Ci sono diversi tipi di cambiamenti nella chiarezza della visione, i più famosi sono la miopia e l'ipermetropia. L'astigmatismo spesso va "impacchettato" con queste malattie, a volte dalla nascita. In una certa misura, è nella maggior parte delle persone e non causa disagio. In altri casi, la patologia altera significativamente la visione e richiede una correzione.
Astigmatismo: che cos'è?
Tradotto dalla lingua latina, il problema in questione è definito come l'assenza di un punto focale. Per creare un'immagine corretta, la cornea dell'occhio e l'obiettivo devono essere modellati come una palla per il calcio (calcio). A causa della rotondità ideale, la luce è correttamente rifratta e focalizzata esattamente nel centro della retina in un punto (macula). L'astigmatismo è, in parole semplici, una cornea curva o lente (meno spesso), come una palla per il football americano o il rugby. A causa dell'allungamento lungo uno degli assi, la luce non viene rifratta correttamente e vengono formati diversi punti di messa a fuoco.
La figura sotto aiuta a capire meglio l'astigmatismo: cos'è e qual è il meccanismo di formazione dell'immagine sulla retina. L'immagine mostra un occhio sano, con una cornea sferica e una lente. I raggi sono rifratti con la pupilla identicamente da tutte le direzioni e convergono in un punto nel centro della retina. Il secondo occhio nella figura, colpito da astigmatismo, trasmette la luce da diverse angolazioni. Per questo motivo ci sono 2 o più punti di messa a fuoco. Possono essere posizionati davanti alla retina o dietro di esso e la persona vedrà tutto sfocato o deformato.
Astigmatismo: le cause di
I fattori che causano questa malattia sono classificati in 2 gruppi principali. Le cause dell'astigmatismo possono essere congenite e acquisite. Nel primo caso è impossibile influenzare il rischio di sviluppare una patologia o di fare la sua prevenzione. La malattia acquisita si verifica già durante la vita di una persona sotto l'influenza di condizioni avverse esterne.
Astigmatismo congenito - cause
Il 99% della popolazione mondiale ha un difetto visivo descritto. Solo il grado di curvatura della cornea o della lente è così piccolo che l'astigmatismo di entrambi gli occhi non supera 0,4-0,5 diottrie. Questo è un piccolo indicatore che non influisce sull'acuità visiva e non provoca inconvenienti nella vita di tutti i giorni. Il disagio si verifica quando la curvatura è superiore a 0,75 diottrie. L'unica ragione che provoca un serio astigmatismo congenito degli occhi è l'ereditarietà. A causa di determinati geni parentali, il bambino sviluppa una cornea curva o una lente allungata lungo uno degli assi.
Astigmatismo acquisito - cause
La violazione della sfericità di certe parti dell'occhio può verificarsi in età adulta. Astigmatismo acquisito o secondario - cause:
- trauma oculare con danno alla lente o alla cornea;
- interventi chirurgici oftalmologici;
- cheratocono ;
- ustioni della congiuntiva o della cornea;
- cheratite ;
- distrofia corneale ;
- processi infiammatori negli occhi;
- grave malattia alle palpebre;
- infezioni acute batteriche e virali degli occhi;
- cuciture, cicatrici sulla cornea.
Astigmatismo - specie, classificazione
In oftalmologia si distinguono 5 forme della patologia considerata. La curvatura della lente o della cornea è sempre combinata con ipermetropia (ipermetropia) o miopia (miopia). In accordo con la malattia concomitante, l'astigmatismo è classificato:
- hyperopic;
- miope.
Data la definizione di astigmatismo, questo è l'allungamento della cornea o della lente lungo uno degli assi (verticale o orizzontale), gli oftalmologi ne stimano la gravità lungo i meridiani. Se dividiamo mentalmente l'occhio in 4 parti uguali per 2 linee perpendicolari, in ogni regione dovrebbero esserci parti identiche e assolutamente simmetriche della pupilla. Se la cornea o la lente sono curve lungo uno dei meridiani, i quarti saranno estesi lungo uno degli assi, come mostrato nella figura. Questa caratteristica determina la semplicità e la complessità della patologia.
