La cornea dell'occhio umano è un complesso "strumento" a cinque strati. È rappresentato da membrane epiteliali, boumenovaya e Descemetian, stroma ed endotelio. L'ulcera corneale è il danno agli strati profondi dei tessuti. Sulla zona interessata si forma una cicatrice (spina).
Cause dell'ulcera corneale
I seguenti fattori possono provocare la comparsa di questo disturbo:
- lesioni meccaniche agli occhi;
- danno alla cornea con una composizione chimica corrosiva o troppo calda;
- il risultato dell'esposizione a agenti patogeni, virus e funghi;
- aumento della secchezza dei bulbi oculari a causa della mancanza di vitamine A e B o di disturbi neurologici;
- uso incontrollato di farmaci anti-infiammatori e anestetici, prodotto sotto forma di gocce.
Le ulcere corneali possono essere causate da un uso improprio delle lenti a contatto e da errori nella cura di loro. I mezzi, progettati per migliorare la vista, possono causare gravi danni ai tessuti delicati. Nel corso del tempo, inizieranno a sviluppare una grave infiammazione, che degenererà poi nelle ulcere. Le recenti operazioni chirurgiche aumentano la probabilità che questo problema si verifichi.
Ulcera corneale - sintomi
Questa malattia è caratterizzata da alcuni segni. Quindi, l'ulcera sull'occhio è accompagnata dalla seguente sintomatologia:
- sensazioni dolorose derivanti dalla comparsa dell'erosione e in aumento con la progressione della malattia;
- deterioramento della vista dovuto al fatto che il tessuto che circonda il luogo dell'erosione si gonfia;
- marcata fotofobia e lacrimazione abbondante.
L'ulcera corneale si differenzia secondo i seguenti criteri:
- Nel corso della malattia , una forma acuta o cronica.
- La profondità della lesione è profonda o superficiale.
- Sulla zona di localizzazione - periferica, centrale o paracentrale.
- Per la causa principale - batterica, parassitaria, fungina o non causata da infezioni.
Ulcera corneale strisciante
Questo disturbo può avere tali agenti patogeni:
- Streptococcus pneumoniae;
- stafilococco aureo;
- streptococco e altri microrganismi.
Questa malattia è caratterizzata da uno sviluppo acuto. Tale ulcera corneale ha un progressivo infiltrato. Dietro il suo margine c'è un'intensa diffusione della malattia. C'è un altro infiltrato, che è molto meno progressivo. Questa è un'area di regressione. Qui c'è un processo di cicatrizzazione e guarigione dei tessuti. Nei casi più gravi, l'iride con un'ulcera strisciante della cornea può anche cadere. Tuttavia, è molto più spesso saldato con una spina.
Ulcera corneale purulenta
Tali cheratiti in prevalenza occupano il secondo posto - sono concesse solo da lesioni erpetiche. Questa ulcera corneale si distingue per la gravità della perdita e della transitorietà. Spesso porta alla perdita della vista e alla perdita dell'occhio. L'ulcera batterica della cornea può avere una diversa natura evolutiva:
- danno tissutale;
- congiuntiviti;
- malattie delle palpebre
- operazioni effettuate sulla cornea;
- lenti selezionate in modo errato e così via.
Ulcera periferica della cornea
È una reazione infiammatoria, che non è infettiva. L'ulcera periferica è causata da tossine batteriche. Più spesso tale malattia viene diagnosticata in coloro che portano lenti a contatto. Può essere asintomatico, ma i pazienti lamentano arrossamento degli occhi e dolore. L'infiltrato stesso è di piccole dimensioni (il diametro varia da 2 a 10 mm). È arrotondato
Ulcera corneale
Questo tipo di cheratite è una reazione a un processo infiammatorio che si diffonde dai bordi delle palpebre o dei dotti lacrimali. Tale ulcera corneale in una persona ha le seguenti caratteristiche:
- La formazione di punti si infiltra, che poi si fondono in una singola cheratite.
- Se la palpebra inferiore non chiude bene l'occhio, la cornea si asciuga, le cellule non ricevono abbastanza nutrizione. Di conseguenza, si forma una infiltrazione grigiastra sulla superficie.
