Il rilevamento di calcoli biliari non implica sempre l'operazione. In alcuni casi, è sufficiente condurre una terapia farmacologica competente. Il tipo di trattamento scelto dal gastroenterologo e dal chirurgo, in base al tipo di pietre trovate nel paziente e dove sono localizzate.
Trattamento farmacologico di calcoli biliari
Se una persona ha calcoli di colesterolo nella cistifellea, il trattamento può essere solo medicato. Viene eseguito con l'aiuto di farmaci ursodesossicolici o acido chenodeossicolico. Tali farmaci comprendono compresse:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Henohol;
- Henofalk.
Con il loro aiuto, è possibile ripristinare il normale rapporto tra acidi biliari e colesterolo. In questo caso, il colesterolo in eccesso viene convertito in una forma solubile, che rallenta e talvolta interrompe completamente il processo di formazione dei calcoli. Durante il trattamento con tali farmaci, è necessario escludere l'uso di vari farmaci che promuovono la formazione di calcoli (ad esempio, gli estrogeni che compongono vari contraccettivi).
Il trattamento farmacologico delle pietre colesteriche nella cistifellea può essere effettuato solo se le pietre non hanno riempito più della metà dell'organo e i dotti biliari hanno una buona permeabilità. Il decorso di tale terapia dura fino a 24 mesi e la sua efficacia viene monitorata almeno 2 volte all'anno mediante ultrasuoni.
Trattare pietre nella cistifellea con ultrasuoni o laser
Se il diametro delle pietre nella cistifellea non supera i 3 cm, il trattamento può essere eseguito mediante laser o ultrasuoni. Chiamare tale terapia a distanza schiacciamento - colesterolo, calcareo, pigmentario o concrezioni miste sono schiacciati in pezzi molto piccoli (dimensioni approssimative 1-2 mm). Sono escreti dal corpo insieme alle feci. Questa procedura è indicata solo per i pazienti che hanno una contrattilità sufficiente della cistifellea. Puoi trasportarlo se il numero di ciottoli non supera i 3 pezzi.
Trattare pietre nella cistifellea con ultrasuoni o un laser è una procedura assolutamente indolore. È ben tollerato dai pazienti di età diverse e può anche essere eseguito su base ambulatoriale. Di regola, la sua durata è di 30-60 minuti.
Rimozione di pietre
Se le pietre sono molto grandi o il trattamento medicinale dei calcoli biliari è inefficace, viene eseguita un'operazione - colecistectomia aperta o colecistectomia laparoscopica. Durante la colecistectomia aperta viene eseguito un taglio della cavità addominale, il chirurgo esegue un esame, rimuove la cistifellea, drena (se necessario) e sutura la ferita. Se le fognature (tubi di plastica) sono state installate per il deflusso di sangue, l'essudato della ferita e i liquidi biologici, quindi dopo alcuni giorni, devono essere rimossi. Anche questo è fatto dal chirurgo.
La colecistectomia laparoscopica è un'operazione per rimuovere la cistifellea , che viene eseguita con l'ausilio di apparecchiature endoscopiche e laparoscopi (un tubo speciale con un sistema di lenti, una videocamera e un cavo ottico dotato di una lampada allo xeno o altra sorgente di luce "fredda"). Questo metodo ha molti vantaggi rispetto alla perazione convenzionale. È meno traumatico, in quanto non è fatto
Il trattamento di grandi o molte piccole pietre nella cistifellea con il metodo della colecistectomia laparoscopica è controindicato solo quando:
- gravidanza (3 ° trimestre);
- gravi malattie cardiopolmonari;
- situazione anatomica poco chiara.