Semplice astigmatismo ipermetropico
Il tipo descritto di malattia è una combinazione di rifrazione normale della luce in un meridiano e non corretta - nell'altro. È possibile definire tale astigmatismo in un altro modo, che questo è l'emergere di 2 punti di messa a fuoco. Uno si trova correttamente, nel mezzo della retina, e l'altro è dietro di esso. L'astigmatismo ipermetropico di forma semplice provoca un danno visivo tangibile, ma non grave. È ben tollerabile alla terapia o alla correzione chirurgica.
Complesso astigmatismo ipermetropico
Nel caso presentato, la luce viene rifratta in modo errato in entrambi i meridiani. L'astigmatismo complesso del tipo ipermetropico è lungimiranza lungo i 2 assi, ma a vari livelli. A causa della non corretta rifrazione della luce da parte dell'obiettivo o della cornea, sulla retina non si forma alcun centro di messa a fuoco. Si trovano dietro di esso in punti diversi, uno più lontano, l'altro più vicino.
Semplice astigmatismo miope
Questa variante della malattia è facilmente comprensibile per analogia con i tipi precedenti. Conoscendo la definizione di miopia ( miopia ), è chiaro e combinato con esso l'astigmatismo, che questa è la formazione di uno dei punti di messa a fuoco di fronte alla macula. Sulla retina per questo, non si forma un'immagine chiara, ma un punto sfocato. Un semplice astigmatismo di questo tipo implica la presenza di un secondo punto di messa a fuoco esattamente nella macula. Questo tipo di patologia porta a miopia percettibile, ma è ben tollerabile alla correzione, soprattutto con metodi chirurgici.
Complesso miopico astigmatismo
La forma presentata di minorazione visiva è caratterizzata dalla curvatura della cornea o della lente nei 2 meridiani. Per questo motivo, l'astigmatismo miopico di forma complessa è accompagnato da una grave miopia. Nella macula, non c'è un singolo punto di messa a fuoco, sono tutti posizionati di fronte ad esso. Sulla retina c'è solo un punto luminoso ampio e molto diffuso.
Astigmatismo misto
La variante considerata della malattia è considerata la più complessa e porta a gravi problemi alla vista. L'astigmatismo misto - cos'è: rifrazione miopica della luce in un meridiano e ipermetropia su un altro asse. Di conseguenza, non c'è un singolo punto di messa a fuoco sulla retina. Se i tipi di astigmatismo sopra descritti, compresi quelli complessi, suggeriscono la concentrazione dei raggi luminosi dietro o davanti alla macula, allora la forma mista unisce questi problemi. Un punto focale si trova dietro la retina e l'altro non lo raggiunge.
Astigmatismo - sintomi
Il quadro clinico della patologia non è specifico, fino a un certo punto potrebbe non essere associato alla malattia. Possibili segni:
- affaticamento rapido degli occhi;
- sfocatura della visione;
- mal di testa prevalentemente di natura pulsante;
- sfocatura, distorsione, raddoppio dell'immagine percepita;
- la necessità di socchiudere gli occhi quando si guardano gli oggetti;
- tensione palpabile per gli occhi;
- dolore, sensazione di bruciore negli occhi ;
- arrossamento delle proteine a causa dei vasi sanguigni versati;
- sensazione della presenza di sabbia negli occhi.
La gravità e il numero di questi sintomi dipende dal grado di astigmatismo:
- Debole - fino a 3 diottrie. Questa è la variante più comune e favorevole della patologia, perché è ben curabile con qualsiasi metodo esistente.
- Media: fino a 6 diottrie. I segni dell'astigmatismo sono espressi così tanto che le correzioni agli occhiali non soccombono più. Sono necessarie lenti o interventi chirurgici.
- Pesante - più di 6 diottrie. Questa forma è caratterizzata da cambiamenti grossolani nella forma della cornea. Il problema può essere risolto solo con metodi operativi.
Astigmatismo - trattamento
La terapia della curvatura della cornea o della lente dipende dal grado della malattia e dalla gravità del quadro clinico. La correzione dell'astigmatismo viene eseguita in 4 modi, spesso combinati tra loro:
- indossare lenti a contatto speciali;
- uso di occhiali;
- operazione classica;
- chirurgia laser.
