsi , angina, ecc.).
Sintomi di empiema pleurico
Dalla durata del corso di empiema, la pleura è divisa in acuta e cronica. Il cronico è chiamato empiema pleurico, che esiste da più di due mesi, e nasce come risultato di un trattamento improprio o di alcune peculiarità del corso dell'infiammazione nell'empiama acuto.
I sintomi di empiema pleurico acuto sono dolore toracico, mancanza di respiro, intossicazione generale del corpo, febbre a 38-39 ° C, tosse espettorato secca o purulenta, sviluppo di insufficienza respiratoria (grave mancanza di respiro, tachicardia, ipotensione arteriosa). L'insorgenza della malattia è solitamente acuta, meno spesso con un graduale aumento della temperatura e lo sviluppo del dolore al petto.
Con l'empiema cronico della pleura è caratterizzato da un decorso ondulato della malattia, con periodi di esacerbazione e remissione. La temperatura corporea è spesso subfebrile. Come risultato del processo, la plissettatura si verifica nella cavità pleurica, quindi si verifica una cicatrizzazione dei tessuti e si forma un'ampia fusione tra la parete toracica e i polmoni. La pleura danneggiata può ispessirsi in modo significativo (fino a 2 cm), impedendo la normale respirazione e provocando insufficienza cardiaca polmonare respiratoria.
Trattamento di empiema pleurico
Lo schema di rilievo è il seguente:
- È obbligatorio pulire la cavità pleurica del pus eseguendo una puntura o un drenaggio. Prima viene eseguita la rimozione del pus, più veloce è il recupero e meno rischi di complicazioni.
- L'uso di antibiotici. Oltre al corso generale di antibiotici
In caso di grave pleurite, la cavità pleurica deve essere lavata con liquidi contenenti farmaci antibatterici. - Da altri metodi di trattamento, terapia vitaminica, detossificazione e terapia immunostimolante, vengono utilizzate le preparazioni proteiche (plasma sanguigno, albumina). Inoltre, possono essere eseguiti UVA di sangue, plasmaferesi , emosorbimento.
- Nella fase di recupero vengono utilizzati esercizi terapeutici, massaggi, ultrasuoni e altri tipi di fisioterapia.
- In empiema cronico, il trattamento chirurgico è di solito indicato.
Il trattamento di questa malattia è di solito effettuato in un ambiente stazionario.