L'esito positivo delle nascite normali dipende dal lavoro della cervice, che a sua volta dipende dal livello di ormoni nel sangue della donna partoriente. Durante l'intera gravidanza, i cambiamenti avvengono nella cervice, ma prima dell'inizio del travaglio dovrebbero essere strettamente chiusi, altrimenti la gravidanza può essere interrotta prima del termine.
Cervice prima della consegna
Prima del parto, sotto l'influenza degli ormoni delle prostaglandine, ci sono processi nella cervice uterina che sono chiamati maturazione. Esiste una certa scala che consente di valutare la cervice prima del parto, valutando i 3 criteri: la consistenza, la lunghezza della cervice, la permeabilità del canale cervicale e la sua posizione rispetto all'asse del filo del bacino. Ogni criterio viene valutato durante l'esame della cervice da 0 a 2 punti:
- un punteggio di 0-2 punti corrisponde alla cervice immatura dell'utero prima del parto;
- il punteggio di 3-4 punti corrisponde alla cervice insufficientemente matura dell'utero;
- punteggio 5-6 punti - cervice matura.
Con un normale ciclo di gravidanza, la cervice dovrebbe maturare per 38-39 settimane. Sotto l'influenza di ormoni c'è un rammollimento della cervice prima della consegna, il suo centraggio in relazione all'asse del filo del bacino. La lunghezza della cervice prima della nascita è ridotta a 10-15 mm e l'apertura della gola esterna è di 1-2 cm, cioè diventa passabile per 1 dito dell'ostetrico.
Dilatazione cervicale prima del parto
L'apertura della cervice prima della nascita avviene gradualmente e raggiunge i 10 cm (il canale cervicale deve superare 5 dita dell'ostetrico). La rivelazione della cervice in travaglio è divisa in 2 fasi: latente (apertura fino a 4 cm) e attiva (da 4 cm a 10 cm). La fase latente in primipare dura 6-9 ore, in ri-nascita 3-5 ore. Dall'inizio della fase attiva, la velocità di apertura della cervice diventa 1 cm all'ora. La cervice molle dell'utero è facilmente aperta dalla pressione della testa fetale su di esso e dal polo inferiore della vescica fetale nel suo canale.
Come aiutare la dilatazione cervicale?
Attualmente, poche donne moderne possono vantare una salute eccellente. Ritmi di vita accelerati, stress frequenti, nutrizione inefficiente e scarsa ecologia possono interrompere la produzione di prostaglandine nel corpo femminile, da cui dipendono direttamente i processi di maturazione cervicale e la sua apertura. Al fine di accelerare la maturazione della cervice e la sua apertura durante il parto, sono state sviluppate preparazioni medicinali a base di prostaglandine. Un analogo sintetico della prostaglandina E1 (Saitotec) o un analogo della prostaglandina E2 sotto forma di gel (Prepidil) promuove la maturazione della cervice per diverse ore. Ma sono usati molto raramente a causa dei costi elevati. Durante il parto, è possibile utilizzare analgesici narcotici e non narcotici (promedolo, fentanil, nalbufina), ma possono causare depressione respiratoria nel feto dopo la nascita e causare la necessità di un antidoto. Metodo efficiente e relativamente sicuro, che aiuta ad aprire la cervice uterina è l'anestesia epidurale. È condotto da un anestesista in condizioni sterili. Non influisce negativamente sul feto, dal momento che i farmaci somministrati non entrano nel flusso sanguigno e non solo accelera l'apertura della cervice, ma rende anche il processo indolore.
Rottura cervicale
Migliore è la maturazione della cervice prima della nascita, minore è la probabilità di rottura durante la nascita del bambino. Anche la causa del divario
Pertanto, la maturazione della cervice si rompe per ragioni che dipendono e non dipendono dalla donna stessa. Pertanto, la donna stessa può aiutare a prepararsi per la nascita del suo corpo, osservando il regime del giorno, mangiando correttamente e non pensando ai problemi.