L'idronefrosi del rene è una malattia in cui vi è una progressiva espansione della pelvi renale e del calice causata da una violazione del deflusso di urina, che porta infine a un'atrofia del tessuto renale e gravi disturbi nel lavoro di questo organo.
Classificazione di idronefrosi renale
Ci sono tre fasi nello sviluppo della malattia:
- I stage - solo la pelvi renale viene ingrandita, le funzioni del rene non vengono violate o vengono violate in misura insignificante.
- II stadio: il rene è aumentato del 15-20% rispetto alla norma, le pareti del bacino sono diradate e le funzioni muscolari sono violate. La funzione renale è marcatamente ridotta (del 20-40%).
- III stadio - il rene è aumentato di 1,5-2 volte, la sua funzione è ridotta di oltre il 50%, fino al completo rigetto del rene.
A seconda della gravità delle lesioni, il parenchima renale distingue 4 gradi della malattia:
- parenchima renale non interessato;
- il danno è minore;
- danno significativo;
- completa atrofia del parenchima renale e insufficienza renale.
A seconda che sia colpito un rene o entrambi, l'idronefrosi su un lato e su due lati è divisa.
Inoltre, a seconda della causa, l'idronefrosi è suddivisa in congenita e acquisita. Quest'ultimo può essere causato da urolitiasi, danno alle vie urinarie, vari tumori, discinesia delle vie urinarie.
Sintomi di idronefrosi renale
L'idronefrosi può essere acuta e cronica.
Nell'idronefrosi acuta, i sintomi sono più pronunciati e si sviluppano piuttosto rapidamente. Nella fase iniziale della malattia (quando il parenchima non è ancora danneggiato e la funzione renale non è significativamente influenzata), i sintomi della malattia che provocano l'idronefrosi sono più pronunciati.
Il principale sintomo di idronefrosi è un dolore doloroso costante nella zona lombare, la cui intensità non dipende dall'ora del giorno. Il dolore può essere localizzato nel lato destro o sinistro, a seconda del rene interessato. Nelle prime fasi della malattia, il dolore può assomigliare ad un attacco di colica renale.
Altri sintomi possono includere:
- sangue nelle urine;
- frequente voglia di urinare ;
- nausea e vomito;
- aumento della temperatura (in caso di infezione sullo sfondo di idronefrosi).
La forma cronica della malattia si sviluppa più lentamente ed è praticamente asintomatica. Il paziente può essere disturbato da un periodico dolore sordo nella zona lombare, che si intensifica dopo aver bevuto molto liquido, debolezza, affaticamento, ipertensione .
Nelle ultime fasi della malattia si possono osservare gonfiori e deformità nella regione lombare, palpabili.
Trattamento di idronefrosi
Il trattamento dell'idronefrosi viene eseguito esclusivamente con un metodo chirurgico. Il trattamento conservativo in idronefrosi del rene è inefficace e viene utilizzato solo per alleviare i sintomi della malattia e stabilizzare le condizioni del paziente prima dell'intervento chirurgico.
Come emergenza, un drenaggio renale viene eseguito in una tale malattia, in cui un accumulo di urina viene rimosso dalla pelvi mediante un ago speciale, e quindi la pressione sul rene viene ridotta.
L'intervento chirurgico in ciascun caso è individuale e dipende da
Prima di tutto, l'operazione con idronefrosi è volta a ripristinare il normale deflusso delle urine e la rimozione dell'ostruzione che lo ha causato. Se la funzione renale non viene significativamente alterata, di norma viene eseguita la chirurgia plastica della pelvi renale (ripristino delle sue dimensioni normali) e dell'uretere, che consente al corpo di funzionare correttamente in futuro. Negli ultimi stadi dell'idronefrosi, quando il rene cessa di funzionare, il suo trattamento è impossibile, ricorrere alla sua rimozione, poiché altrimenti sono possibili gravi complicazioni infiammatorie.