La plexite ostetrica si riferisce al trauma della nascita e rappresenta un danno all'articolazione della spalla. Si verifica in 2 su 1.000 neonati, principalmente con un travaglio prolungato e prolungato, che sono stati accompagnati da interferenze artificiali.
Come e quando succede?
La plessite dell'articolazione della spalla nei neonati si forma a causa della sua posizione errata nell'utero, a causa della quale la consegna è difficile o impossibile. In questo caso, l'ostetrica rilascia la maniglia del feto e la estrae all'estremità frontale con una pinza. Di conseguenza, la crescita eccessiva del plesso brachiale si verifica a causa della deviazione della testa da parte dell'ostetrico nell'una o nell'altra direzione.
Di norma, non è possibile individuare una sola ragione per la paralisi della nascita, poiché vi è uno stiramento eccessivo dei nervi insieme alla loro pressione sulle formazioni ossee nel processo del parto.
Inoltre, la plessite generica può verificarsi a seguito del ribaltamento del manico del frutto, dietro la parte posteriore della testa. Di conseguenza, contemporaneamente all'allungamento del plesso brachiale nervoso, avviene la compressione tra la testa della spalla, la clavicola e i processi trasversali delle vertebre inferiori del rachide cervicale.
Se, tuttavia, il feto lascia due spalle al momento del parto, la plessite nel neonato si verifica a causa della compressione del plesso brachiale con la clavicola e l'omero. Questo tipo di danno alla nascita si verifica 3 volte più spesso con mal di testa che con il gluteo.
Nella pratica medica, ci sono 3 tipi di plessite dell'articolazione della spalla, che differiscono tra loro in quanto sono interessate le diverse parti del plesso brachiale.
prova
La plessite dell'articolazione della spalla, osservata nei neonati, ha sintomi ben marcati. Il classico segno di questa malattia è che il manico giace immobile vicino al tronco e la spalla è ruotata (ruotata) verso l'interno. L'avambraccio è inattivo. Il palmo è rivolto verso l'alto. Con la stimolazione dolorosa di questo braccio, non c'è reazione motoria di risposta. Il movimento passivo della mano viene eseguito liberamente. Nel caso in cui sia il movimento passivo che quello attivo degli arti siano ostacolati, si può assumere lo sviluppo della cosiddetta pseudo-paralisi della mano del neonato. Si verifica a causa della frattura dell'omero o epifhyolysis della spalla. La pseudo-paralisi è rara.
Nella plessite dell'articolazione della spalla, colpisce in modo particolare che nel braccio danneggiato vi sia una significativa diminuzione del tono della muscolatura muscolare.
trattamento
Il trattamento della plessite nei neonati è condotto allo stesso modo degli adulti. Inizia dalle prime settimane della vita del bambino. I bambini che hanno già raggiunto l'età di un anno sono sottoposti a un trattamento riparativo.
Il trattamento prematuro di una tale malattia può portare allo sviluppo di contratture. In questo caso, l'unica soluzione sarà l'intervento chirurgico.
Il trattamento della plessite dell'articolazione della spalla è un processo lungo. Di solito include:
- ginnastica terapeutica;
- elettrostimolazione;
- elettroforesi farmacologica;
- trattamento termico (bagni di paraffina).
Inoltre, con la plexite, viene mostrato il massaggio. I bambini di età superiore a 3 anni effettuano spesso una terapia di interferenza del plesso brachiale. Per fare questo, 1 elettrodo è posto sul plesso brachiale, e il secondo - sul polso. In totale, fino a 10-12 tali procedure vengono eseguite.
Il trattamento attivo della plexiatite della spalla viene eseguito nei bambini nei primi 5-7 anni di vita.
Pertanto, la plessite dell'articolazione della spalla è una malattia piuttosto complessa, che richiede un trattamento complesso ea lungo termine.