Il prolasso della valvola mitrale è una patologia, che nella stragrande maggioranza dei casi viene rilevata casualmente durante il passaggio dell'ecografia del cuore. Secondo le statistiche, circa il 6% della popolazione ha una tale anomalia, mentre l'incidenza delle donne è leggermente più alta. Il prolasso viene spesso diagnosticato nell'infanzia e nella giovane età.
Qual è il prolasso della valvola mitrale del cuore?
Il cuore - una specie di pompa, un organo muscolare teso, progettato per fornire i vasi sanguigni di tutto il corpo. Il pompaggio e la circolazione del sangue avvengono mantenendo una certa pressione nelle cavità cardiache (camere). Le cavità (ce ne sono quattro - due atri e due ventricoli) sono separate l'una dall'altra da lembi mobili - valvole, che, inoltre, regolano il livello di pressione e impostano la direzione necessaria per il flusso sanguigno.
La valvola mitrale formata dal tessuto connettivo è uno dei quattro smorzatori interstiziali, che delimita l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Questa valvola è bicuspide e le sue valvole sono attaccate alla parete del ventricolo sinistro da sottili fili di tendine - corde che partono dai muscoli papillari. Tutte queste strutture anatomiche lavorano insieme, con accordi e muscoli papillari che agiscono come "molle" per le "porte" delle valvole.
Con il normale funzionamento di tale dispositivo durante la contrazione del muscolo cardiaco, le valvole anteriore (aortica) e posteriore (ventricolare) si chiudono strettamente. Grazie a questo, il sangue dal ventricolo sinistro sotto pressione entra nell'aorta, da dove, arricchito con ossigeno, viene trasportato in tutto il corpo. Al momento del rilassamento del cuore, quando la cavità è dilatata e piena di sangue, la valvola mitrale si apre e le sue valvole sono dirette nella cavità del ventricolo sinistro.
Il prolasso della valvola cardiaca è uno stato di funzionamento inadeguato dell'apparato valvolare, caratterizzato da una chiusura allentata delle valvole mitrali durante il periodo di contrazione, che causa il riflusso di un certo volume di sangue dal ventricolo all'atrio. Tale anormale ritorno di sangue è chiamato rigurgito . Quando la valvola è chiusa in questo caso, uno o entrambi i volantini prolasso, I. E. Si protendono nella camera dell'atrio sinistro, che non consente loro di chiudersi normalmente.
Il prolasso della valvola mitrale è una malattia valvolare?
Conoscendo questa diagnosi, molti pazienti sono interessati a: il prolasso è un difetto del cuore o no? In realtà, questa patologia può essere attribuita ai vizi, vale a dire difetti nello sviluppo della struttura del corpo, che possono influire negativamente sul funzionamento del cuore. In questo caso, la deviazione ponderata è spesso così insignificante da non influire affatto sul lavoro cardiaco. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che il prolasso non complicato del setto mitrale non rappresenta una minaccia, ma lo sviluppo di complicazioni sul suo background è possibile.
Spesso il prolasso della valvola mitrale è una condizione congenita, che è associata ad una rottura nella struttura delle fibre del tessuto connettivo, a seguito della quale le valvole sono altamente estensibili e gli accordi si allungano. Ciò è dovuto a fattori genetici. Esistono anche forme secondarie di patologia che derivano da altre malattie e fattori traumatici che provocano infiammazione o interruzione di corda:
- reumatismo ;
- trauma del torace;
- cardiopatia ischemica ;
- infarto miocardico, ecc.
Prolasso: quanto è pericoloso?
Il prolasso del cuore può portare pericolo se vi è un significativo ritorno di sangue (rigurgito) all'atrio, a causa del quale l'ipertensione venosa polmonare acuta o cronica, vi è una violazione del ritmo cardiaco, il flusso di sangue al cervello, ecc, è reciso.Le principali complicanze del prolasso della valvola mitrale sono:
- insufficienza della valvola mitrale;
- endocardite infettiva;
- perforazione della foglia della valvola;
- aritmie, disturbi della conduzione;
- Stroke.
Prolasso della valvola mitrale - grado
Per valutare la gravità della disfunzione cardiaca, è consuetudine classificare la patologia in diversi gradi, in base alla profondità della deflessione delle valvole nella camera atriale sinistra e al volume del flusso sanguigno inverso. In questo caso, il prolasso della valvola mitrale può essere accompagnato da un rigonfiamento nella cavità atriale delle valvole anteriore, posteriore o due. La misurazione è possibile solo attraverso metodi di diagnosi strumentale di visualizzazione.
