La riduzione dell'embrione è una tecnica operativa per ridurre il numero di uova fetali sotto il controllo dell'ecografia in più gravidanze. Il più delle volte è usato in gravidanze multiple dopo fecondazione in vitro (FIV). La probabilità di gravidanze multiple aumenta significativamente dopo la stimolazione farmacologica delle ovaie e della fecondazione in vitro. In questo articolo considereremo le indicazioni e la metodologia per la riduzione dell'embrione in gravidanze multiple.
Gravidanza multipla con FIV
La procedura di fecondazione in vitro consiste nell'inserire diversi embrioni (da 4 a 6) nella cavità uterina per farne almeno uno. Ma succede anche che due o più embrioni attecchiscano, e poi sorge la domanda di riduzione. Succede anche che un embrione è diviso e si otterranno gemelli identici.
Il numero di embrioni che vengono conservati con FIV non è più di due. Prima di procedere con questa procedura, una donna dovrebbe prendere il consenso informato e avvertire su possibili complicazioni della procedura, anche a una donna deve essere detto che in caso di rifiuto, i rischi di complicanze della gravidanza e del parto aumentano più volte. È obbligatorio attenersi a tutte le norme igienico-sanitarie, sufficienti qualifiche ed esperienza del medico, età gestazionale da 5 a 11 settimane. Per eseguire la procedura, è necessario superare un esame del sangue dettagliato, un test per l'HIV, la sifilide e l'epatite B e C, nonché un test generale delle urine.
Indicazioni per la riduzione del feto
Tutti sanno che con gravidanze multiple, aumenta il rischio per la madre e il feto. I bambini nati da gemelli e terzine sono a maggior rischio di paralisi cerebrale infantile. Le donne che hanno più di un feto hanno maggiori probabilità di soffrire di gestosi. Inoltre, la probabilità di parto complicato è molto alta: danno alla nascita al feto, parto prematuro. Le indicazioni per la riduzione del feto sono la presenza della cavità uterina di tre o più embrioni vitali.
Questa condizione potrebbe essere dovuta a:
- gravidanze multiple dopo FIV;
- gravidanza multipla dopo la stimolazione.
In alcuni casi, la riduzione dell'embrione può essere effettuata anche con 2 uova fetali nell'utero, previo consenso scritto della donna.
La gravidanza multipla dopo la fecondazione in vitro può essere un evento gioioso nella vita di una donna che è andata così intensamente alla maternità, ma d'altra parte pone seri rischi per una donna e per i suoi futuri figli. Pertanto, vale la pena considerare se vale la pena rischiare la vita e la salute di diversi bambini o è meglio avere un'alta probabilità di ottenere un bambino sano.