La morte fetale intrauterina (prenatale) è la morte del feto durante la gravidanza. La morte prenatale del feto può verificarsi per diverse ragioni.
Cause della morte fetale intrauterina:
- malattie della donna incinta con varie infezioni - influenza, polmonite, pielonefrite, ecc .;
- varie malattie extragenitali - malattie cardiache, diabete, ipertensione, anemia e altri;
- malattie infiammatorie degli organi genitali;
- grave tossicosi tardiva della gestante;
- patologia della placenta - presentazione, distacco, malformazioni;
- la patologia del cordone ombelicale è un vero nodo;
- incompatibilità di una madre e un bambino con un fattore Rh;
- polidramnios o oligoidramnios.
In utero, la morte fetale, inoltre, può anche contribuire ad alcuni fattori "sociali". Ad esempio, intossicazione cronica di piombo in gravidanza, mercurio, nicotina, alcol, droghe, arsenico, ecc. L'uso scorretto e il sovradosaggio di medicinali sono anche una causa frequente di morte fetale.
La morte intrauterina può verificarsi in condizioni socioeconomiche avverse, traumatizzando la gravidanza (con una caduta o un forte colpo allo stomaco). Spesso la causa diretta della morte del feto è l'infezione intrauterina (es. Meningite intrauterina), l'ipossia fetale cronica o acuta, nonché incompatibile con la vita del feto, la presenza di un parassita intrauterino. In alcuni casi, la causa della morte fetale non è chiara.
C'è anche il concetto di morte intrapartum del feto, cioè la sua morte nel periodo intranatale (durante il parto) a causa di traumi alla nascita del cranio o della colonna vertebrale del feto.
Segni di morte fetale intrauterina
I sintomi clinici della morte fetale intrauterina sono:
- cessazione della crescita uterina;
- una diminuzione del tono dell'utero, l'assenza delle sue contrazioni;
- sensazione di pesantezza nell'addome, malessere, debolezza;
- la scomparsa della congestione delle ghiandole mammarie;
- cessazione dei battiti del cuore e dei movimenti fetali.
Quando questi segni compaiono, è necessario il ricovero urgente della donna incinta. Verificare in modo affidabile la morte del feto aiuterà la ricerca come ECG e FCG, ultrasuoni. La diagnosi è confermata se durante gli studi non ci sono segni di palpitazioni, movimenti respiratori del feto, nelle prime fasi, si rivela una violazione dei contorni del corpo e la distruzione delle sue strutture.
Successivamente, l'individuazione della morte fetale prenatale minaccia lo sviluppo della sepsi intrauterina in una donna. Pertanto, è estremamente importante prendere tutte le misure necessarie in tempo. Se il bambino è morto nell'addome nelle prime fasi della gravidanza, l'uovo fetale viene rimosso chirurgicamente (chiamato raschiamento).
Se il bambino è deceduto nel secondo trimestre di gravidanza con interruzione prematura della placenta, la consegna urgente viene eseguita somministrando estrogeni, glucosio, vitamine e calcio per tre giorni per creare lo sfondo necessario. Successivamente, sono prescritti ossitocina e prostaglandine. A volte in aggiunta a tutti si applica l'elettrostimolazione dell'utero.
La morte del feto nel terzo trimestre, di norma, porta all'esordio indipendente del travaglio.
Prevenzione della morte fetale prenatale
Include il rispetto delle norme igieniche, diagnosi precoce, trattamento corretto e tempestivo delle varie complicanze della gravidanza, malattie ginecologiche ed extragenital.
Prima di pianificare una gravidanza dopo la morte prenatale del feto, è necessario condurre un esame genetico medico di una coppia sposata, e la gravidanza stessa dovrebbe essere pianificata non prima di mezzo anno dopo la morte del feto.