Prolasso della valvola mitrale di 1 ° grado
In questo caso, la deflessione dei volantini è di 3-6 mm. Un prolasso del 1 ° grado è una deviazione facile, e con una deflessione così minima, si osserva raramente un considerevole fallimento del funzionamento del sistema cardiovascolare. Le manifestazioni cliniche sono spesso completamente assenti. Se si osserva un prolasso della valvola mitralica di grado 1 con rigurgito, si verifica un po 'di sangue, che non influisce sulla circolazione sanguigna.
Prolasso della valvola mitrale di 2 gradi
Il prolasso diagnosticato del 2 ° grado è caratterizzato dalla deflessione della "porta" della valvola, raggiungendo 9 mm. Con una tale deviazione, si può parlare di un disturbo circolatorio che dà una sintomatologia non intensiva, ma è accompagnato da un rischio di complicanze. Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito in questo caso provoca una corrente sanguigna inversa, in grado di raggiungere la metà dell'atrio.
La valvola mitrale prolassa di 3 gradi
Una variante grave è un prolasso di grado 3, accompagnato da una divergenza di alette della valvola che si abbassano di 9 mm o più. Cambiamenti gravi nella struttura del cuore, in cui la cavità atriale è dilatata, le pareti del ventricolo sono ispessite. Il flusso di sangue posteriore è così intenso che estrae le pareti posteriori della cavità atriale. Il quadro clinico è chiaramente pronunciato, le complicanze progrediscono senza trattamento.
Prolasso della valvola - sintomi
Come notano gli esperti, con la deflessione della valvola mitrale geneticamente determinata, i pazienti hanno caratteristiche di apparenza come alta statura, magrezza, braccia e gambe lunghe, pelle sottile. Spesso c'è un'eccessiva mobilità delle articolazioni, deficit visivo. Con un lieve grado di difetto, nella maggior parte dei casi, i pazienti non hanno alcun reclamo. Quando il rigurgito raggiunge un volume significativo, i sintomi del prolasso possono causare quanto segue:
- debolezza generale;
- vertigini;
- dolore alla testa;
- mancanza di respiro;
- sudorazione;
- disagio nel cuore;
- nausea;
- tremori;
- aumento della frequenza cardiaca;
- palpitazioni;
- un senso di mancanza di ossigeno;
- un leggero aumento della temperatura corporea.
Il cuore fa male con il prolasso della valvola mitrale?
Il dolore al cuore con prolasso della valvola mitrale non è un sintomo obbligatorio, ma spesso osservato, specialmente a 2 e 3 gradi di danno e nei casi di prolasso secondario dei lembi valvolari. Spesso il dolore è notato dopo stress emotivo, stress, paura, sforzo fisico, ma non è escluso in uno stato di riposo. La natura del disagio è diversa: formicolio, dolore, pressatura, ecc. Se il prolasso della valvola è associato a una frequente sensazione di dolore, questo indica un disturbo grave e possibili complicanze.
Prolasso della valvola mitrale - diagnosi
Durante l'esame medico durante l'auscultazione (ascoltando il cuore con uno stetofonendoscopio), lo specialista è in grado di rilevare determinati disturbi causati dall'apertura e dalla chiusura delle valvole. Questa potrebbe essere la ragione per la nomina di un ulteriore esame più dettagliato, e in tali casi è consigliabile condurre gli ultrasuoni (ecocardiografia). Mediante gli ultrasuoni del cuore, il prolasso della valvola mitrale viene rilevato in modo affidabile e questo metodo stima con precisione il grado di patologia. Inoltre, questi metodi di ricerca possono essere assegnati:
- elettrocardiogramma;
- Monitoraggio Holter dell'ECG.
Prolasso della valvola mitrale - trattamento
Un gran numero di persone che hanno prolasso, il trattamento non è richiesto. Se non ci sono manifestazioni cliniche, il paziente non si preoccupa, l'esame non rivela disfunzione cardiaca, solo l'osservazione con diagnostica periodica e uno stile di vita sano sono raccomandati. La questione del possibile sforzo fisico è discussa caso per caso individualmente.
Il prolasso della valvola mitrale, caratterizzato da una grave sintomatologia e varie disfunzioni cardiache, è soggetto a terapia. Il trattamento farmacologico è lungo, può comprendere i seguenti gruppi di farmaci:
- beta-bloccanti;
- vitamine del gruppo B, PP;
- preparati di magnesio;
- sedativi;
- tranquillanti.
Oltre alla componente farmacologica, la terapia complessa comprende spesso altri metodi: esercizi di respirazione, fisioterapia, fisioterapia, massaggi, psicoterapia. I pazienti sono raccomandati al trattamento di sanatorio. In caso di gravi anomalie, si ricorre a un alto grado di rigurgito in modo operativo. Questa può essere un'operazione protesica sulla valvola mitrale (ad esempio, sutura delle valvole, accorciamento della corda) o un metodo radicale - protesi valvolari.