Lenti con astigmatismo
Questa opzione di trattamento è adatta per correggere la gravità lieve e moderata della patologia. Ci sono 2 tipi di lenti:
- Esterno. I punti per l'astigmatismo sono selezionati individualmente per ciascun paziente dopo una diagnosi approfondita, durante la quale vengono determinati lo stadio della malattia e la sua forma esatta, con una spiegazione della deflessione dell'angolo di messa a fuoco. Le lenti hanno una forma cilindrica e una struttura complessa. In alcuni pazienti l'oftalmologo che indossa tali occhiali provoca sensazioni spiacevoli - mal di testa pulsanti, dolore agli occhi, disturbi visivi e vertigini.
- Contatto. Presto per la correzione dell'astigmatismo, sono state utilizzate lenti estremamente rigide, che hanno causato difficoltà nel loro uso. Hanno traumatizzato l'occhio, accompagnato da costante aridità, bruciore, sensazione di sabbia e altri inconvenienti. Nella moderna oftalmologia, le lenti a contatto toriche vengono spesso prescritte. Sono morbidi, ma hanno una speciale forma sferocilindrica. Ciò fornisce una correzione qualitativa della visione senza gli svantaggi dei dispositivi rigidi.
Né gli occhiali, né le lenti a contatto sono opzioni efficaci per sbarazzarsi dell'astigmatismo. Semplicemente aiutano la persona a vedere più chiaramente, ma non eliminano la causa principale della patologia. Le lenti dovranno essere costantemente modificate e la visione si deteriorerà gradualmente. L'unico modo efficace per trattare questa malattia è il trattamento radicale - intervento chirurgico.
Astigmatismo - esercizi per gli occhi
La ginnastica visiva è prescritta ai pazienti con la malattia descritta, ma solo per la prevenzione della disabilità visiva o nelle fasi iniziali. Anche l'esercizio quotidiano e prolungato non è un metodo efficace, come curare l'astigmatismo. La ginnastica non aiuta a ripristinare la corretta forma della cornea o della lente, semplicemente allevia la tensione dagli occhi e migliora la circolazione sanguigna locale.
Il complesso standard comprende 4 esercizi di base, dopo ognuno di essi è necessario coprire le palpebre per 5-10 secondi e rilassarsi:
- Guarda in alto, poi in basso. Ripeti 10-15 volte.
- Orientare la vista in diagonale (al massimo) su e giù. Ripeti per ogni lato 5-8 volte.
- Guarda a sinistra, poi a destra. Ripeti 10-20 volte.
- Ruota gli occhi nella direzione e in senso antiorario. Fai 10-12 giri.
Un buon allenamento della vista e la capacità di concentrarsi rapidamente e correttamente è un semplice esercizio che può essere eseguito ogni mattina. Dovresti stare alla finestra e considerare attentamente qualsiasi oggetto distante: un albero, un balcone vicino, un uccello su un ramo. Dopo 20-30 secondi è necessario spostare bruscamente gli occhi su un oggetto vicino, ad esempio la propria mano o la penna sulla finestra. Ripeti 5 volte.
L'astigmatismo è un'operazione
Ci sono diverse opzioni per l'intervento chirurgico in questa malattia. Astigmatismo dell'occhio - trattamento con metodi radicali:
- Keratotomy. Durante l'operazione, i raggi radiali (come i raggi della ruota) tagliano con il bisturi applicati alla cornea. Questo aiuta a indebolire la rifrazione errata della luce in un meridiano curvo, che assicura la normalizzazione della messa a fuoco nel centro della retina.
- Correzione laser dell'astigmatismo. Questo è il metodo più efficace e indolore, adatto per il trattamento della patologia a 3-4 diottrie. Durante l'operazione, il chirurgo fa evaporare una porzione della cornea curva dal laser a una profondità calcolata con precisione. Di conseguenza, acquisisce la corretta forma sferica, che riflette la sua capacità di trasmettere correttamente la luce.
- Impianto di lenti fachiche toriche. Questo metodo viene assegnato se l'operazione laser è impossibile per qualsiasi motivo. La lente torica a contatto analogica, realizzata con materiali biocompatibili, viene impiantata all'interno dell'occhio (camera posteriore o anteriore). Ciò ripristina la messa a fuoco corretta e migliora la chiarezza della visione.
- Lensektomiya. Questa opzione è utilizzata nel trattamento di casi gravi di astigmatismo. L'operazione è una sostituzione rifrattiva dell'obiettivo. È sostituito da un impianto artificiale, che è una speciale lente intraoculare.