Ulcera corneale perforata
Questa forma di cheratite ha una sua peculiarità. Tale ulcera dell'occhio in una persona si estende a tutti gli strati della cornea. Lascia una foschia persistente. Se la diagnosi precoce di un problema o di cure mediche non qualificate nel sito della cheratite, si forma una cicatrice grossolana. Il paziente, che ha una tale patologia, affronta la cecità completa.
Trattamento dell'ulcera corneale
La terapia per una tale malattia dovrebbe essere complessa e condotta in un ospedale. Il corso dura da 2 a 5 settimane. Suppone un trattamento dell'ulcera corneale, che dovrebbe combinare locale, sistemico e fisioterapico. A causa della coerenza delle azioni e dell'elevata qualificazione del personale medico, il paziente recupera rapidamente. La terapia locale include quanto segue:
- infusione antibatterica (cloramfenicolo, ciprofloxacina) e farmaci antinfiammatori (diclofenac sodico) nella congiuntiva;
- somministrazione di antibiotici (Lincomicina, gentamicina);
- instillazione di glucocorticoidi (desametasone);
- instillazione con farmaci che dilatano le pupille (atropina);
- l'introduzione di un farmaco che promuove la rigenerazione dei tessuti danneggiati (metil etilpiridinolo e Dexpantenolo).
Il trattamento sistemico prevede la nomina dei seguenti medicinali:
- soluzioni di disintossicazione (destrosio + acido ascorbico);
- farmaci anti-infiammatori (Nimesulide);
- somministrazione intramuscolare di antibiotici (cefalosporine o aminopenicilline);
- con scarsa guarigione delle ulcere, vengono usati farmaci con effetto rigenerante;
- se la cornea diventa annebbiata, vengono usati glucocorticoidi.
Nei casi più gravi, quando la terapia farmacologica è impotente, ricorre all'intervento chirurgico. Durante questa procedura, la camera oculare anteriore è sciacquata. Per questo vengono usati farmaci antimicrobici. Anche la cheratoplastica viene eseguita. Durante questa procedura, viene eseguita la sostituzione della cornea patologicamente modificata.
Le procedure fisioterapeutiche sono rappresentate da tali manipolazioni:
- elettroforesi con l'uso di farmaci antivirali e antibatterici;
- magnetoterapia a bassa frequenza;
- ultraphonophoresis, durante il quale vengono utilizzati enzimi (Lidase, Fibrinolysin), sciogliendo la fibrina e contribuendo al tenero tessuto cicatriziale;
- vassoi antibatterici.
Fisioterapia praticata e riparativa. Tra i suoi metodi si possono distinguere come segue:
- Stimolazione a bassa intensità del sistema endocrino, con conseguente aumento dei livelli di cortisolo e di altri ormoni che abusano dei processi metabolici nel corpo.
- Effetti sulla zona interessata da brevi impulsi di corrente alternata.
Effetti cosmetici per l'ulcera corneale
Nel trattamento di questa malattia, viene utilizzata la cheratoplastica. Questo è un trapianto cosmetico di tessuti danneggiati. Questa procedura viene eseguita sugli occhi ciechi, quando il trattamento dell'ulcera corneale strisciante non dà il risultato atteso. In questa operazione, la gola viene asportata e sostituita con un tessuto trasparente. Se i punti bianchi rimangono all'esterno della zona di trapanazione, vengono mascherati con un mascara speciale. Questa procedura è molto simile a un tatuaggio.
Siero nel trattamento delle ulcere, erosioni corneali
Quando si tratta questo disturbo, vengono utilizzati agenti autologhi. La composizione chimica di questi sieri è molto simile al liquido lacrimale. Ecco i seguenti componenti:
- fattore di crescita epiteliale;
- albumina;
- sostanza P;
- fibronectina;
- macroglobulina alfa-2;
- fattore di crescita insulino-simile-1 e così via.
Esistono molti metodi di produzione di tali sieri medicinali. Uno di questi prevede l'aggiunta di antibiotici al medicinale. Tuttavia, è importante che il siero sia correttamente conservato. I raggi ultravioletti sono fatali per alcuni componenti (uno di questi è vitamina A). Conserva il siero in un luogo buio e fresco. L'elevata efficienza di guarigione di questo rimedio ci consente di concludere che l'ulcera corneale purulenta sarà eliminata - il trattamento passerà senza complicazioni.