Tra i difetti cardiaci acquisiti, la stenosi aortica è una delle più comuni: questa patologia è fissata in ogni decima persona dai 60 ai 65 anni e gli uomini ne soffrono quattro volte più spesso.
In generale, la stenosi è un restringimento della valvola aortica, per cui, al momento della contrazione (sistole) del ventricolo sinistro, il flusso di sangue da essa verso la parte ascendente dell'aorta diventa più difficile.
Tipi e cause della stenosi aortica
È consuetudine distinguere tra malformazione congenita e acquisita. Nel primo caso, l'aorta ha due o una valvola (normale - tre), che fa restringere l'apertura aortica e il ventricolo sinistro deve lavorare con un carico maggiore.
La patologia acquisita è provocata da processi reumatici (fino al 10% dei casi), che sono spesso accompagnati da insufficienza o stenosi della valvola mitrale. I giovani ottengono una stenosi aortica a causa dei reumatismi .
I sintomi di stenosi della valvola aortica possono anche comparire sullo sfondo dell'endocardite, in cui le valvole vengono unite e diventano rigide, restringendo il lume.
Nelle persone anziane, l' aterosclerosi o la deposizione di sali di calcio (calcinosi) è più spesso osservata sui lembi delle valvole, che porta anche al restringimento del lume.
I sintomi della stenosi aortica
Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, i segni di stenosi non si manifestano praticamente e spesso vengono rilevati accidentalmente durante un esame pianificato del cuore. Anche dopo la diagnosi, i sintomi possono farti aspettare ancora qualche anno.
Il paziente è registrato con un cardiologo e osservato durante il decorso della malattia. Nel corso del tempo, il restringimento del lume della valvola aortica porta a mancanza di respiro e a una maggiore stanchezza, che è particolarmente evidente durante l'attività fisica. Questo è chiamato stenosi moderata della valvola aortica - l'area del lume diminuisce a 1,6-1,2 cm2, mentre in una persona sana questo valore è 2,5-3,5 cm2.
Nella seconda fase di sviluppo della patologia (stenosi espressa), la dimensione del lume è notificata non superiore a 0,7-1,2 cm2. Durante lo sforzo fisico, tali pazienti lamentano vertigini e stenocardia (dolore dietro lo sterno), lo svenimento è possibile.
Le fasi successive sono una stenosi aortica acuta e critica, caratterizzata da sintomi come soffocamento, asma cardiaco e persino edema polmonare. Il lume diminuisce a 0,5-0,7 cm2.
Nel caso in cui la stenosi sia congenita, i suoi segni compaiono prima nella seconda o terza decade di vita e la patologia si sviluppa più rapidamente.
Trattamento della stenosi aortica
Ad oggi, non esiste un trattamento specifico per questa patologia, e nelle prime fasi si controlla solo il suo sviluppo.
Negli ultimi stadi, quando un restringimento del lume della valvola aortica produce un disagio per la persona nel modo sopra descritto, un'operazione di sostituzione della valvola è appropriata. È abbastanza complesso e pericoloso, specialmente per adolescenti e anziani. Allo stesso tempo, i sintomi progressivi minacciano ancora di più la vita del paziente - con stenosi aortica critica in atto da 3 a 6 anni.
Un'alternativa alla sostituzione chirurgica della valvola è la valvuloplastica con palloncino. La procedura prevede l'inserimento nella valvola aprendo uno speciale palloncino in miniatura, attraverso il quale viene fornita l'aria. Pertanto, è possibile allargare il gioco valvole, tuttavia la valvuloplastica non è meno rischiosa delle protesi valvolari convenzionali.
stile di vita
I pazienti con stenosi aortica sono controindicati in grandi carichi. L'insufficienza cardiaca, sviluppandosi sullo sfondo della patologia, viene trattata tradizionalmente, tuttavia, i preparativi del gruppo di vasodilatatori, di regola, non danno alcun effetto. Da attacchi di angina aiuta nitroglicerina, che dovrebbe essere indossata con loro.