Due strisce preziose sul test, una felicità senza confini dal semplice pensiero della futura maternità, le visite imminenti alla consultazione delle donne e molte indicazioni per l'analisi ... Sì, senza dubbio, estenuante, ma nella lotta per un bambino sano, tutte queste procedure sono semplicemente necessarie, e devi trattarle con la massima responsabilità, in modo che in seguito non sarebbe dolorosamente doloroso.
Le malattie croniche di una donna, i cui segni sono invisibili nello stato ordinario, possono "fluttuare in superficie" durante la gravidanza e l'insidiosità di una pericolosa infezione intrauterina è spesso solo un sintomo nascosto. Ecco perché i medici sono fortemente consigliati nella fase di pianificazione della gravidanza a sottoporsi a un test di infezione, anche se la madre in attesa si sente completamente sana. Dopo tutto, i loro effetti durante la gravidanza sono diversi: dalle violazioni del suo sviluppo alla fine della gravidanza o alla nascita di un bambino con forme gravi di patologia. E il trattamento delle infezioni intrauterine durante la gravidanza è complicato a causa della restrizione della scelta di possibili farmaci per l'uso da parte delle donne in gravidanza.
L'infezione intrauterina (VUI) è l'infezione del feto o di virus appena nati, batteri, altri microrganismi nell'utero (attraverso la placenta, meno frequentemente - liquido amniotico) o durante il passaggio attraverso il canale del parto infetto. Nella maggior parte dei casi, la fonte di infezione - il corpo della madre, le sue malattie croniche del sistema genito-urinario (erosione della vagina cervice, endocervicite, pielonefrite, infiammazione delle appendici uterine, ecc.). Allo stesso tempo, il rischio di sviluppare VUI aumenta con l'infezione primaria da uno o un altro agente patogeno durante la gravidanza. Inoltre, con un grado minimo di probabilità, le cause dell'infezione intrauterina possono essere metodi invasivi di studi di gravidanza: amniocentesi, placentocentesi, introduzione di vari farmaci attraverso il cordone ombelicale e simili.
Per gli agenti patogeni che portano alle patologie più gravi, includere le infezioni TORCH-complesso:
- toxoplasma (toxoplasma);
- altri (altre infezioni, tra cui sifilide, clamidia, infezione da enterovirus, epatite A, B, infezione gonococcica, listeriosi, probabile morbillo, parotite);
- rosolia (rubella);
- citomegalovirus (citomegalovirus);
- herpes (herpes).
Esaminiamo più in dettaglio i principali tipi di infezioni intrauterine causate da questi agenti patogeni:
- La toxoplasmosi o la cosiddetta "malattia della mano sporca" è eccitata da un parassita del toxoplasma, che si moltiplica nel periodo acuto dell'infezione nelle cellule di uomini, uccelli e animali. L'infezione si verifica spesso per contatto con feci parassitarie infette di gatti, suolo, con l'uso di carne cruda, verdure e frutta non lavate, meno spesso - con trasfusioni di sangue. La modalità di trasmissione dell'infezione è esclusivamente transplacentare: dalla madre al feto. Questa malattia parassitaria può essere diagnosticata mediante analisi del sangue e trattamento specifico durante la gravidanza con un antibiotico contenente spiramicina, che aiuta a ridurre il rischio di sviluppo di VUI nel feto all'1%.
- Al fine di prevenire le infezioni intrauterine causate dal virus della rosolia , nella fase di pianificazione della gravidanza è necessario passare un'analisi per la presenza di immunità persistente a questa malattia. L'infezione durante la gravidanza, specialmente nel primo trimestre, è molto pericolosa a causa della mancanza di un trattamento efficace e dell'elevata probabilità di malformazioni congenite del feto. Il rischio di aborto e morte fetale aumenta fino a 4 volte. La penetrazione del virus nel feto, inclusi i suoi organi, viene eseguita a livello transplacentare durante la fase acuta della malattia della madre. Un risultato positivo del test per la rosolia prima della gravidanza può indicare una buona immunità alla malattia come risultato del suo trasferimento all'infanzia (secondo le statistiche, circa il 90% dei bambini soffre di rosolia in modo asintomatico) o vaccinati durante questo periodo.
- Il citomegalovirus (CMV) è l'agente eziologico dell'infezione citomegalovirus intrauterina, che può causare patologie degli organi interni e del cervello del feto. Il rischio di sviluppare un FIV e la natura del feto affetto dipende dalla presenza di anticorpi nella madre e dalla durata dell'infezione del feto. All'infezione primaria della madre, la probabilità di infezione del feto è del 30%. Pertanto, le donne che non hanno anticorpi contro il CMV, sono raccomandate monitoraggio mensile degli anticorpi anti-CMV e degli indicatori di attività di infezione, specialmente durante la gravidanza nel periodo autunno-invernale. Il CMV può essere trovato in tutti i fluidi corporei, in connessione con questo, può essere infettato da mezzi aerei e sessuali, attraverso il passaggio attraverso il canale del parto e persino con l'allattamento al seno. Ecco perché la più alta probabilità di infezione cade nel primo anno di vita del bambino. Una persona può essere una portatrice di CMV senza la manifestazione di sintomi specifici della malattia (il quadro clinico è simile alla ARD banale), ma allo stesso tempo essere una fonte di infezione, nella maggior parte dei casi con una diminuzione dell'immunità complessiva.
- L'infezione erpetica intrauterina è causata dal virus dell'herpes simplex, che è diffuso oltre che da CMV. L'herpes del primo tipo si verifica in quasi il 100% degli adulti, mentre nel 95% dei casi provoca il raffreddore. L'infezione del feto può verificarsi per infezione della cervice o attraverso il sangue, che colpisce la placenta, il feto, è irto di formazione di malformazioni congenite. Possibile morte del feto in qualsiasi momento dello sviluppo, quando passa attraverso il canale del parto riceve un'infezione di circa l'1% del frutto. Il rischio di infezione di un neonato in herpes genitale (herpes del secondo tipo) nella fase acuta o in caso di esacerbazione della sua condizione cronica è del 40%. Infezione primaria all'inizio della gravidanza può portare alla necessità di aborto, in un secondo momento, con monitoraggio costante dello sviluppo fetale e la sua condizione, i metodi basati su ultrasuoni possono essere il trattamento terapeutico con farmaci antivirali (aciclovir) e immunomodulanti. In caso di sconfitta dell'herpes genitale, si raccomanda il taglio cesareo. L'infezione erpetica nei neonati può manifestarsi con lesioni locali della pelle o degli occhi (ophthalmoherpes).
Diagnostica di VUI
Data la latenza (latenza) dei sintomi della VUI, il rilevamento della presenza di infezioni intrauterine è difficile, ma ancora possibile con l'aiuto delle seguenti tecniche diagnostiche.
Ricerca sul DNA utilizzando il metodo PCR (reazione a catena polimerica) - utilizzato nella rilevazione di infezioni delle malattie a trasmissione sessuale (MST). La base dello studio è raschiando dai genitali. Il risultato sono informazioni sul vettore o sulla presenza di una malattia infettiva. Per chiarire la diagnosi, a seconda del tipo specifico di patogeno, possono essere fatti ulteriori studi sotto forma di coltura batteriologica e analisi del sangue. Analisi del sangue per infezione intrauterina mediante ELISA (saggio immunoenzimatico)