Salpingoophorite o adnexite è un'infiammazione delle appendici uterine (ovaie e tube di Falloppio) causate da microrganismi patogeni. Esistono forme acute, subacute e croniche di salpingo-ooforite. Il trattamento prematuro dell'infiammazione delle appendici uterine causa spesso infertilità.
Forma acuta
L'annessite acuta procede dolorosamente, ed è necessario trattarla in ospedale. I principali farmaci per il trattamento dell'infiammazione delle appendici sono gli antibiotici, che vengono prescritti a seconda del tipo di patogeno. Spesso prescrivono farmaci ad ampio spettro o una combinazione di antibiotici: questo metodo viene utilizzato per sospetta infezione anaerobica.
Combinazioni efficaci di antibiotici:
- gentamicina e levomicetina;
- lincomicina e clindomicina;
- clindomicina e cloramfenicolo;
- penicillina e kanamicina / gentamicina (per infezione anaerobica).
Entro tre giorni la donna normalizza la temperatura e il dolore nell'addome si indebolisce. Ulteriore trattamento dell'infiammazione delle appendici è integrato con compresse di un gruppo di penicilline e aminoglicosidi.
Per rimuovere i sintomi di intossicazione, il paziente viene posto con contagocce di glucosio, poliglucina, emodez, reopoliglicosio, vitamine. La terapia è integrata con antistaminici: dimedrol, suprastin.
Forma cronica: esacerbazione
Durante l'esacerbazione, il trattamento medico dell'infiammazione delle appendici comporta terapie antibatteriche, infusionali e desensibilizzanti.
In caso di lieve esacerbazione nel ricovero in ospedale, non è necessario essere curati a casa, ma in accordo con le raccomandazioni del medico.
Per uso orale si usano antibiotici:
- abaktal;
- Bactrim;
- ofloksin;
- sifloks.
Per applicazione locale nel trattamento di infiammazione delle appendici nominano supposte, gel, creme (clindamicina, dalacin) e soluzioni per douching (vagotyl, romazulan, miramistin). La terapia deve essere integrata con farmaci immunomodulatori e multivitaminici.
Forma cronica: remissione
Dopo l'aggravamento della esacerbazione dell'adnexite, la fisioterapia è raccomandata:
- elettroforesi con magnesio, iodio, zinco, potassio;
- La terapia UHF;
- autoemoterapia;
- terapia ad ultrasuoni;
- massaggio di vibrazione;
- iniezione di aloe.
Queste procedure riducono il rischio di aderenze, hanno effetti analgesici e di riassorbimento.
L'infiammazione cronica delle appendici uterine implica anche il trattamento con fanghi curativi (ozokeritoterapia) e applicazioni di paraffina; efficace irrigazione vaginale con acque minerali (solfuro, cloruro di sodio) e bagni terapeutici.
Per passare il periodo di remissione, nomini i contraccettivi orali combinati - un corso di almeno 6 mesi.
Colpisce favorevolmente la salute dei pazienti con adnexite cronica ricorso e trattamento di sanatorio (raccomandato per la remissione persistente).
Complicazioni e trattamento chirurgico
Spesso, nelle donne che ritardano il trattamento, l'infiammazione delle appendici provoca complicazioni che richiedono un intervento chirurgico (peritonite, ascesso pelvico, gravidanza ectopica).
L'intervento chirurgico consente di rimuovere aderenze, formazioni purulente e fluide, ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio. Il rischio di infertilità dopo l'intervento chirurgico non è escluso.
Oggi, nel trattamento chirurgico dell'infiammazione delle appendici uterine, vengono utilizzate laparoscopia e minilaparoscopia: queste tecniche chirurgiche quasi non lasciano cicatrici e sono meno dolorose della tradizionale incisione.