La cardiotocografia è una tecnica per la registrazione del battito cardiaco fetale , è molto importante per una valutazione completa dello stato del sistema cardiovascolare e delle condizioni generali del feto. Il metodo CTG è assolutamente innocuo, non ha un impatto negativo sul bambino. Questa tecnica viene utilizzata dalla 26a settimana di gravidanza, quando il bambino raggiunge una dimensione sufficiente per fissare sulla schiena un sensore del monitor cardiaco attraverso la parete addominale anteriore. La cardiotocografia è indispensabile durante il parto, quando non è solo necessario misurare la frequenza cardiaca, ma anche per determinare l'intensità delle contrazioni uterine. Nel nostro articolo, considereremo cosa dovrebbe essere normale il CTG del feto?
Indicatori di CTG del feto
La durata della procedura è di circa 40-60 minuti, durante i quali la donna viene fissata sul sensore dello stomaco, attraverso il quale il monitor fornisce informazioni sul battito cardiaco del feto e sulle contrazioni uterine. I risultati del CTG del feto possono essere interpretati come segue:
- l'indice del ritmo basale parla per la frequenza cardiaca media del feto - la frequenza del ritmo basale è normalmente nell'intervallo di 110-160 battiti al minuto, e quando si muove o si combatte, 130-190 battiti al minuto;
- la variabilità del ritmo cardiaco del feto mostra la deviazione della frequenza cardiaca - nella norma il livello ammissibile di deviazioni non deve superare i 5-25 battiti al minuto;
- la deserazione o desolazione del CTG si manifesta come un rallentamento del battito del cuore, che appare sul grafico sotto forma di depressioni - normalmente dovrebbero essere superficiali e brevi;
- L'accelerazione fetale o un'accelerazione è un aumento della frequenza cardiaca, che sul cardiogramma viene registrata sotto forma di denti alti - normalmente dovrebbero essere almeno 2 accelerazioni in 10 minuti;
- l'attività dell'utero (tokogram) non dovrebbe normalmente superare il 15% della frequenza cardiaca basale, l'indicatore non deve superare i 30 secondi.
CTG fetale - Indicatore di stato fetale
Per valutare il cardiotocogramma, viene utilizzato un sistema a 10 punti che descrive i criteri sopra descritti (frequenza del ritmo basale, variabilità della frequenza cardiaca fetale (numero di onde e relativa altezza), desolazione, accelerazione e movimento fetale). Quindi, consideriamo a quale numero di punti corrispondono le seguenti condizioni fetali:
- lo stato soddisfacente corrisponde al CTG del feto 9-12 punti;
- l'ipossia fetale di grado medio è diagnosticata con un punteggio totale di 6-8. In tali casi, è raccomandata un'ulteriore osservazione e ripetizione del CTG;
- il disagio fetale acuto è esposto a 5 o meno punti. La scarsa CTG del feto viene osservata con fame di ossigeno pronunciata e richiede un parto immediato.
Determinazione dell'indice di stato fetale
I moderni cardiotocografi sono in grado di calcolare automaticamente il valore della larghezza di banda della memoria. Consideriamo come interpretare i risultati:
- lo stato normale del feto corrisponde a una PSP da 0,7 a 1,0;
- le manifestazioni iniziali dello stato fetale interessato indicano che gli indici della PSP sono 1.01-2.0, in questi casi
Durante la settimana è necessario ripetere CTG; - la grave condizione del feto viene diagnosticata con un punteggio PSP di 2.01-3.0;
- lo stato critico del feto è confermato da una PSP di oltre 3.0. Questa condizione richiede il ricovero immediato in ospedale e la risoluzione del problema della consegna operativa.
Quindi, abbiamo esaminato le caratteristiche della cardiotocografia e dei metodi di interpretazione dei risultati: il battito cardiaco ritmico nel feto con una frequenza di riduzione di 110-160 battiti al minuto indica che il bambino sta bene.