Questa malattia è considerata un periodo critico dell'insorgenza di malattia coronarica, caratterizzata da un'alta probabilità di infarto miocardico o morte. L'angina instabile è accompagnata da una serie di cambiamenti nella forma e nella natura degli attacchi di angina. Le manifestazioni di patologia ci permettono di considerarlo come un intermedio tra infarto miocardico e angina pectoris, ma il grado di ischemia non è sufficiente a causare necrosi miocardica.
Angina stabile e instabile - differenze
Angina pectoris stabile derivante da un certo carico fisico. Ad esempio, il paziente sa che non si sentirà bene, dopo aver camminato per mezzo chilometro. Sa anche che è possibile superare la sindrome del dolore assumendo nitroglicerina.
Una particolarità del decorso instabile dell'angina è che i suoi segni possono manifestarsi quando una persona è in uno stato stazionario e prendere anche due compresse di nitroglicerina non aiuta a liberarsi del dolore. Questa forma della malattia include anche l'angina, che è stata rilevata per la prima volta.
In generale, la forma instabile della malattia è una condizione che precede l'infarto . Pertanto, dopo l'angina pectoris, è possibile la convalescenza o l'infarto del miocardio.
Angina pectoris instabile - classificazione
Molto spesso, quando si considera questa malattia, si utilizza la classificazione sviluppata da Braunwald, che ha identificato tre fasi dello sviluppo della malattia. In questo caso, maggiore è la classe, maggiore è la probabilità che si verifichino complicazioni:
- L'apparizione delle prime manifestazioni di angina instabile di tensione per due mesi.
- L'angina del riposo, che disturba durante tutto il mese tranne le ultime 48 ore.
- La forma acuta di angina nelle ultime 48 ore.
Sintomi di angina instabili
La malattia è accompagnata da attacchi, ma quando si elabora un'anamnesi, è possibile identificare i segni di angina progressiva instabile:
- Aumento della frequenza dei sequestri e un cambiamento nella natura del loro corso, che è stato notato negli ultimi due mesi;
- il verificarsi di convulsioni notturne e a riposo;
- per la prima volta si manifestò l'angina è la comparsa di convulsioni;
- precedentemente ha aiutato la nitroglicerina a perdere la sua efficacia.
Trattamento di angina instabile
Il rilevamento dei sintomi della malattia prevede il ricovero urgente. Ai pazienti viene prescritto l'ECG, la donazione di sangue per l'analisi, il passaggio della scintigrafia miocardica. Il processo di trattamento dovrebbe essere sotto l'occhio vigile dei medici.
Il trattamento della patologia consiste nel sollievo dal dolore, nella prevenzione di nuovi segni di angina instabile e ictus del miocardio. Poiché la causa della malattia è più spesso la distruzione della placca formatasi a causa dell'aterosclerosi e lo sviluppo di un trombo, il paziente viene principalmente prescritto come aspirina, beta-bloccanti, nitrati.
I nitrati vengono utilizzati attivamente dalla fine del XIX secolo. Con il loro aiuto, espandi le vene, riducendo la pressione sperimentata dai ventricoli. Queste sostanze possiedono anche una proprietà di dilatazione coronarica e la capacità di prevenire la formazione di trombi.
L'uso di beta-adrenorecettori può ridurre il numero di battiti cardiaci, riducendo così la richiesta di ossigeno sperimentata dal miocardio. Inoltre, il farmaco aumenta la durata della perfusione coronarica, che contribuisce alla normalizzazione del rifornimento di sangue al miocardio.
L'aspirina inibisce il lavoro della cicloossigenasi, che porta alla produzione di trombossano, una sostanza che ha proprietà vasocostrittrici. Dopo aver usato l'aspirina, il rischio di formazione di trombi è ridotto.